2025年4月15日，正值全國腫瘤防治宣傳周，由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長沈柏用教授領銜，聯合亞洲10個國家和地區專家共同制定的《胰腺癌系統治療亞洲專家共識》，在國際權威期刊ESMO Gastrointestinal Oncology正式發布，這也是首部針對亞洲患者特點的胰腺癌治療指南，彰顯了中國在胰腺診療領域的全球影響力再升級。

更為溫和，

為亞洲人群量身定制的方案

胰腺癌因惡性程度高、早期癥狀隱匿，全球患者5年生存率不足10%。亞洲地區醫療資源分布不均，由于國際指南的推薦方案對于亞洲人群來說有時并不合適，而亞洲本土有效療法卻長期未被重視。針對這一困境，瑞金醫院沈柏用教授團隊聯合中、日、韓等10個國家和地區的頂級專家，結合中國及亞洲多國臨床經驗，歷時兩年制定出兼顧前沿技術與實際可及性的治療指南。

“這份共識既吸收國際前沿成果，又結合亞洲實際情況，創新性地提出了‘因地制宜’的治療策略?！鄙虬赜媒淌诮榻B，例如口服藥物氟尿嘧啶衍生物S-1在日本廣泛使用且效果顯著，但未被歐美指南收錄，此前在亞洲推廣受限。此次共識在藥物推薦上，既納入了國際前沿方案，也保留了在亞洲廣泛使用、經濟實惠且療效明確的傳統藥物，確保不同地區患者都能獲得適合的治療。

分期施策，

系統性治療從“一刀切”到“量體裁衣”

胰腺癌分為“可手術”“局部進展”“晚期轉移”等不同階段，此次共識特別強調"系統性治療"，以化療、靶向治療、免疫治療等全身性手段為核心，結合多學科協作的整體治療理念。這種治療模式打破了以往"一刀切"的傳統，根據疾病不同階段的特點，為患者定制最適合的治療方案。例如，可手術患者術后需接受輔助化療降低復發風險；臨界可手術患者可通過術前化療縮小腫瘤，提高手術成功率；局部進展期患者，根據體能狀況分層治療；晚期患者采用新型藥物組合序貫治療，確保“彈藥”充足?！翱拱┤缤鲬穑煌A段需要不同戰術?！鄙虬赜媒淌谛稳莸?，“分期施策能讓醫療資源發揮最大價值，讓更多患者受益?！?/p>

除此之外，此次共識首次明確推薦對晚期患者進行全面的分子檢測。這種被稱為"分子分型"的檢測技術，能夠識別腫瘤特有的基因變異，如BRCA突變、微衛星不穩定（MSI）等特征。就像為腫瘤繪制"基因身份證"一樣，醫生可以根據這些分子特征選擇最可能有效的靶向藥物或免疫治療方案，實現真正的精準打擊。

多學科協作治療，

從生存期延長到生活質量提升

瑞金醫院胰腺中心率先建立的多學科診療模式（MDT）也被寫入共識，該模式集合了外科、腫瘤內科、影像科等多領域專家，為每位患者制定個性化治療方案，顯著提高了診斷準確性和治療有效性，目前正在全國范圍內推廣。

胰腺癌早期癥狀隱蔽，但并非無跡可尋。若出現持續性上腹痛、不明原因消瘦、新發糖尿病，尤其是有家族史、長期吸煙、患有慢性胰腺炎的高危人群，應每年做一次腹部超聲聯合腫瘤標志物篩查。對于疑似病例，增強CT或MRI能夠提供更準確的診斷依據。值此全國腫瘤防治宣傳周，沈柏用教授呼吁大眾“三級預防”：戒煙控酒、控制體重，通過健康生活方式降低患病風險；高危人群定期篩查，實現早診早治；確診患者堅持規范治療。

展望未來，沈柏用教授透露，人工智能輔助的早期診斷、新型抗體偶聯藥物（ADC）的研發、現有藥物組合優化將成為未來胰腺癌治療的破局重點。瑞金醫院正牽頭開展多項國際多中心臨床研究，相關成果有望在未來3至5年內惠及患者?！肮沧R的發布不僅是學術成果，更是給患者的希望——通過科學治療，讓胰腺癌患者活得更久更好，已逐漸成為現實?！鄙虬赜谜f。

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攝影丨陳鈞

文、編丨祁潔