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病例簡(jiǎn)介

一個(gè)12歲的男孩，因“右前臂出現(xiàn)一個(gè)堅(jiān)硬的色素斑塊5年”來(lái)就診。既往體健。

體格檢查：右前臂上可見(jiàn)一個(gè)色素沉著且硬化的斑塊（圖1A）。

病理檢查：可見(jiàn)紡錘形細(xì)胞密集浸潤(rùn)，部分呈束狀延伸至皮下脂肪（圖1B）。其中一束狀結(jié)構(gòu)內(nèi)可見(jiàn)一群色素細(xì)胞（圖2）。

圖1 A、右前臂色素沉著且硬化的斑塊的臨床照片，可見(jiàn)活檢后圓形白色瘢痕。B、皮膚病理活檢顯示：紡錘形細(xì)胞密集浸潤(rùn)，部分呈束狀延伸至皮下脂肪。

圖2.單個(gè)色素細(xì)胞散布在細(xì)胞核淡染的梭形細(xì)胞之間（使用CD34對(duì)所有梭形細(xì)胞進(jìn)行染色。使用Melan-A、HMB45和S100對(duì)色素細(xì)胞進(jìn)行染色）

Q:

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，病理特點(diǎn)，考慮患者最可能的疾病？

A:

A、皮膚纖維瘤

B、色素性隆起性皮膚纖維肉瘤（Bednar瘤）

C、結(jié)締組織增生性黑色素瘤

D、硬斑病

本期答案

參考文獻(xiàn)：

[1] Wayt I,Lee J,Tomboc P,Zinn Z.Enlarging Scalp Lesion in Pediatric Patient.Pediatr Dermatol.2025 Mar 7.doi:10.1111/pde.15831.Epub ahead of print.PMID:40052865.

本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界皮膚頻道

責(zé)任編輯：葉子

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