你是否也有過這樣的困擾：每次照鏡子，看到臉上此起彼伏的痘痘，心情瞬間跌入谷底？戰(zhàn)痘多年，各種方法都試過，祛痘膏、中藥、偏方……可痘痘依舊頑固地“駐扎”在臉上，甚至留下難看的痘印和痘坑。

痘痘，學(xué)名痤瘡，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國超過95%的人會(huì)有不同程度痤瘡發(fā)生，青春期后痤瘡在女性患者中占37.60%，在男性患者中占22.37%。有的人因治療不當(dāng)，會(huì)發(fā)展為中重度痤瘡，甚至延續(xù)至成年期。為什么戰(zhàn)痘多年仍失敗？其實(shí)是許多人忽略了痤瘡是一種慢性病，需要像高血壓、糖尿病一樣長期規(guī)范治療，尤其是中重度患者，單純依賴外用藥物或急救式護(hù)膚，往往治標(biāo)不治本。

痤瘡的真相：不是皮膚問題，而是“病”

很多人認(rèn)為痘痘是青春期激素波動(dòng)或清潔不到位導(dǎo)致的臨時(shí)問題，實(shí)際上，痤瘡的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及四大關(guān)鍵因素：

1、皮脂腺過度分泌脂質(zhì)；

2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常；

3、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖；

4、炎癥和免疫反應(yīng)。

痤瘡本質(zhì)上是一種毛囊皮脂腺單位中的炎癥性皮膚病，單純用洗面奶“深層清潔”或擠痘，反而會(huì)破壞皮膚屏障，加重炎癥。痤瘡需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，尤其是中重度患者，往往需要系統(tǒng)治療配合外用藥物來控制癥狀。

被低估的“戰(zhàn)痘武器”：口服異維A酸軟膠囊

對于結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡，《中國痤瘡治療指南》（2019修訂版）明確推薦口服維A酸類藥物作為一線治療方案，而異維A酸軟膠囊可作為首選。它能從根源上抑制痤瘡四大發(fā)病環(huán)節(jié)：

1、顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌；

2、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化；

3、改善毛囊厭氧環(huán)境，減少痤瘡丙酸桿菌繁殖；

4、抗炎、預(yù)防瘢痕形成。

為什么許多人總是戰(zhàn)痘失敗？

很多人在服用異維A酸軟膠囊時(shí)，并沒有按照療程用藥。一般來說，口服異維A酸一般3~4周起效，療程視皮損消退情況、耐受情況及劑量而定，通常應(yīng)不少于16周。如果用藥療程不足，藥物血藥濃度波動(dòng)大，那么治療效果也會(huì)大打折扣。

痤瘡皮損得到有效控制后，建議長療程的持續(xù)性低劑量給藥（每日服用），并且根據(jù)皮損恢復(fù)情況，以及是否存在痤瘡殘留病灶，選擇適當(dāng)減少劑量（≤0.3mg?kg.d）繼續(xù)維持治療2~3個(gè)月或更長時(shí)間，具體根據(jù)患者皮損改善程度以及皮損性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。

如何正確服用異維A酸軟膠囊？

1.遵循醫(yī)囑：患者一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑來用藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，包括用藥劑量、用藥時(shí)間等。患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來用藥，不要自行增減劑量或停藥。

2.堅(jiān)持用藥：異維A酸軟膠囊的治療周期通常較長，可能需要數(shù)月甚至更長時(shí)間。在這個(gè)過程中，患者一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)橐粫r(shí)看不到效果就放棄。只有堅(jiān)持用藥，才能看到最終的治療效果。

3.注意副作用：雖然異維A酸軟膠囊在治療痤瘡方面有著顯著療效，但也可能帶來一些副作用，如皮膚黏膜干燥，建議配合具有保濕作用的皮膚屏障修復(fù)劑使用。患者在用藥過程中要注意觀察自己的身體反應(yīng)，如有不適要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，在用藥期間要做好皮膚保濕和防曬工作，減少副作用的發(fā)生。

戰(zhàn)痘路上的其他注意事項(xiàng)

除了按療程正確口服異維A酸軟膠囊外，戰(zhàn)痘路上還有其他一些注意事項(xiàng)。比如，要保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、壓力過大等不良因素；要注意飲食健康，少吃油膩、辛辣、甜食等刺激性食物；要做好皮膚清潔工作，避免使用過于刺激的潔面產(chǎn)品等。這些措施雖然看似簡單，但卻對戰(zhàn)痘有著不可忽視的作用。

戰(zhàn)痘是一場持久戰(zhàn)，需要我們用科學(xué)的方法和足夠的耐心去應(yīng)對。不要因?yàn)橐粫r(shí)的失敗而灰心喪氣，也不要盲目嘗試各種沒有科學(xué)依據(jù)的方法。記住，按療程口服異維A酸軟膠囊對于中重度痤瘡患者來說是一個(gè)關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)，只有正確認(rèn)識(shí)痘痘，遵循科學(xué)的治療方案，我們才能在這場戰(zhàn)痘的征程中取得最終的勝利。

參考資料：
[1]劉亞南.318例尋常痤瘡中醫(yī)體質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查分析[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.
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