我們經(jīng)常說的失能老人，是指因生活自理能力部分或完全喪失，在日常生活中需要他人協(xié)助的老年群體。他們通常會伴隨著機體活動能力、身體控制力以及免疫功能下降等問題，更容易出現(xiàn)尿失禁等并發(fā)癥。隨著我國老齡化進程加快，失能老人合并尿失禁的問題正受到越來越多的關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，女性尿失禁的患病率是男性的三倍，并且隨著年齡增長（尤其是70歲以上人群），患病風(fēng)險更高。對于家中有女性失能老人的家庭來說，在日常護理中做好排尿管理和預(yù)防皮膚損傷顯得尤為重要。

失能老人排尿管理不到位，易出現(xiàn)失禁相關(guān)性皮炎

失能老人由于身體機能衰退，往往會出現(xiàn)自主排尿能力喪失或減弱的情況。如果排尿管理措施做不好，不僅會讓老人感到不適，還容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，其中最為常見的就是失禁相關(guān)性皮炎（IAD）。在我國住院的尿失禁患者中，失禁相關(guān)性皮炎的患病率高達(dá)15.33%。這種皮炎主要是由于皮膚長期接觸尿液中的刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，引發(fā)紅腫、疼痛，甚至皮膚破損。在嚴(yán)重的情況下，還可能繼發(fā)感染，使本來就行動不便的老人帶來更多的痛苦。

有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，在全部尿失禁人群中，尿墊使用率為65.25%，尿不濕使用率為19.15%。雖然使用尿墊和尿不濕，可以在一定程度上暫時解決尿失禁問題，但如果更換不及時，皮膚上的尿液就會為微生物的滋生提供有利環(huán)境。同時，皮膚因尿液刺激受損后，對微生物的防御能力也會減弱，這大大增加了發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的風(fēng)險。

因此，在為女性失能老人選擇排尿管理工具時，應(yīng)選擇合適的排尿護理用品，以保障護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高老人的生活質(zhì)量。

優(yōu)化女性失能老人排尿護理，從選擇合適的排尿管理工具開始

科學(xué)管理女性失能老人的排尿問題，關(guān)鍵在于選擇合適的排尿管理工具。在家庭護理的場景中，女用導(dǎo)尿棒以其便捷、安全和非侵入性的特點，為許多有特殊需求的女性提供了非常大的便利。比如肢體功能嚴(yán)重受限，難以在家中自行前往衛(wèi)生間完成排尿的女性失能老人，她們在使用女用導(dǎo)尿棒后，就無需頻繁移動身體，便能輕松解決排尿難題。其操作相對簡便，家庭照料者經(jīng)過簡單培訓(xùn)，也能熟練幫助患者使用，大大減輕了照料負(fù)擔(dān)，也減少了患者因行動不便而產(chǎn)生的痛苦和焦慮。

我們在使用時，第一步是要進行設(shè)備安裝，把負(fù)壓吸收裝置（壁式或便攜式）和集液筒連接起來，并注意將持續(xù)抽吸壓力調(diào)整到最小的40 mmHg，再通過抽吸管路把導(dǎo)尿棒與集液筒連接。接下來，開始放置導(dǎo)尿棒，在操作前需要先通過觸診確定恥骨位置，以此作為會陰結(jié)構(gòu)的參考點。然后，把軟紗布面朝向患者，將器械的遠(yuǎn)端對準(zhǔn)臀裂處，同時使導(dǎo)尿棒的頂端與恥骨保持對齊。最后，輕輕地將軟紗布面塞入分開的臀肌之間，這樣便完成整個安裝過程了，既減輕了護理工作量，又提升了患者的舒適度。

此外，失能老人在平時護理中還要注意什么問題呢？

對于失能老人，除了要選擇合適的排尿管理工具之外，日常護理中的細(xì)節(jié)也同樣很關(guān)鍵。

1、保持皮膚清潔干燥

由于避免尿液或糞便與皮膚接觸是預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在平時護理時，我們要定期為老人清潔會陰部，防止細(xì)菌滋生。每次更換尿布或清理排泄物后，應(yīng)使用溫水仔細(xì)清洗，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干，保持皮膚干燥。對于使用導(dǎo)尿棒的老人，每次更換導(dǎo)尿棒前，也需要進行會陰部清潔。

2、定期翻身與皮膚檢查

定期翻身和皮膚檢查也是護理工作中的重要環(huán)節(jié)。長時間保持同一姿勢，容易導(dǎo)致老人身體局部受壓，血液循環(huán)不暢，進而引發(fā)壓瘡，需定時幫助老人變換體位。在翻身過程中，要仔細(xì)檢查老人的皮膚狀況，觀察是否有紅腫、破損等情況，特別是臀部、背部、肘部等容易受壓的部位。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時采取處理措施。此外，對于使用導(dǎo)尿棒的患者，還需檢查導(dǎo)尿棒的放置位置是否正確，確保其穩(wěn)固貼合。

總的來說，家有女性失能老人，做好排尿管理和皮膚損傷預(yù)防需要從多個方面入手。選擇合適的排尿管理工具，如女用導(dǎo)尿棒，不僅能有效解決排尿問題，還能減少發(fā)生皮膚損傷的風(fēng)險。同時，日常護理中還要保持皮膚清潔干燥，注意定期翻身與檢查皮膚狀況等，提高生活質(zhì)量，讓她們感受到更多的關(guān)愛與尊重。

參考資料：
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