隨著年齡的增長，人們的大腦功能會逐漸退化，也更容易得癡呆癥（也叫“癡呆”）。

癡呆癥是一種以進行性認知功能障礙為主要特征的神經退行性疾病，包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆、額顳葉變性（也稱額顳葉癡呆）等，患者從輕度記憶與認知障礙慢慢進展到生活能力喪失，可能要經歷幾年甚至幾十年時間，對患者及其家人的身心健康都會產生重要影響。

民間有一種說法：“性格內向、不愛動腦的人，更容易得癡呆癥”。事實真的是這樣嗎？

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2025年1月，發表在《自然-心理健康》（Nature Mental Health）的一項研究為這種說法提供了新證據。研究發現，在平均年齡為51.4歲及以上的人群中，特定心理特征（比如擔憂傾向、神經質、自我反思、外向性、宜人性等）可能會影響得癡呆癥的風險，此外這些心理特征還與大腦衰老速度和睡眠質量等方面有關。

通俗來說就是，有下面這7種性格特點的人，更不容易得癡呆癥：

• 有一定程度的沉思傾向；

• 擔憂傾向和神經質水平較低；

• 具有較高水平的自我反省、外向性、宜人性、開放性、責任心和生活目標感。

在探討不同的性格特點與癡呆癥之間的關系之前，我們不妨先了解一下常用于性格評估的大五人格類型。

什么是大五人格類型？

大五人格模型是一種得到廣泛認可的性格評估模型，用于描述和測量個體人格的五個主要維度。它基于對大量人群的性格特質進行統計分析，發現這些特質可以歸納為五個相對獨立的維度。這五種人格維度及其特征包括：

（1）E 外向性：代表個體神經系統的強弱和動力特征，共包括4種特征：

• E1合群：個體愿意與他人呆在一起，即接近人群的傾向；高分表現為樂群，好交際，低分表現為封閉，獨處。

• E2熱情：個體對待別人時所表現出的態度；高分表現為熱情好客，低分表現為冷淡。

• E3支配性：個體喜歡指使，操縱他人，傾向于領導別人的特點；高分表現為好強，發號施令，低分表現為順從，低調。

• E4活躍：個體精力充沛，活躍、主動性等特點；高分表現為活躍，低分表現為安靜。

（2）N 神經質：代表個體情緒的狀態，體驗內心苦惱的傾向性，共包括5種特征：

• N1焦慮：個體體驗焦慮情感的個體差異；高分表現為坐立不安，低分表現為平靜。

• N2抑郁：個體體驗抑郁情感的個體差異；高分表現為郁郁寡歡，低分表現為平靜。

• N3敏感多疑：個體常常關注自己的內心活動、行為和過分在意別人對自己的看法、評價；高分表現為敏感多疑，低分表現為淡定，自信。

• N4脆弱性：個體在危機或困難面前無力、脆弱的特點；高分表現為無能，易受傷，逃避，低分表現為堅強。

• N5:憤怒-敵意：個體準備體驗憤怒及相關情緒的狀態；高分表現為暴躁易怒，低分表現為平靜。

（3）C 嚴謹性：代表人格特征與意志有關的內容和特點，共包括5種特征：

• C1責任心：個體對待任務和他人認真負責，以及對自己承諾的信守；高分表現為有責任心，負責任，低分表現為推卸責任，逃避處罰。

• C2自我控制：個體約束自己的能力，及自始至終的堅持性；高分表現為自制，有毅力，低分表現為沖動，無毅力。

• C3審慎性：個體在采取具體行動前的心理狀態；高分表現為謹慎，小心，低分表現為魯莽，草率。

• C4條理性：個體處理事務和工作的秩序，條理和邏輯性；高分表現為整潔，有秩序，低分表現為混亂，邋遢。

• C5勤奮：個體工作和學習的努力程度及為達到目標而表現出的進取精神；高分表現為勤奮，刻苦，低分表現為懶散。

（4）O 開放性：代表個體對體驗的開放性、智慧和創造性，共包括5種特征：

• O1幻想：個體富于幻想和想象的水平；高分表現為想象力豐富，低分表現為想象力匱乏。

• O2審美：個體對于藝術和美的敏感與熱愛程度；高分表現為富有藝術氣息，低分表現為一般對藝術不敏感。

• O3好奇心：個體對未知事物的態度；高分表現為興趣廣泛，好奇心濃，低分表現為興趣少，無好奇心。

• O4冒險精神：個體愿意嘗試有風險活動的個體差異；高分表現為好冒險，低分表現為保守。

• O5價值觀念：個體對新事物，新觀念、怪異想法的態度；高分表現為開放，坦然接受新事物，低分則相反。

（5）A 宜人性：代表人際交往中的善意或仁慈的方面，共包括3種特征：

• A1信任：個體對他人和/或他人言論的相信程度；高分表現為信任他人，低分表現為懷疑。

• A2體貼：個體對別人的興趣和需要的關注程度；高分表現為體貼，溫存，低分表現為冷漠，不在乎。

• A3同情：個體對處于不利地位的人或物的態度；高分表現為富有同情心，低分表現為冷漠。

有這7種性格特點的人，更不容易得癡呆癥

開頭提到的這項研究共納入了1105名認知功能正常的參與者，數據來源于兩個獨立的隊列研究。其中，巴塞羅那腦健康倡議（BBHI）隊列包含823名參與者，Medit-Ageing隊列包含282名參與者。具體來看，BBHI隊列的參與者主要由中年人組成，年齡范圍在37.4-65.8歲，平均年齡為51.4歲，其中女性占51.5%；Medit-Ageing隊列的參與者主要由老年人組成，年齡范圍在59.3-82.9歲，平均年齡為71.1歲，其中女性占63.1%。

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本研究采用以個體為中心的方法（即根據個體的共同特征將其進行分組），運用潛在剖面分析（LPA）對9項心理特征進行群體分組，識別出具有不同心理特征組合的個體性格畫像，并探討這些畫像與心理健康、認知能力、生活方式和大腦完整性（通過皮質厚度測量）之間的關系，以及隨著時間推移認知演變與腦萎縮之間的關系。

9項心理特征包括：沉思、擔憂傾向、神經質、自我反省、外向性、宜人性、開放性、盡責性和生活目標感。

在兩個隊列中，都識別出了三類不同的“性格畫像”，同一畫像下的參與者展現出相似的心理特征規律：

• 具有低水平保護性心理特征的參與者：這類人的積極性或保護性心理特征水平得分最低，表現為具有一定程度的擔憂傾向和神經質，同時還缺乏開放性、宜人性、外向性、責任心和生活目標感。（注：保護性心理特征是指一些人格特征，如責任心和開放性，可能對癡呆的發病率有相對的保護作用。）

• 具有高水平消極危險心理特征的參與者：這類人思維高度消極或有出現心理問題的風險較高，表現為高度的沉思、擔憂傾向和神經質，伴隨自我反省，且在開放性、盡責性和生活目標感方面表現不佳。

• 具有良好平衡性心理特征的參與者：這類人具有中等偏高的積極和保護性心理特征和中等偏低的消極危險心理特征，表現為一定程度的沉思傾向，但擔憂傾向和神經質水平較低，同時具有較高水平的自我反省、外向性、宜人性、開放性、責任心和生活目標感。

在調整了年齡、性別、教育水平等影響因素后，研究人員發現，上述三種不同的性格畫像與參與者的心理健康水平、認知能力、生活方式之間都有關聯，而且差別還挺明顯的。結果顯示：

• 具有低水平保護性心理特征的參與者，比如缺乏生活目標感、外向性或開放性的人，他們的客觀認知能力（尤其是在老年人群中）明顯更低、腦萎縮（在中年人群中已經能觀察到）更明顯，而且健康生活方式依從度（比如對地中海飲食的依從性）也較低。（注：依從性的意思是患者按醫生規定進行治療、與醫囑一致的行為；對健康生活方式依從性低，就是指個體在遵循這些健康行為方面的表現不佳，這種低依從性可能會增加個體發展為認知障礙和癡呆的風險。）

• 具有高水平消極危險心理特征的參與者，表現出最差的心理健康狀況，往往存在睡眠障礙。他們出現精神心理問題（包括抑郁、焦慮、擔憂傾向、孤獨和睡眠質量差等）的風險較高，從而也增加了認知障礙和癡呆癥的風險。

• 擁有良好平衡性心理特征，與在隨訪期間（即幾年后再次對參與者進行調查時）表現出更好的認知能力和心理健康結果相關。

通俗來說就是：

容易得癡呆癥的人有兩類：

• 低能量的人：情緒有點脆弱，不熱愛生活、興趣和好奇心缺乏、很難接受新鮮事物、疑心重、冷漠、內向；

• 高敏感的人：不停思考、想得太多、太容易被消極情緒影響，從而焦慮或抑郁、走極端，熱愛和目標感不強，有逃避心態。

而不容易得癡呆癥的一類人，心態總體比較積極、強大、平和，往往具備這7種心理特征：

• 會適當思考，但不會想得過多；

• 懂得自我反省；

• 外向、高能量；

• 會對他人釋放善意；

• 熱愛生活、保持興趣和好奇心、容易接納新鮮事物；

• 責任心強；

• 覺得生活有奔頭、有意義，總能看到積極的一面。

需要提醒的是，雖然這項研究表明參與者的特定心理特征與癡呆癥風險、大腦衰退速度和睡眠質量之間存在關聯，但并未證實其中的因果關系。而且該研究還存在一定局限性，比如研究納入了兩個獨立的隊列研究，但只在BBHI隊列中進行了縱向分析；研究并未包括特定的癡呆癥（尤其是阿爾茨海默病）生物標志物數據等，都會對研究結果產生一定的影響。

研究團隊認為，這項研究結果一方面為未來癡呆癥的預防提供了參考——有癡呆風險相關的心理特征的人，或許可以通過干預進行調整、降低風險；另一方面，未來也可以對已經患有認知障礙或癡呆癥的患者進行全面的心理評估，再對不同性格的患者針對性地采取更具體和個性化的心理和行為干預策略。未來，研究人員還將進一步探索調整“性格畫像”后能否推動生活方式的改變，進而降低癡呆癥的風險。

“社牛”的人有哪些特征？

在之前的研究中也發現，“社牛”的人更不容易得癡呆癥。

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2015年1月，一項發表在《阿爾茨海默病》（Alzheimer’s Dementia）的研究發現，在平均年齡為80.4歲的老年人中，與社交活動最不活躍的人群相比，社交活動較活躍的老年人癡呆癥發作延遲近5年。

這些“社牛”的老年人可能經常進行以下活動：

• 去餐館就餐；

• 參加體育活動；

• 玩賓果游戲（一種填格子游戲）；

• 參與一日游或夜游；

• 參與社區工作或志愿者工作；

• 去朋友家玩或拜訪親戚；

• 參與團體活動等。

此外，《中國阿爾茨海默病早期預防指南（2024）》指出，多項研究已經證實，擁有更廣泛社交網絡和較高社會參與度的老年人，其認知能力衰退的風險往往較低；經常與親友見面進行社交活動，與社區關系融洽，保持良好的互動關系，可以降低認知損害發生的可能性，這一效應無論在男性還是女性中都較為顯著。

相對而言，那些回避社交活動、社會聯系過少的老年人，更容易產生認知功能損害的問題。在一定程度上，老年人參與社交活動參與度，可以作為預測其認知功能是否受損的一個指標。

參考資料

[1] Study uncovers psychological profiles associated with mental and brain health in middle-aged and older adults. Retrieved Apr 17, 2025 from https://medicalxpress.com/news/2025-01-uncovers-psychological-profiles-mental-brain.html

[2] Psychological profiles associated with mental, cognitive and brain health in middle-aged and older adults. Nature Mental Health (2025). DOI: 10.1038/s44220-024-00361-8.

[3] Chen Y, Grodstein F, Capuano AW, et al. Late-life social activity and subsequent risk of dementia and mild cognitive impairment. Alzheimers Dement. 2024 Dec 27. doi: 10.1002/alz.14316.

[4] 林璐, 馬辛,王剛, 王虹崢, 王志群, & 王志穩等. (2024). 中國阿爾茨海默病早期預防指南(2024). 阿爾茨海默病及相關病雜志7(3): 168-175. DOI: 10.3969/j.issn.2096-5516.2024.03.002

[5] 王孟成, 戴曉陽, 姚樹橋. 中國大五人格問卷的初步編制Ⅰ：理論框架與信度分析 [J]. 中國臨床心理學雜志, 2020, 18(5): 545-548.

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