見過太多被小腦萎縮共濟失調折磨的患者，他們常常在走路、上下樓梯或者做一些精細動作時，出現步態不穩、肢體震顫，言語也變得含糊不清，甚至影響到日常生活，那種痛苦難以言喻。今天要講的這位患者，就被小腦萎縮共濟失調困擾了五年多。預約熱線：132-6179-9897

每次走路時搖搖晃晃，像踩在棉花上一樣，上下樓梯需要人攙扶，否則很容易摔倒。寫字、拿東西時，雙手震顫明顯，無法完成一些精細動作。說話時吐字不清，語速緩慢且不連貫，呈吟詩樣語言，嚴重影響了正常交流。平時不敢輕易出門，生怕在走路過程中出現意外，而且情緒一緊張焦慮，共濟失調的癥狀就會加重。他整個人變得很自卑，晚上睡不好，白天沒精神，工作和生活都受到了極大的影響。

去了很多大醫院，做了腦部 CT、核磁共振等一系列檢查，排除了其他腦部器質性病變，確診為小腦萎縮共濟失調。吃了不少西藥，剛開始吃的時候癥狀能緩解一些，但停藥后很快又復發，而且長期吃藥感覺身體也有了副作用，出現頭暈、乏力等不適癥狀。

過來面診的時候，見他舌質淡紅，苔薄白，舌邊略有齒痕，脈象沉細且弦。綜合來看，中醫診為 “痿證”，辨證屬于肝腎虧虛、風痰阻絡證。腎主骨生髓，腦為髓海，肝腎虧虛則髓海空虛，加之風痰阻絡，清陽不升，腦竅失養，就出現了共濟失調、口齒不清等癥狀。

于是，盛勁強大夫給他開方：熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、天麻、鉤藤、石菖蒲、遠志、膽南星、丹參、牛膝、黃芪、當歸。

熟地、山茱萸、山藥

：熟地滋陰補血，益精填髓；山茱萸補益肝腎，收斂固澀；山藥補脾養胃，生津益肺，補腎澀精。三者合用，滋補腎陰，填精益髓，從根本上充實髓海，改善肝腎虧虛的狀況。

茯苓、澤瀉、丹皮

：茯苓利水滲濕，健脾寧心；澤瀉利小便，清濕熱；丹皮清熱涼血，活血化瘀。這三味藥與補藥相配，補中有瀉，防止滋補太過而生濕熱，同時能促進體內水濕代謝和氣血運行。

天麻、鉤藤

：天麻息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡；鉤藤清熱平肝，熄風定驚。二者協同作用，平肝熄風，緩解肢體震顫和運動不協調的癥狀。

石菖蒲、遠志

：石菖蒲化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智；遠志安神益智，祛痰，消腫。它們能化痰開竅，交通心腎，有助于改善因痰濁阻滯、腦竅失養導致的口齒不清和記憶力減退等癥狀。

膽南星

：清熱化痰，息風定驚。可增強化痰之力，消除體內風痰之邪，減輕風痰阻絡對經絡和腦竅的影響。

丹參、牛膝

：丹參活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰；牛膝逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，引血下行。二者活血化瘀，通利經絡，改善腦部血液循環，使腦竅得到充足的滋養。

黃芪、當歸

：黃芪補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養血；當歸補血活血，調經止痛，潤腸通便。補氣養血，增強正氣，推動氣血運行，有助于改善身體的整體狀況。

諸藥合用，共奏滋補肝腎、化痰熄風、通竅活絡之效。肝腎充盛了，風痰祛除了，腦竅得養，共濟失調和口齒不清的癥狀自然就得到了緩解。

這位患者服用了幾副藥后，走路比之前穩了一些，雙手震顫減輕，說話也稍微清晰了一點。繼續調理了一段時間，病情基本穩定，走路不需要人攙扶，能進行簡單的交流，日常生活基本無礙。