中醫認為,發作性睡病與脾胃虛弱、痰濕內阻密切相關。中醫強調整體觀念,認為臟腑功能失調是疾病發生的關鍵。
脾胃作為后天之本,氣血生化之源,其功能的強弱直接影響人體的能量供應和精神狀態。
脾胃虛弱會導致氣血生化不足,無法濡養全身,尤其是腦部。
中醫認為“脾主升清”,脾胃功能正常時,清氣上升以滋養腦竅,使人精神飽滿;
若脾胃虛弱,清氣不升,腦竅失養,則容易出現嗜睡、精神萎靡等癥狀。
此外,脾胃虛弱還會導致痰濕內生。痰濕阻滯經絡,影響氣血運行,進一步加重腦部失養的情況。
痰濕上蒙清竅,則會使人昏昏欲睡,甚至在不適當的時間突然入睡,這正是發作性睡病的典型表現。
治療關鍵:健脾化痰,升清醒神
要改善發作性睡病,關鍵在于調理脾胃,化痰祛濕,升清降濁。通過健脾益氣,增強脾胃功能,使氣血生化充足,痰濕得以化解,腦竅得到充分滋養,從而改善嗜睡癥狀。
案例介紹
女性,28歲,發作性睡病史3年。患者主要表現為白天不可控制的嗜睡,尤其在飯后或久坐時容易突然入睡,夜間睡眠質量差,多夢易醒。
伴有食欲不振、脘腹脹滿、大便黏膩、身體困重、舌淡胖、苔白膩、脈濡滑。
分析:
患者食欲不振、脘腹脹滿、大便黏膩、舌淡胖、苔白膩、脈濡滑,均為脾胃虛弱、痰濕內阻之象。
白天嗜睡、身體困重,提示痰濕上蒙清竅;夜間多夢易醒,則為氣血不足、心神失養所致。
綜合辨證,患者屬于脾胃虛弱、痰濕內阻、清陽不升證。
于是,李大夫根據患者的癥狀,開具以下藥方:
黨參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮、石菖蒲、遠志、黃芪、升麻、酸棗仁、夜交藤等
同時,李大夫囑咐患者調整飲食,避免生冷油膩,保持規律作息,適當運動以助脾胃運化。
結果怎么樣呢?
患者服用一個療程后,白天嗜睡癥狀明顯減輕,精神狀態改善,食欲增加,大便成形。
連續服用3個療程后,白天嗜睡基本消失,夜間睡眠質量顯著提高,身體困重感消失,無其他不適。
方解:
方中,黨參、白術、茯苓、甘草:健脾益氣,增強脾胃功能,為治療脾胃虛弱的基礎方。
半夏、陳皮:燥濕化痰,理氣和中,化解痰濕內阻。
石菖蒲、遠志:開竅醒神,化痰安神,直接改善嗜睡癥狀。
黃芪、升麻:升舉陽氣,改善清陽不升的狀態。
酸棗仁、夜交藤:養心安神,改善夜間睡眠質量。
全方共奏健脾化痰、升清醒神之功,有效改善脾胃虛弱、痰濕內阻的病理狀態,從而緩解發作性睡病的癥狀。
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