去年冬天,一位面容焦慮的男士在家人的陪同下找到盛勁強(qiáng)大夫。他一進(jìn)門診,腳步虛浮,眼神中透露出無(wú)奈和期盼,聲音顫抖地說(shuō):“盛大夫,我這走路不穩(wěn),話也說(shuō)不清楚,大醫(yī)院都看不好,您快給我想想辦法吧!” 這位患者到底是什么情況,盛勁強(qiáng)大夫又如何運(yùn)用中醫(yī)的思路為他治療的呢?下面帶大家一起回顧一下,并講一講其常用的調(diào)理小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)的方子。
案例回顧
男性患者,小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)的毛病已經(jīng)困擾他四年多了。起初只是偶爾感覺(jué)走路有點(diǎn)輕飄飄的,不太穩(wěn)當(dāng),也沒(méi)太當(dāng)回事。可隨著時(shí)間的推移,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,不僅走路搖搖晃晃,像踩在棉花上,上下樓梯都需要人攙扶,而且說(shuō)話也變得含糊不清,連正常交流都成了問(wèn)題。
患者無(wú)奈地說(shuō):“剛開(kāi)始還能勉強(qiáng)走,現(xiàn)在走幾步就差點(diǎn)摔倒,話也說(shuō)不利索,別人都聽(tīng)不明白,出門都覺(jué)得丟人。” 為了改善這些癥狀,他在多家大醫(yī)院接受過(guò)治療,嘗試過(guò)各種西藥和康復(fù)手段,但效果都不理想,還飽受藥物副作用的折磨,時(shí)常感到頭暈乏力。
通過(guò)詳細(xì)看診,見(jiàn)患者除了走路不穩(wěn)、口齒不清之外,還伴有頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。見(jiàn)其面色萎黃,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈象沉細(xì)。綜合判斷,盛勁強(qiáng)大夫認(rèn)為這是典型的小腦萎縮共濟(jì)失調(diào),辨證屬于肝腎虧虛、痰瘀阻絡(luò)證。
中醫(yī)認(rèn)為,小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)多與肝腎虧虛、氣血不暢、痰瘀內(nèi)阻有關(guān),腦髓失養(yǎng),經(jīng)絡(luò)不通,故而出現(xiàn)走路不穩(wěn)、言語(yǔ)不利等癥狀。于是,給患者開(kāi)方:熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、制何首烏、丹參、川芎、天麻、石菖蒲、遠(yuǎn)志、膽南星、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草 。
治療效果如何呢?
患者非常認(rèn)可盛大夫的治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。一個(gè)療程后,自覺(jué)頭暈耳鳴減輕,睡眠有所好轉(zhuǎn),走路比之前穩(wěn)了一些,說(shuō)話也稍微清晰了一點(diǎn)。大夫根據(jù)患者的恢復(fù)情況,對(duì)藥方進(jìn)行了微調(diào),并叮囑他繼續(xù)堅(jiān)持服藥,同時(shí)注意保持心情舒暢,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉。
堅(jiān)持服用大概 5 個(gè)療程,患者的走路不穩(wěn)和口齒不清癥狀基本消失,能獨(dú)立行走,交流也恢復(fù)正常,記憶力也有所提升,生活質(zhì)量大大提高。他激動(dòng)地說(shuō):“現(xiàn)在能走能說(shuō),感覺(jué)生活又回到了正軌,太感謝盛大夫了!”
究其病因,患者年歲漸長(zhǎng),肝腎精血虧虛,不能充養(yǎng)腦髓,且痰瘀內(nèi)阻,經(jīng)絡(luò)不通,導(dǎo)致小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)。
熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、制何首烏:熟地黃滋陰補(bǔ)血,益精填髓;山茱萸補(bǔ)益肝腎;山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精;枸杞子滋補(bǔ)肝腎;制何首烏補(bǔ)肝腎,益精血。這幾味藥合用,滋補(bǔ)肝腎之陰,填精益髓,從根本上培補(bǔ)正氣,滋養(yǎng)腦髓。
丹參、川芎:丹參活血祛瘀,通經(jīng)止痛;川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛。二者配合,活血化瘀,通暢經(jīng)絡(luò),改善腦部血液循環(huán),使腦竅得養(yǎng)。
天麻、石菖蒲、遠(yuǎn)志:天麻平肝息風(fēng)止痙;石菖蒲化濕開(kāi)胃,開(kāi)竅豁痰,醒神益智;遠(yuǎn)志安神益智,祛痰。三藥聯(lián)用,化痰開(kāi)竅,熄風(fēng)通絡(luò),改善因痰瘀阻絡(luò)導(dǎo)致的頭暈、言語(yǔ)不利等癥狀。
膽南星:膽南星清熱化痰,息風(fēng)定驚,可增強(qiáng)祛痰之力,消除痰濁之邪,減輕痰瘀對(duì)腦竅和經(jīng)絡(luò)的阻滯。
黃芪、當(dāng)歸:黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗;當(dāng)歸補(bǔ)血活血。二者配伍,補(bǔ)氣養(yǎng)血,推動(dòng)氣血運(yùn)行,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,促進(jìn)身體的恢復(fù)。
炙甘草:炙甘草調(diào)和諸藥,健脾益氣,使諸藥更好地發(fā)揮作用。
中醫(yī)治療小腦萎縮共濟(jì)失調(diào),注重辨證論治,從整體出發(fā),調(diào)理臟腑功能,平衡陰陽(yáng)氣血,化痰祛瘀,通絡(luò)開(kāi)竅,從而達(dá)到改善癥狀的目的。當(dāng)然,每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,用藥也會(huì)有所差異,因此一定要在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適度鍛煉,以及積極的心態(tài),對(duì)于疾病的康復(fù)也至關(guān)重要。
如果您或家人正在經(jīng)歷類似困擾,不妨給中醫(yī)一次機(jī)會(huì)
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