年初至今已點名438個藥品,今年將推進藥品價格預警全覆蓋。
4月已有63個藥品被點名
3個暫停采購
近日,江蘇省醫保局更新第十三批藥品預警情況。點名21個藥品,其中2個面臨暫停采購(完整名單見文末)。
4月以來,江蘇已公布三批藥品預警名單,共點名63個藥品,總數較3月的230個藥品大幅減少。截至目前,今年已點名438個藥品(未去重),每月平均約110個藥品觸發預警,較2024年月均162個藥品被點名下降32%。
分預警類型看,4月被點名的63個藥品中有3個藥品因價格高于已掛網最高價10倍及以上被標為“紅三星”預警,醫療機構原則上不得采購,涉及香丹注射液、維生素B6注射液、哈西奈德乳膏。
4月還有5個藥品因高于已掛網最高價5倍(含)-10倍觸發“紅二星”預警,21個藥品因價格高于已掛網最高價2倍(含)-5倍不等,觸發“紅一星”預警,涉香砂六君丸、心可寧膠囊等品種,相關生產企業將被約談,醫療機構將被提醒謹慎采購。
其它34個藥品價格高于已掛網最高價但不足2倍而觸發黃色預警。列入預警范圍的藥品,將被重點加強議價和采購監測;采購預警藥品數量和金額排名靠前的醫療機構,將由醫保部門約談并督促整改,情節嚴重的報同級紀檢監察部門。
超高價藥占比明顯降低
江蘇探索藥品預警機制至今已有五年多,預警名單自2022年7月起按每月一批在官網公布,去年,名單頻次明顯提速,每月更新的名單一般在四批或以上。2024年至今,名單中各類預警的占比變化已在一定程度上顯示出價格治理的成效。
今年4月,觸發紅色預警(包括紅一星、紅二星、紅三星,即掛網價高于最高價的2倍以上)的藥品約占當月總數的46%,比2月、3月30%左右的占比有所上升,是今年目前以來的最高水平,但情況仍好于2024年。
2024年各季度,觸發紅色預警的藥品占比大致呈減少趨勢,第一季度約占63%,到第三、四季度這一占比下降至約50%,這意味著在觸發預警藥品數量相當的情況下,超高價藥占比明顯降低。
2024年全年,黃色預警藥品占比約47%,紅色預警藥品占比過半,約53%;2025年前4個月,黃色預警藥品占比約63.5%,紅色預警藥品占比約36.5%。
年初,江蘇在全省醫療保障工作會議上提出,今年要深化醫藥價格改革治理,推進藥品價格預警全覆蓋,加快推動醫療服務價格改革試點。
從國家層面看,“深化醫藥價格改革治理”同樣是國家醫保局2025年的八大工作重點之一,包括推進掛網藥品價格治理,推動形成全國藥品掛網價格規則共識,全面建立定點藥店醫保藥品量價比較指數等方面內容。
本月初,國家醫保局發布《關于公開征選2025年課題承擔單位的公告》,16項課題中有4項都與醫藥價格相關,包括藥品價格智能化監測比價模型研究,國際市場藥品價格監測比較研究,短缺藥、高值醫用耗材可替代性關聯價格監測方法研究,以及醫療服務價格比價規則研究。
可以預見,藥品價格監管將進一步向制度化、智能化方向發展。
附:江蘇4月公布的藥品預警名單(第十三、十二、十一批)
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