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作者：甪里先生

編輯：莉莉絲

我們知道，在二十一世紀，抑郁癥幾乎成了每個人都有可能患上的疾病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，迄今世界抑郁癥患者已經(jīng)超過3.5億人。

我們不要覺得這是危言聳聽，或許你非常熟悉的人此刻就在暗夜里忍受抑郁癥的折磨，只是你不知道而已。抑郁癥在今天如此大規(guī)模的爆發(fā)，或許會讓我們形成一種錯覺——抑郁癥是一種現(xiàn)代性疾病，是在生活節(jié)奏快、工作壓力大、人際關(guān)系淡漠和隨處籠罩著恐懼焦慮的氛圍下產(chǎn)生的。

然而事實果真如此嗎？抑郁癥真的僅僅是一種現(xiàn)代性疾病嗎？古人沒有得過抑郁癥嗎？

查閱史料，我們便發(fā)現(xiàn)這一說法毫無根據(jù)，在中國和世界古代史上，關(guān)于抑郁癥的例子比比皆是。如在我國先秦時，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便出現(xiàn)關(guān)于“郁”病的觀念。《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》記載：“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”即認為人類的怒喜思憂恐這五種情緒過度就會導(dǎo)致肝心脾肺腎這五臟受到傷害，其中思憂恐這三種較為極致的情志，恰恰是抑郁癥的病因。

在同時期的古希臘，還沒有“抑郁癥”這個說法，最早被西方人認為是melancholia（現(xiàn)在翻譯為憂郁，古希臘語為black bile，即黑膽汁之意。）

古希臘著名的醫(yī)生，也即西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底（Hippocrates）提出了體液學(xué)說，認為人體由四種體液組成：黃膽汁、黑膽汁、粘液和血液，這些體液的不同配比決定了人們各自不同的氣質(zhì)，當這些體液的組成不平衡時，則會產(chǎn)生疾病。在他看來，脾中偏寒性的黑膽汁過多會引發(fā)憂郁，而偏熱性的黑膽汁過多則會導(dǎo)致狂躁，甚至發(fā)瘋。（這就是今天所謂的抑郁癥和狂躁癥）進而，他認為可以通過放血、水療、運動及飲食等方式來治療憂郁癥。

漢代張仲景在《金匱要略》中記載過兩種病癥：百合病和婦人臟燥。什么是百合病呢？即“意欲食，復(fù)不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行……身形如和，其脈微數(shù)”。

什么是婦人臟燥呢？即“喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”。無論是不能食、不能臥、不能行等“百合病”，還是喜悲傷哭的“臟燥”，這些癥狀與抑郁癥的心境低落有相似之處。

明代張景岳在《景岳全書·郁證》記載：“凡五氣之郁則諸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也。”這一觀點對于抑郁癥成因的認識較為全面和深刻的 。

虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》則言： “或七情之抑遏，或寒熱之交侵，故為九氣怫郁之候。或雨濕之侵凌，或酒漿之積聚，故為留飲濕郁之疾”。 這里的“郁候”“郁疾”是病癥名稱，并認為由于情志、飲食等因素導(dǎo)致“郁疾”。

清代葉天士則在書中記載：“郁則氣滯，氣滯久必化熱，熱郁則津液耗而不流……延及郁勞沉病。”他針對郁癥的不同表現(xiàn)，提出了相應(yīng)的治療方法。

由此，我們可以看出，中醫(yī)認為人的情緒不佳會引發(fā)身體的疾病，這其實是把人看作一個整體，秉承了身心一體的原則。

得了抑郁癥是一件非常痛苦的事情，我們不妨來看看古人是如何對治抑郁癥的，以便為我們提供借鑒。

• 1 、激怒病人療法

據(jù)《呂氏春秋》記載，齊閔王曾患憂郁癥，太子遣人請來名醫(yī)文摯，文摯說：“王之疾必可也，雖然王之疾已，則必殺摯也。”太子感到不解，問為何？文摯說：“非怒王則疾不可治，怒王則摯必死。”

在太子的再三請求下，文摯被說服前往給齊閔王看病，“與太子期而將往，不當者三，齊王固已怒矣。”文摯與太子約好時間，故意三次爽約，使得齊閔王怒火越燒越旺。

而文摯到后不僅不有愧疚之意，還擺出一副倨傲的樣子，禮也不行，鞋也不脫就直接跑到齊閔王的床鋪上來給他看病，并用粗鄙之語激怒齊王。之前齊閔王就已經(jīng)對他有看法了，再加上這家伙如此目中無人，齊閔王的怒氣可以說是已經(jīng)爆表了。

此時，齊閔王實在忍不住了，便開始對文摯破口大罵，就這樣，一怒一罵，齊王集聚心頭的郁悶一泄而空，抑郁癥便好了。但是文摯犯下欺君之罪，嚴重地激怒了齊閔王，所謂“天子之怒，伏尸百萬，流血千里”，于是齊閔王便把文摯給殺了。

我們今天來看，文摯為了堅守醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和治好患者的疾病，不惜犧牲自己的生命，可歌可泣！與此同時，也為中醫(yī)醫(yī)案史上留下一個心理治療的典范案例，而其中的原理正是根據(jù)中醫(yī)情志治病原理的“怒勝思”原則。

• 2、逗笑病人療法

清代有一位巡按患有抑郁癥，終日悶悶不樂，治療多次卻難見成效，病情反而一天天惡化。經(jīng)人舉薦，一位老者前往診治。老者望聞問切后，故意對巡按大人說：“你得的是月經(jīng)不調(diào)癥，調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)就好了。”巡按聽了捧腹大笑，覺得此人極不靠譜、糊里糊涂，甚至連男女都分不清。自后，每想起此事，仍不禁暗自發(fā)笑，久而久之，抑郁癥竟不治自愈。

一年后，老者又與巡按相遇，這才道明其中玄機，“君昔日所患之病是‘郁則氣結(jié)’，并無良藥，但如果心情愉快，笑口常開，氣則疏結(jié)通達，便能不治而愈。你的病就是在一次次開懷歡笑中不藥而治的。”巡按這才恍然大悟，連忙道謝。這個故事看似荒誕不經(jīng)，但蘊含的道理卻是深刻的，其實治療抑郁癥最好的方法就是樂觀面對每一天。

• 3、音樂療法

我們知道，面對北宋王朝積貧積弱的弊病，范仲淹與歐陽修等人呼吁改革，推行了慶歷新政。由于改革觸犯了利益集團，歐陽修被貶。此外，當其踏上仕途之后，因做官清廉、剛直不阿，得罪了不少同僚，明里暗里對他打壓排擠。他長期郁憤難抒，久而久之便患上“幽憂之疾”，也就是如今常說的抑郁癥。

當時，歐陽修雖多方求醫(yī)，卻不見病情好轉(zhuǎn)。為了排遣苦悶，他在閑暇之余跟隨好友孫道滋學(xué)琴。只要操縵，他便萬事離心、煩惱盡除，不知不覺間，抑郁癥竟然痊愈了。因此其在《琴說》中寫道：“余嘗有幽憂之話，退而閑居，不能治也。既而學(xué)琴于友人孫道滋，受宮聲數(shù)引，久而樂之，不知疾之在其體也。”從琴聲中受惠的歐陽修將這種音樂療法推薦給了好友楊置。

楊置由于屢試不第，抑郁成疾，歐陽修特地送給他一張琴，認為藥物治療不如以琴曲來排遣憂思效果好，并將其親身經(jīng)歷及體會撰寫成膾炙人口的《送楊置序》。

那么，我們不禁疑問，在眾多樂器中，為何只有古琴有如此奇效？其實，琴聲里暗藏著玄機。我們知道古琴有宮商角徵羽五聲，分別對應(yīng)五臟。古人認為琴聲所傳達出的喜怒哀樂最能打動人心，而“心神”會影響與之相對應(yīng)的臟腑功能，產(chǎn)生以情勝情的作用，從而達到治療郁癥的效果。歐陽修認為琴聲“喜怒哀樂，動人必深”，即古琴能舒暢情志，抒發(fā)情感，也能安心寧神，因此對情志性疾病的調(diào)養(yǎng)非常有益。

其實，抑郁癥并非僅僅是精神障礙，而是一種身心疾病。古往今來它都一直存在，只要用合適的療法，便可將其治愈。

參考資料：

【1】佚名 《黃帝內(nèi)經(jīng)》

【2】脫脫主編 《宋史》

【3】呂不韋主編 《呂氏春秋》

【4】張仲景 《金匱要略》

【5】張景岳 《景岳全書》

【6】虞搏 《醫(yī)學(xué)正傳》

文字由歷史大學(xué)堂團隊創(chuàng)作，配圖源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有

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