4月16日，上海市衛生健康委主任聞大翔做客《2025上海民生訪談》節目，就人民群眾關心的衛生健康問題發布新政、回應關切。新華社上海分社、上海發布、上海大調研、解放日報·上觀新聞、澎湃新聞、東方網等聯合呈現。阿基米德、話匣子融媒矩陣同步音、視頻直播。

問

今年初以來，“國家喊你減肥了”討論的聲音不斷，上海也開出了不少“減重門診”。這些門診怎么找？哪些人需要去？我還在網上看到“地中海飲食法”“16+8飲食法”，想問問您，可行嗎？

答

體重大家都很關心，很多人起床第一件事就是量體重。體重異常，特別是超重和肥胖是導致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險因素。在上海，受到生活方式改變和人口老齡化等因素的影響，成年人超重和肥胖率雖低于全國平均水平，但同樣呈上升趨勢，超重和肥胖比例已經超過四成。

去年6月，國家衛生健康委等16部門共同啟動了“體重管理年”活動。上海積極響應，我們聯合16部門印發了《上海市“體重管理年”活動實施方案》，圍繞體重管理的科學指導和科普宣傳、社會支持和參與，針對孕產婦、嬰幼兒、職業人群、老年人和慢性病人群，提出了一些針對性的體重管理措施。通過體重管理這一“小切口”，推動慢性病防控這一事關人民健康的“大問題”逐步破解。針對體重超標的社會問題，我們也做了不少的探索和嘗試：

比如說：在健康科普和社會支持方面，上海建成了百余家的智慧健康驛站和慢性病健康管理支持中心，為市民提供免費的身高、體重、體脂、血壓、血糖等標準化測量；建成了一批市民健身中心、健身步道、健康主題公園，為市民提供健身休閑的好去處。連續17年向全體市民發放“健康大禮包”，包括《上海市民膳食營養知識讀本》和《上海市運動促進健康知識讀本》，控鹽勺、控油壺、腰圍尺、膳食寶塔冰箱貼等健康工具，引導和支持市民平衡膳食、科學運動，養成健康生活方式、保持健康體重。

比如說，在體重管理的醫療服務方面，我們鼓勵醫院整合自身的專業資源和技術優勢開設體重管理門診，截至3月底，大部分市級和區級醫院、近半數的社區衛生服務中心都已開設體重管理相關門診（包括多學科聯合門診，肥胖專病門診，營養、運動門診，中醫減重門診，兒童肥胖門診，孕期體重管理門診等），為市民提供多樣化的體重管理診療服務。

今年，我們將圍繞“六個一”全面推進體重管理工作：

開展一系列科普宣傳活動，結合貫穿全年的各類健康主題宣傳活動，包括4月愛國衛生月和腫瘤防治宣傳周、5月全民營養周、8月全民健身日、9月全民健康生活方式宣傳月、10月全國高血壓日和世界卒中日、11月聯合國糖尿病日等，從不同的角度切入、全方位開展體重管理健康科普宣傳，營造全民參與體重管理的氛圍。

發放一本健康知識讀本，即全新的《健康體重100問》手冊，由賈偉平院士、吳凡教授等權威專家牽頭編寫，融合飲食、運動、作息等多維度科學指導，并將通過電子書、有聲書等形式惠及更多市民，指導和支持大家開展體重管理。

繪制一組健康路線圖，包括16個區的16條市民健康路線，從徐匯濱江滑板公園和櫻花林，到松江泰晤士小鎮沉浸式健康場景，從金山區中草藥科普園到奉賢區“健康+文旅”千畝桃林，每條路線都精心設計運動指導與健康科普環節。市民朋友可以按照這組路線圖來一場說走就走的city walk，將體重管理融入春日踏青、休閑運動與城市探索中。

修訂一個健康管理規范，即《上海市社區健康管理工作規范——慢性病綜合防治》。增加體重管理的相關內容，要求社區衛生服務中心向管理的高血壓、腦卒中、糖尿病等慢性病患者提供包括飲食、運動和睡眠等生活方式干預和指導。

發布一份體重管理門診清單，這份清單涵蓋全市二三級醫院和社區衛生服務中心開設的體重管理相關門診信息，包括門診名稱、門診地址、服務時間等，方便有需要的市民預約就診。

試點一項健康政策，在楊浦區、青浦區創新試點“健康積分制”。市民可以通過參與體重管理相關活動——比如每周記錄體重自測數據、加入社區“運動膳食干預項目”、完成每日步行目標等途徑，積累健康積分，兌換體檢服務、健身場館券、健康文創禮品等實用福利。

問

去年的《民生訪談》中您發布消息，三級醫院50%號源提前5天給社區衛生服務中心。據說有社區衛生服務中心在一個月內的市級轉診就超過了以往一年。這項政策實施至今，效果如何？還有哪些好做法將會進一步固化延伸？

答

“號源下沉”是去年的一項重中之重的工作，去年在市委、市政府統一部署下，我們打了一場“號源攻堅戰”。先后印發了《關于進一步做實家庭醫生簽約居民優先預約上級醫院門診號源的通知》《上海市家庭醫生簽約居民預約轉診醫療服務工作規范（暫行）》，明確了“做實優先預約、合理使用號源、強化信息支撐和加強制度保障”四方面12項舉措。

實現了全市二三級醫院50%門診號源較社會面提前5天開放、同時鎖定2個號源在開診前2天僅供社區預約。建成全市統一的“市級分級診療平臺”，36家市級醫院、137家區級醫院和246家社區衛生服務中心全面接入平臺，每天約有3.3萬名出診醫師號源供社區醫生預約。平臺優先推薦“1+1+1”簽約組合內的上級醫院專家，并根據初診疾病ICD編碼，智能匹配相關科室專家。號源優先預約工作實施以來，取得了初步成效，得到廣大簽約居民認可。

同時，簽約老人、慢病患者等重點人群就醫更加有序，75.6%的簽約重點人群就醫集中在“1+1+1”三家簽約的醫療機構，這個比例較2023年底提升了1.5個百分點。

問

老人上了年紀，經常生病住院，尤其是手術之后，出院回到家里，家人不知道怎么更好的照護，缺少專業的指導和康復訓練，如果我們自己去聯系社區或是康復醫院可能會沒有床位，希望建立一個轉接的機制，能讓一些術后需要康復的老人轉入到相應的機構里，更有利于身體的恢復。

答

今年，我們將繼續鞏固“號源攻堅戰”的成效，推動優化優先預約轉診服務常態化、制度化運行。我們今年分為兩個維度：從社區往上級醫院轉，轉的準、轉的好。我們按照預約轉診工作規范的要求，指導上級醫院繼續為轉診簽約居民做精做細“三優先”（優先就診、優先檢查、優先住院）和“二次分診”服務，進一步提升就醫感受度。

同時，今年還有一個工作重點，在上轉同時，探索實施簽約居民下轉工作試點，接的住。主要考慮依托緊密型醫聯體建設，上級醫院會同社區衛生服務中心選擇部分病種，制定下轉指征和工作流程，將完成急性期治療、病情穩定，需進一步康復的患者優先轉回簽約社區衛生服務中心。同時，通過信息化平臺，實現社區住院床位、家庭病床等信息共享。加強培訓，社區及時開展入院評估，做好住院、家庭病床、門診隨訪和健康管理等服務。

在優化服務的同時，根據居民需求，今年我們還將啟動社區衛生服務中心標準化門診手術室建設，推廣清創縫合、淺表膿腫切開引流、拔甲術等一批操作類適宜技術的社區應用，提高治療的及時性和便捷性。市委、市政府已將這項工作納入了今年的實事項目，年內計劃建設40家社區標準化門診手術室。

問

對于上級醫院轉診到基層醫院的患者來說，家庭病床也是很好的“醫”靠。上個月，市衛健委也印發了相關工作規范。這是否意味著家庭病床會擴容？怎樣更好地銜接轉診患者?

答

上級醫院轉到基層社區的患者，主要是一些慢性病患者，這些慢病患者病情總體穩定，需要長期治療。同時老齡化特征明顯。60歲以上患者超過90%；80歲以上患者超過30%，家庭病床服務是一個比較有效保障措施。

作為社區衛生服務基本項目，本市社區衛生服務中心全覆蓋開展家庭病床服務，全市家庭病床數2023年約8.8萬張,2024年約9.1萬張，呈穩步遞增趨勢。服務可提供9大類51個項目，包括診療、康復、中醫藥、護理、檢查等。家庭病床主要以慢性病患者為主，心血管、腦中風等病人超九成。

近日，我們制訂印發了新一版的《上海市家庭病床服務工作規范》，本市居民提出建床需求，并由醫師評估后經所在醫療機構同意，可以建立家庭病床。

下一步，我們一方面將指導各區結合實際，因地制宜，對建床情況實行動態調整。比如對于老齡化程度較高、社區衛生服務中心未設住院床位的，建床率相對高一些。另一方面，由于家庭病床患者大多為簽約居民，我們也將結合“簽而有約、簽而有感”行動，為建床的簽約居民提供“號源優先預約”、“延伸處方”、“健康評估報告解讀”以及建立“家庭健康賬戶”等服務，豐富家庭病床服務內涵，提高居民感受。

今年還將進一步建立完善家庭健康賬戶，具體我們是通過“健康云”等平臺，打通家庭成員健康信息，形成家庭成員共同關心彼此健康的場景和氛圍，實現家庭成員健康共濟。比如：子女綁定父母基本信息后，可以幫助父母線上簽約家庭醫生、預約老年人健康體檢，還可以查閱父母的健康體檢報告或健康評估報告，了解父母的健康狀況，及時對接家庭醫生，落實相應的健康管理方案。

問

家中60多歲老人在就診時因耳鳴被開具甲磺酸倍他司汀片，誤將“mg”理解為“片”而導致劑量過量，幸好及時處理脫離危險。藥品清單存在不便：一是劑量標準不統一，患者需自行換算，容易誤服；二是用藥提示復雜，患者需逐一核對藥品信息，且紙質清單易丟失。

答

這個問題和建議非常重要。藥品的科學使用直接關系到藥品的安全和治療效果，是醫院藥事管理的重要內容。從全市面上的情況來看，醫院除了按照《處方管理辦法》做好藥事管理外，一般還有：打印藥品清單或將用藥提示直接貼在藥盒上，方便患者查看；醫療機構均設置用藥咨詢窗口，安排專業藥師向患者解答用藥相關問題、提供藥物咨詢信息；患者還可在藥學門診獲得用藥評估和咨詢、科普宣教以及藥物重整等一系列專業服務。

對于提到的“優化用藥劑量標注”“推廣使用粘性便簽”等建議我們感覺非常好。下一步：

一是各級醫院要進一步優化用藥交代服務。醫療機構優化對患者的用藥交代服務，特別是加強對老年人、孕產婦、兒童等特殊人群的用藥交代和指導，進一步做好便民服務。

二是不斷提升社區醫院的藥學服務能力。社區醫院的門診配藥是要藥事管理的薄弱環節，也是老年人配藥的重要場所，下一步，我們要推進社區臨床藥師加入家庭醫生團隊，開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監護、合理用藥科普宣傳等服務。支持社區衛生服務中心獨立或聯合二、三級醫療機構開設藥學門診，提供用藥咨詢和指導，保障群眾在社區衛生服務中心享受優質藥學服務。鼓勵為行動不便確有需要的重點人群開展居家藥學服務等。

問

去年的《民生訪談》中您曾提到擴大社區基本病種清單應用和藥品目錄。去年底，六部門印發了《關于改革完善基層藥品聯動管理機制 擴大基層藥品種類的意見》。接下來，社區衛生服務中心的藥品供應目錄會如何調整優化？能否滿足慢性病患者長期用藥需求?

答

去年，我們各個社區結合轄區居民用藥需求，繼續優化調整藥品供應目錄，不斷加強與二、三級醫院的用藥銜接，努力讓市民群眾在二、三級醫院能配到的藥品在社區也能配到。截至去年底，本市各社區衛生服務中心平均配備藥品682種，較2023年底增加66種（增長率10.71%）；各區區域醫聯體內常見病、慢性病藥品上下銜接吻合度為83.54%，較2023年底增加近13個百分點，實實在在方便了市民群眾就近復診配藥。今年，我委將繼續優化調整社區藥品目錄，適度擴充藥品，加強藥品供應保障；

同時，將進一步推廣社區藥學門診和居家藥學服務，提供用藥指導、藥物咨詢等，更好地為廣大市民群眾服務。計劃今年90%的社區開設藥學門診服務；50%的社區開展居家藥學服務。

創新藥使用，提高創新藥入院效率。市衛生健康委、申康中心推動本市醫院將所有創新藥入院審核工作時限由原來一個月壓縮到15個工作日內；取消創新藥臨時采購次數限制，按照臨床需要便捷采購。

問

全市層面來看，衛健委在科技人工智能賦能醫療上還有哪些部署？我們可以期待哪些成果的應用？

答

集成電路、人工智能和生物醫藥產業，是上海重點發展的三大先導產業。上海作為全國醫療資源最集聚、醫療活動最密集的城市之一，也為發展醫學人工智能提供了豐厚的土壤和廣闊的空間。目前，人工智能在我市醫療健康領域已經形成了一定的應用規模，并在全國居于領先地位。

去年以來，我委協同市經濟信息化委、市科委、市數據局、市醫保局等多部門組成工作專班，共同推動醫學人工智能工作。去年11月23日，上海市人民政府辦公廳印發了《上海市發展醫學人工智能工作方案（2025-2027年）》，旨在進一步推動上海醫學人工智能發展，貫徹落實黨中央、國務院關于開展“人工智能+”行動的重要部署，加速人工智能技術與醫學創新深度融合，引領人工智能創新、推動生物醫藥產業發展，提升醫療衛生健康水平，將上海打造成為具有全球影響力的醫學人工智能技術創新、應用示范和產業發展高地。

在基礎設施建設方面。年內計劃構建醫療行業開放語料庫，包括臨床醫學、公共衛生、中醫藥、健康管理和專病等5類語料庫，累計完成250TB原始數據的預料加工，并向本市數字孿生實訓場歸集。建設醫療大模型應用檢測驗證中心，經過基模型甄別審查、通用安全評價、醫療倫理安全評價和性能評價等檢測驗證醫學人工智能大模型，年內計劃覆蓋超過30家醫院，以及輻射超過50個亞場景應用的評測；訓練迭代優化驗證評測模型。

和我們老百姓最息息相關的就是重點應用場景建設方面。計劃三年內通過人工智能等新技術，著力圍繞臨床醫療、醫療管理、公共衛生、醫保監管、藥械研發、中醫藥等6大領域，努力打造全領域全鏈條的醫學人工智能應用場景。

其中本年內計劃在4個區打造居民健康畫像。以數據要素驅動服務升級，提升社區衛生服務中心全科醫生診療能力和百姓個人醫療信息獲得的便捷性。依托市衛生健康數據大平臺，在靜安區先行先試，利用人工智能大模型，打破傳統健康檔案存在多源數據融合難、臨床智能輔助弱、個性化健康管理缺等問題，將簽約居民的診療、公衛、體檢等健康數據融合，構建大模型驅動的健康畫像，賦能基層醫生臨床決策和居民主動健康管理（居民疾病風險評估及運動飲食建議等）。

問

生物醫藥是上海三大先導產業之一。這方面的研究成果如何？

答

2024年，上海科技投入保持高位，全社會研發支出相當于全市生產總值的比例達4.4%左右，全市財政科學技術支出635.5億元，比上年增長20.3%。在重大項目承接方面，上海牽頭承擔國家科技重大專項10項，牽頭承擔國家重點研發計劃項目180項，獲批國家自然科學基金項目5037項。

在創新藥械研發方面，上海國產一類創新藥上市7個（全國第二，占全國17.5%），進口一類創新藥3個；國產第三類創新醫療器械上市15個（全國第一，占全國32.6%），進口第三類創新醫療器械17個，創新成果超過去年同期。

問

社區衛生服務功能不斷增強，讓市民享受到了更優質均衡的醫療服務。客觀上也會對區級醫院形成一定沖擊。對于區屬醫療機構能力提升，如何破局？您期待未來市民如何進行就醫選擇？

答

區級醫療機構作為“頂天、立地、強腰”分級醫療服務體系的組成部分，經過多年的大力建設，目前主要承擔了區域內百姓的常見病、多發病就醫和健康服務。

首先，醫療水平穩步提高。全市已有46家區級綜合醫院達到區域性醫療中心服務能力，整合了區域內的醫療資源，建設區域內胸痛中心、卒中中心、檢查檢驗中心等，承擔區域內常見病、多發病的診療任務，并都有各自的特色專長。21家區級綜合醫院等級為三級醫院，并有多個區級醫院獲批多個國家臨床重點專科項目。比如，東方醫院的心血管內科、第四人民醫院的麻醉科、同仁醫院的感染科、閔行區中心醫院的急診科、瑞金盧灣分院的腦病中心、嘉定區中心醫院的普外科、浦東公利醫院的泌尿外科等，服務能力已覆蓋到周邊區域。同時，越來越多的區級醫療機構正在開展ECMO（體外膜肺氧合）、干細胞移植、ESD（內鏡下黏膜剝離術）等以往只有市級醫院開展的高難度技術，充分實現學科能力的快速增長。

其次，分級轉診功能定位。三級醫療服務體系中，市級醫院主要承擔全市疑難危重癥診療、科技創新等任務。區級醫院立足轄區人民群眾常見病、多發病等基本醫療服務需求，向下幫扶和支持社區衛生服務中心，向上與市級醫療機構緊密對接。其中，區域性醫療中心更注重綜合能力和特色專科建設，發揮承上啟下的作用。我們積極推動部分區級醫療機構向康復、護理、精神衛生、中西醫結合等方向轉型發展，鼓勵部分區級醫療機構整體遷建，補足區域內這些醫療資源的短板，促進區域內醫療資源配置更加合理，精準滿足群眾就醫需求。比如2024年，徐匯區大華醫院、嘉定區南翔醫院成功轉型為中西醫結合醫院，進一步完善區域內中西醫結合診療體系，滿足群眾對家門口優質中醫資源的需求。

第三，看病就醫更加便捷。對普通疾病來說，區域醫療中心可及性更好，“區域醫療中心為核心、社區衛生服務中心為網底”的區域內醫療合作模式優勢越來越明顯，通過帶動周邊社區衛生服務中心能力水平，老百姓的看病就醫更加便捷。2024 年，我們打響了號源下沉攻堅戰，區級醫院號源下沉數超過 50%，可以說，群眾絕大部分的常見病多發病，都在區域的醫聯體中得到治療。

問

護理是醫療服務的重要組成部分，如何看待最近開始流行的“網約護士”？大家對“免陪照護”也有疑問。我們該如何理解？背后的支持力量怎樣進一步加強？

答

我們常說：三分治療，七分護理，圍繞市民的迫切服務需求，我們重點關注以下幾個方面工作：

首先，“互聯網+”的護理服務。我們依托全市246個社區衛生服務中心，通過“線上申請、線下服務”的方式，借助家庭醫生預約以及設置家庭病床等途徑，由社區護士上門為罹患疾病、行動不便的特殊人群提供抽血、皮下注射、肌肉注射、導尿管護理等護理服務。據統計，2024年全市提供了10萬人次的上門護理服務。

在這里，我也提醒一下市民，我們目前開展了“互聯網+”護理服務，就是患者通過互聯網平臺預約，由醫療機構派出護士提供線下上門護理服務，承擔上門護理質量管理責任。我建議：如果需要上門護理，可以預約社區衛生服務中心的護士上門。

對于一些新的服務業態，比如說：對于一些電商平臺提供的上門護理服務，大家要注意甄別，選擇有合法資質的機構和護理人員來提供服務，避免醫療和消費風險。

其次，專科護理服務。隨著人口老齡化的加速和慢性病發病率的上升，許多腫瘤、血液病等患者需要傷口造口、經外周靜脈穿刺中心置管（PICC）等護理服務，此類專科護理服務需求日益強烈。通過加強“通識+專科”的護理技能培訓，支持專科護理技能優秀的護士，開設傷口、造口、中心靜脈導管等專科護理門診，為市民提供門診換藥、導管維護等服務，無需和配藥、檢查的患者一起等候，有效減少就診等候時間。2024年，全市專科護理門診接診患者近120萬人次，特別是腫瘤醫院，僅“中心靜脈導管”護理門診年就診量就達15萬人次。

此外，關于免陪照護試點我再強調以下幾點。一是這項工作是根據國家衛健委統一部署，為積極適應老齡化社會發展，改善醫院護理工作的一個舉措。二是，今年在本市三級醫療機構開展了首批免陪照護服務試點，主要是針對家屬不方便陪護的重癥監護室（ICU）、血液移植等需要特級或一級護理服務的患者，試點開展免陪照護服務。三是，通過免陪照護服務一方面能減輕患者在院期間家屬陪護壓力，更為關鍵的是減少了交叉感染可能，確保醫療安全。為了保證免陪照護服務質量和安全，我委委托市護理學會制定了《免陪照護服務基本規范》，作為本市醫療機構提供免陪照護服務的工作指引。

最后，是護理人才建設。在強化護理人才培養培訓，提高護理人員綜合素養的基礎上，重點推進醫療護理員的隊伍建設和發展。今年我們將會同市人社等相關部門，制定推進本市醫療護理員隊伍建設的政策文件，從加大培養力度、規范崗位管理、強化待遇保障措施等方面，推進本市醫療護理員隊伍職業化、規范化建設，為市民提供更加專業規范的生活照護服務。

當然，目前護理工作還有許多問題、短板，下一步我們將繼續改善、優化護理服務，讓市民更有收獲感。同時也希望市民更多的理解、支持護理工作。

問

今年是“兒科和精神衛生服務年”。據統計，中國18歲及以上人群睡眠困擾率達48.5%，近半受訪者有睡眠困擾。包括睡眠門診在內的專業醫療服務如何更好地服務市民？全市層面最近有哪些具體行動?

答

近些年，大家都感受到，社會對心理健康的關注度日益提高。各政府部門也積極行動，持續推進社會心理服務體系建設，提升服務能力，為市民提供更加方便、可及和更加規范、優質的精神心理服務。

一是提高精神衛生服務能力。近幾年，完成了10余個區精神衛生中心的新建、遷建和改擴建，上海市精神衛生中心也成為了國家精神醫學中心，服務條件和服務能力有了長足的進步。同時，我們格外注重兒童青少年的心理健康服務工作，兒少精神科已經覆蓋了全市所有的精神專科醫院。64家醫療機構開設了心理門診，48家開設了睡眠門診，拓展服務范圍，幫助百姓解決心理和睡眠焦慮問題的困擾。

二是緩解社會精神壓力。現在，宛平南路600號已經變成了網紅打卡地，變成了很多心理科普文化創意的策源地，在全國范圍來說，也成為一個現象級的IP。大家有空的時候，可以到宛平南路“600號畫廊”走走，欣賞下藝術作品；可以到“飄揚的綠絲帶”精神心理公眾號上去讀讀孩子養育、職場壓力、中年焦慮、夫妻關系等各種心理科普文章。當然，社會壓力的緩解是一個系統工程，需要社會方方面面來共同努力。

三是心理援助和危機干預。目前，在本市心理熱線962525運營的基礎上，我們也已經開通了國家熱線短號碼12356，這兩條熱線目前是并行的，24小時全天候為大家服務。這兩條熱線服務在市民中反響很熱烈，2024年的接線服務量已經達到了6萬多個。

今年是國家衛健委“精神衛生服務年”的開局年，我們將積極推進落實，推動社會心理服務體系建設和發展，建立專項機制，動員政府、社會、行業各方力量，健全服務網絡，提高服務能力，一起來守護群眾的心理健康。

問

作為孩子家長，每到秋冬季或是季節交替的時候，孩子比較容易生病，到新華醫院或是兒童醫院看病，人特別多，排隊時間也長，最長排隊等了2個多小時，大人和孩子都覺得很累，這種情況能不能改善？今年是“兒科服務年”的開局之年，但在上海，不少家長帶孩子首選看病還是首選那幾家大醫院。未來，這個情況會改觀嗎？

答

兒科服務跟廣大兒童的健康息息相關，現在家庭都很注重孩子的健康成長。近年來，在市委、市政府的支持下，兒科醫療服務體系得到不斷完善，兒科醫療服務能力得到有效提升，兒童就醫感受得到持續改善。

首先是保障兒童的看病就醫。在全市構建了五大兒科醫聯體，以滿足兒科常見病、多發病就醫需求，實現兒科基本醫療服務的均質化。目前，全市共有3家兒童專科醫院、67家二三級綜合醫院提供兒科服務，全市246家社區衛生服務中心也已實現兒科服務全覆蓋，基本建成了兒科醫療服務網絡。通過不斷強化供給體系，有效保障了兒科季節性疾病高發期的就診服務。

其次是提高兒科的服務能力。我們擁有國家兒童醫學中心和一批如新華、仁濟等兒科實力強勁的綜合醫院，聚焦兒科重大疾病和疑難雜癥，構建具有國際競爭力的兒科醫教研防管高地。

此外，改善兒科就醫體驗。我們推出了兒童友好醫院建設，引導醫療機構以兒童需求為導向，從兒童視角出發，遵循兒童生長發育規律，改造空間環境，提升服務品質。目前，全市共有308家單位通過兒童友好醫院建設評估，為兒童提供有情感、有溫度、優質高效、便捷安全的醫療保健服務。

今年初，全國衛生健康工作會議提出，把2025年到2027年作為“兒科服務年”。接下來，我們將按照國家統一要求，全面梳理醫療機構兒科服務提供情況，摸清底數，找準短板，進一步擴大兒科醫療服務的供給。夯實兒科醫聯體建設，加大對基層醫療機構醫護人員的培訓，增強兒科服務能力。希望利用三年時間來進一步改善兒科的醫療服務，更好地滿足兒童看病就醫的需求。

問

除了兒科之外，孕產婦和新生兒也是備受關注的群體。上海正持續推進生育友好型社會建設，如何進一步打消大家的顧慮？

答

一是讓大家生的放心。從孕期到產后為孕產婦精心打造全程精細化的保健服務鏈條，社區衛生服務中心、各級婦幼保健專業機構和助產醫療機構在孕期各司其職，共同為孕婦提供系統、規范的醫療服務。整合產科、婦產科、新生兒科、內科、外科等多學科資源，組建專業的醫療團隊，為孕產婦提供個性化的診療服務。構建“覆蓋全市、分片負責、及時響應、有效救治”的危重孕產婦救治管理網絡。2024年危重孕產婦、新生兒搶救成功率分別為99.5%和94.2%。加大出生缺陷綜合防治力度，將孕前優生健康檢查納入基本公共服務項目清單，新生兒遺傳代謝病篩查病種增加至15種。

二是兒童的病有所醫。促進優質兒科資源擴容，推進國家兒童醫學中心建設，全市二級以上公立綜合醫院基本完成兒科診療科目設置。依托三級兒童專科醫院和兒科優勢的綜合醫院，在全市構建東南西北中五大區域兒科聯合團隊。全市308家醫療機構通過兒童友好醫院建設評估。社區衛生服務中心實現兒童初級保健和兒科診療服務全覆蓋。優化兒科專業醫師供給，開展兒科醫師轉崗培訓。持續推進兒科領域中西醫協同高質量發展。

三是兒童的健康成長。完善國家-市級-社區三級兒童早期發展服務網絡，制定社區兒童早期發展基地建設指引，推動兒童營養、運動、口腔健康、心理行為發育、傷害防治等兒童早期發展試點項目。在全國率先將兒童孤獨癥篩查工作納入基本公共服務兒童保健項目，實現孤獨癥篩查干預閉環管理。

最后，需要全社會共同營造生育友好社會氛圍。生育友好是一個系統工程，需要各方共同努力，推進新型婚育文化建設，營造適齡婚育、代際和諧、性別平等、責任共擔的社會氛圍，讓大家生的放心，養的安心。

問

今年春節，我還在上海嘗試了看中醫、喝中藥。大家一直以來都很關注重要的有效性和安全性問題。上海在幾年前就開始嘗試的“中藥安心達”服務，有什么新進展嗎？

答

長期以來，中藥飲片存在產業流程長，管理環節多的問題。2022年起我們聯合藥監、醫保、商務等部門在全國率先開展中藥飲片服務全流程溯源管理，建設“中藥安心達”云平臺。

今年“中藥安心達”將進行2.0版升級。一是溯源飲片品種從40種增加到100種，試點醫療機構從35家增加到76家。下半年還將進一步擴容。二是實現對部分藥材種植基地、代煎配送等核心環節的視頻監控。三是通過安心達平臺對全市相關處方進行點評，進一步促進合理用藥。

在全流程溯源的機制下，已有5家大型飲片廠完成配方、煎藥自動化、智能化改造，進一步提升了代煎服務質量，有關投訴明顯下降。

本市群眾可通過“隨申辦”上的“中藥安心達”模塊，及時查詢到第三方代煎的處方、調配、浸泡、煎煮、包裝、物流內容，以及可溯源飲片產地、種植、采收、加工等10余個服務及質量信息，讓大家放心用中藥。

醫療機構可查詢到包括種源、地塊、種植、采收、生產炮制、質檢、流通、使用等環節200余個核心信息，強化對企業服務的管理。

目前，全市380余家醫療機構、40余家代煎服務企業已接入平臺。每年上傳處方超過800萬張。

通過今年中藥安心達2.0版升級，我們努力讓市民群眾享受到更加有溫度、能放心的中藥服務。

問

上個月，瑞金醫院國家緊急醫學中心正式開工興建。上海也正全力打造高質量、整合型緊急醫學救援體系。目前的建設進展如何？市民如何理解和參與？

答

當前，自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件等各類突發事件頻發，打造韌性安全城市是統籌發展和安全的重要內涵，去年夏天“貝碧嘉”臺風的防汛，對于我們醫療系統來說，也是一次嚴峻的考驗。

9月16日，臺風“貝碧嘉”在上海浦東臨港登陸，成為1949年有記錄以來正面登陸上海的最強臺風。全市衛生健康系統的應急能力也經受了一次大考。

9月13日，我委緊急動員，下發了《關于做好今年第13號臺風“貝碧嘉”衛生應急工作的通知》，各醫療衛生單位按照防汛防臺預案要求，開展應急值守，確保防汛防臺各類物資、人員和技術準備到位，隨時保持通訊暢通，確保一線急救力量能夠及時到位，確保有效開展緊急醫學救援救治工作。從9月15日到16日，市區兩級醫療單位主要領導帶班值守，全市在崗醫務人員4.18萬人，急診科在崗醫務人員0.41萬人，全市120醫療急救體系全部進崗待命，在崗人員1161人，備班人員501人，當班車輛326輛，備勤車輛76輛。臺風正面登錄上海之后，全市120共出車1440車次，接報時可能與臺風相關的有151車次，146人受傷（其中：重傷7人，分別送華山醫院等6家醫院救治），死亡2人。臺風期間，全市醫療救治總體平穩有序。

今年，我們將重點關注以下應急能力建設。一是指揮體系建設。健全市、區兩級應急準備和優先分級調度機制，提升應急指揮效能。二是基地建設。推動建設5個市級緊急醫學救援基地，以及市級核輻射醫療救治、中毒救治基地，提升本市批量傷員轉運救治、監測評估、科學研究等能力。三是隊伍建設。推進各級各類醫療應急隊伍提質擴容，有序完成市、區兩級緊急醫學救援隊伍組建，強化裝備配置，形成本市應對各類突發事件時的緊急醫學救援“拳頭力量”。四是社會支持。積極開展培訓演練，充分調動市醫院協會、醫師協會以及各市級醫院等資源，建立面向社會公眾的急救知識培訓基地和自救互救體驗館，舉辦職業技能大賽和學術論壇，開展不同場景下的專項和綜合演練，提升本市緊急醫學救援綜合能力，進一步夯實城市安全底座，助力上海建設成為最安全、最有韌性的城市之一。

問

“在居民小區和重點公共場所增配AED”被納入本市今年為民辦實事項目，為什么要特別強調“居民小區”？相關工作有哪些具體的部署和安排？

答

心臟驟停會快速導致患者心源性猝死，我國每年心源性猝死患者接近55萬人。廣泛配置、普及使用自動體外除顫器，也就是平時所稱的AED是為大量院外心臟驟停患者爭取搶救時間、提高救治成功率的重要途徑。

經統計，截至2024年底，本市現有AED配置水平為26.5臺/10萬人，共計6585臺設備，跟發達國家以及國內一些城市有差距。

本市AED主要配置在機場、車站、大型商場等重點公共場所，居民社區配置較少。據有關數據，每年約有2.8萬例院前心跳驟停，七成發生在居民社區。

針對這個情況，上海市衛生健康委去年對全市現有AED配置情況進行了底數排摸，綜合區域特點、人口因素、分布距離等情況，規劃了全市AED布局配置。

今年重點在居民小區配置AED設備7500臺，到年底，要實現AED配置水平超過50臺/10萬人，全市共計配備AED設備超15000臺。

投設備的同時，還要確保會使用設備，關鍵時刻才能救命！我們將會同紅十字會“送訓上門”，按1:10比例，做好設備投放周邊區域人員、重點人群及社會公眾的技能培訓。

AED設備投放后，也要有人管，將形成覆蓋全市的AED統一管理平臺，包括AED電子地圖和運行管理系統：加快建立“AED電子地圖一張網”，逐步將新增和存量AED設備接入“一網統管”，與本市120院前急救調度平臺實現對接，開展一鍵式設備查找、導航、呼救及志愿者響應救援等功能，實現公眾急救與專業急救聯動響應。此外，加緊建設運行管理系統，做好已安裝AED設備日常運維和巡檢工作，確保已安裝設備實時可用。

問

去年，市政府辦公廳發布了關于推動本市疾病預防控制事業高質量發展的實施意見，提出“使上海成為全球公共衛生最安全典范城市之一”。如何理解這個目標？怎樣進一步做好傳染病“多病共防”?

答

建設全球公共衛生最安全典范城市之一，是公共衛生高質量發展的基本目標。近年來，傳染病防控形勢復雜多變，上海作為超大型城市，在提升疾控工作能力、建立靈敏高效的傳染病監測預警體系方面采取了一系列有力舉措，在建立“多點觸發、多源匯集”的傳染病監測預警體系方面，上海重點從以下幾個方面去創新和加強。

一是智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設。建立健全以“風險因素+病原+癥候群+病例+事件”為核心的監測網絡，不斷增強監測分析和風險評估能力，著力提升重大疫情風險監測預警的靈敏性和準確性。加強傳染病疫情風險報告管理，建立分級報告管理機制和標準化流程，進一步關口前移，強化早發現、早報告和早控制。探索大數據、人工智能等新技術在監測預警領域的應用，提高我市傳染病疫情智慧化輔助決策水平，將人工智能融入“接警、研判、指揮、作業、評估”等應急作業各個環節。

二是傳染病疫情應急指揮體系建設。加強傳染病應急預案管理，建成“國家—市—區—社區”四級傳染病應急隊伍，夯實基層網底。加快推進省統籌區域傳染病監測預警與應急處置平臺建設，推進國家傳染病智能監測預警前置軟件部署應用，建設“上海市傳染病綜合管理平臺”，建成“監測預警一張屏”。加快省統籌區域傳染病監測預警與應急指揮信息平臺建設，提高監測預警敏感度，積極推進國家傳染病智能監測預警前置軟件部署應用，目前全市108家二級及以上醫療機構（55.10%）前置軟件已完成部署應用。2025年底前實現前置軟件在本市二級以上醫療機構、所有社區衛生服務中心全覆蓋部署應用。

三是推動醫防融合、醫防協同。落實醫療機構傳染病防控責任清單，全面落實公共衛生科室規范化建設要求，協同推進傳染病臨床診治中心網絡體系建設。明確醫療機構公共衛生責任，將疾控工作履職情況納入醫院等級評審，二級及以上醫療機構全面落實公共衛生科室規范化建設要求。啟動醫療機構疾控監督員制度試點工作，全市 16 個區探索 “多對多”“一對多” 等模式，疾控專員駐點巡查醫療機構，成為疾控部門與醫療機構溝通的橋梁，促進醫防協同，提升醫療機構疾病預防控制工作水平。

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