在亞太地區，有12萬名兒童（0-14歲）感染艾滋病毒。Photo by Rene Terp on Pexels.

紅楓灣APP：據meghalayamonitor消息，為了推動“確保所有兒童出生時都沒有這三種感染”取得進展，聯合國兒童基金會、世界衛生組織（WTO）和聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）最近推出了“2024-2030年亞洲及太平洋地區艾滋病毒、梅毒和乙肝母嬰傳播三重消除的路線圖”。

盡管我們知道如何預防艾滋病毒、梅毒和乙肝感染的垂直傳播（從母親到嬰兒），但仍有孩子在出生時就感染了這些可預防的病毒。 這些感染可能導致不良的妊娠結果，并對母親和孩子造成潛在的長期后果。

·如果沒有科學的干預措施，艾滋病毒的垂直傳播率可能高達45%，導致接觸艾滋病毒的嬰兒有很高的發病率和死亡率。此外，艾滋病毒也可能在母乳喂養期間傳播。

·如果不接種疫苗和治療，乙肝感染陽性女性所生的嬰兒終，有70%-90%可能會成為慢性乙型肝炎感染者。

·妊娠期梅毒可導致先天性畸形、死產、早產、低出生體重和嬰兒早期死亡的高風險。

我們有科學的預防措施來確保所有兒童出生時都不感染者三種病毒。未能最有效地部署這些措施，是不容接受的。

必須采取行動

路線圖以WTO《2018-2030年亞洲及太平洋地區艾滋病毒、乙肝和梅毒母嬰傳播三重消除區域框架》為基礎。

早些時候，WTO《婦女、兒童和青少年健康全球戰略（2016-2030年）》設定了一個雄心勃勃的目標——到2030年，消除所有可預防的孕產婦、新生兒和兒童死亡，包括死產。

同樣，2022年，世界衛生大會批準了三項相互關聯的“2022-2030年全球衛生部門關于艾滋病毒、病毒性肝炎和性傳播感染的戰略”，以消除艾滋病毒、梅毒和乙肝病毒的垂直傳播。

距離實現目標還有68個月

距離實現這些目標僅剩不到六年的時間，各國政府需要加大力度制定更強有力的政策和量身定制的計劃，以確保每個孩子出生時都沒有艾滋病毒、乙肝和梅毒。

這些措施包括：

·為女性及其男性伴侶進行艾滋病毒、梅毒和乙肝的產前篩查。

·為感染艾滋病毒、乙肝和梅毒的婦女及其男性伴侶提供治療和護理服務。

·安全分娩和嬰兒喂養選擇。

·兒童和青少年的乙肝疫苗和免疫球蛋白，以及艾滋病毒預防。

同樣，確保生殖、孕產婦、新生兒、兒童和青少年衛生服務、免疫接種和特定疾病計劃內部和之間的密切合作及整合至關重要。這將有助于改善婦女、兒童及其家庭獲得醫療服務的機會，從而帶來更好的結果、更有效的資源利用和可持續的機制。

亞太地區是全球9%艾滋病毒感染兒童的家園

根據UNAIDS的最新數據，2023年全球有140萬兒童（0-14歲）感染艾滋病毒，其中有12萬在亞太地區。印度尼西亞占該地區兒童新感染艾滋病毒總數的26%，其次是印度（23%）和巴布亞新幾內亞（8%）。

自2010年以來，亞太地區兒童新感染艾滋病毒的人數下降了62%，從2010年的30萬人下降到2023年的12萬人。UNAIDS亞太、中亞和東歐地區主任Eamonn Murphy表示，盡管在減少兒童新感染艾滋病毒方面取得了很大進展，但近年來進展停滯不前。

疫苗可預防的乙肝敲響了警鐘

根據WTO 2023年的一份報告，三分之二未確診和未經治療的乙肝感染者生活在西太平洋和東南亞地區。

乙肝疫苗被認為可以有效預防感染和疾病的慢性后果，如肝硬化和癌癥。

西太平洋地區普通人群中慢性乙肝的患病率是世界上最高的之一。2019年，該地區估計有5.92%的成年人口感染了乙肝，其中1.16億人長期感染，47萬人死亡。在東南亞地區，2019年有26萬例乙肝病例，18萬人死亡。

致命的經濟鴻溝

在大多數亞太高收入和中高收入的亞太國家，幾乎所有一歲的兒童都在2021年接種了推薦的乙肝疫苗，達到了WTO避免疫苗可預防疾病爆發的95%的最低閾值。

相比之下，亞太中低收入國家疫苗可預防疾病的平均疫苗接種率約為75%，不足以確保中斷疾病傳播和保護人口。

社區參與

從歷史上看，女權運動和艾滋病毒應對措施，表明了社區在塑造以人為本和基于權利的應對措施方面發揮折決定性作用。

但印度全國艾滋病毒感染者聯盟（NCPI Plus）的Pooja Mishra表示，私營部門的社區參與缺失或不夠理想。

社區可以幫助刺激與Triple-H（艾滋病毒、乙肝和丙型肝炎病毒）相關的服務需求。Pooja補充說，在一些地方，與預防艾滋病毒垂直傳播有關的公共服務很好。NCPI Plus及其合作伙伴繼續倡導改善以人為本的服務。

亞太地區和全球所有國家都必須確保沒有兒童出生時感染這三種可預防的感染中。現在是時候優先考慮人們的健康和福祉，言行一致地兌現承諾和人權了。