近年來，隨著醫(yī)保報銷比例不斷提升、醫(yī)保藥品目錄覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保群眾購藥渠道日益多元，醫(yī)院、藥店、診所和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多種場景都可便捷購買到所需藥品。然而，在醫(yī)保政策惠民的同時，部分不法分子也借機(jī)牟利，一些藥販子通過“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價回收”等手段誘導(dǎo)參保人倒賣醫(yī)保藥品。這種通過醫(yī)保報銷渠道獲取的藥品，經(jīng)非法轉(zhuǎn)手后再次進(jìn)入市場銷售的，就是醫(yī)保“回流藥”。

朋友，參與“回流藥”買賣，損人、害己、必被捉。

損人：回流藥品脫離監(jiān)管體系，

安全無保障，可能傷害他人性命

假藥害人——治病不成反要命。“回流藥”中可能混雜假冒偽劣藥品，有效成分不足甚至含有毒害物質(zhì)。患者使用后不僅無法治病，還可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至危及生命。

錯藥傷人——吃比不吃更可怕。有的藥販子在拆解重組“回流藥”過程中，劑量規(guī)格、藥品種類往往產(chǎn)生混淆。小孩吃了成人藥會有生命危險，需要促進(jìn)血液循環(huán)的患者吃了凝血藥更可能會直接喪命。

過期藥誤人——藥效盡失誤病情。回收的藥品可能已經(jīng)過期或儲存不當(dāng)導(dǎo)致變質(zhì)，有效成分降解失效。患者使用這類藥品，輕則延誤治療，重則導(dǎo)致病情惡化。

害己：“醫(yī)保取現(xiàn)”透支自身救命錢，

“套取基金”涉嫌欺詐騙保

害己其一，“醫(yī)保取現(xiàn)”是誘人的陷阱。參保者使用個人賬戶購藥，然后以所謂的6至7折賣給收藥人，看似給參保人提供了一種便捷的獲取現(xiàn)金方式，實(shí)則是一場精心設(shè)計的騙局。一方面，所謂的“醫(yī)保取現(xiàn)”“回流藥買賣”，給個人賬戶造成的損失就是在透支參保人自己的“救命錢”，真正是“把自己賣了還替不法分子數(shù)錢”。另一方面，當(dāng)前醫(yī)保基金個人賬戶的使用空間不斷拓展，共濟(jì)范圍愈發(fā)寬廣，應(yīng)用場景日益豐富，就算是一輩子不生病不吃藥，也可用于繼承，不會有一分錢損失。

害己其二，欺詐騙保更是違法行為甚至可能會坐牢。通過醫(yī)保卡超量開藥、重復(fù)配藥、轉(zhuǎn)賣藥品等手段套取醫(yī)保統(tǒng)籌基金，造成醫(yī)保基金損失的，就屬于欺詐騙保，是違法甚至是犯罪行為。2024年2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》，明確指出，“明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的，依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進(jìn)而非法收購、銷售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰”“行為人以非法占有為目的，利用享受醫(yī)療保障基金待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品、醫(yī)用耗材等，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益，騙取醫(yī)療保障基金支出的，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰；同時構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰”。現(xiàn)實(shí)中也已有真實(shí)案例，如藥販子馬某雨多次使用多張他人醫(yī)保憑證，在多家醫(yī)院虛假就醫(yī)、購買藥品，并將部分藥品出售獲利，最終被判處有期徒刑八年三個月。

必被捉：藥品追溯碼使藥品倒賣行為無處藏身

為防范藥品倒賣行為，今年7月1日起，全國所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在銷售藥品時，必須按要求掃碼后方可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。賣藥必掃碼，買藥請驗(yàn)碼，所有藥品的追溯碼都會被記錄、追蹤，參保者轉(zhuǎn)賣醫(yī)保藥品就相當(dāng)于在藥盒上貼上了自己的身份證，賣出去的每一盒藥，在醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)控下，都會原原本本成為賣藥人違法犯罪最直接的證據(jù)，無所遁形！

我們每個人都有守護(hù)自己健康的權(quán)利，更有維護(hù)社會公平正義的責(zé)任。“倒賣藥品”“醫(yī)保套現(xiàn)”行為的出現(xiàn)，是對道德和法律的嚴(yán)重挑釁。所以，朋友們，請不要再向藥販子賣藥了，更不能將手中的“救命藥”變成藥販子的“搖錢樹”，萬不可為一點(diǎn)蠅頭小利去觸犯法律，最后得不償失后悔莫及。我們也鄭重告誡還有此牟利想法的不法分子，切莫伸手，伸手必被捉！

藥品追溯碼就是每盒藥品的“電子身份證”，具有唯一性。一盒藥品的追溯碼，只應(yīng)有一次被掃碼銷售的記錄，若重復(fù)出現(xiàn)多次，就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷售的可能。2024年4月以來，國家醫(yī)保局全力開展醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用工作，取得顯著進(jìn)展。在此，我們還提醒所有朋友們?yōu)榱司S護(hù)自己的合法權(quán)益，為了自己和家人們的健康，在買藥用藥時拿起手機(jī)，使用國家醫(yī)保局微信公眾號或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP按照下方的步驟掃描藥品追溯碼，了解藥品的“前世今生”。

第一步：進(jìn)入“國家醫(yī)保局”微信公眾號主頁，點(diǎn)擊服務(wù)→藥品追溯信息查詢，進(jìn)入查詢頁面；

或進(jìn)入“國家醫(yī)保局”微信公眾號消息對話頁，點(diǎn)擊醫(yī)保服務(wù)→藥品追溯信息查詢，進(jìn)入查詢頁面。

第二步：在“藥品信息查詢”頁面，可掃描藥品包裝盒上的二維碼或條形碼進(jìn)行查詢。

查詢的結(jié)果將分為四種情況。

情況1：“未查詢到產(chǎn)品銷售信息”，建議等兩天再次掃碼，如還未出現(xiàn)，說明售出機(jī)構(gòu)未掃描該盒藥品上的追溯碼，可向售出機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門反映。

情況2：“查詢到僅有1次銷售信息”，如確為本人購買的，說明該藥品合法合規(guī)。

情況3：“查詢到僅有1次銷售信息”，如非本人購買，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費(fèi)者可舉報并拿著銷售小票和藥盒向售出機(jī)構(gòu)索賠。

情況4：“查詢到有2次及以上的銷售信息”，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費(fèi)者可舉報并拿著銷售小票和藥盒向售出機(jī)構(gòu)索賠。

特別需要說明的是，如果使用醫(yī)保部門以外的軟件或APP掃描藥品追溯碼，得到的信息并不是該藥品的醫(yī)保銷售結(jié)算信息，不適用于上述方法和結(jié)論。

來源 | 國家醫(yī)保局

編輯 | 崔秀娟 陳嘉蕾

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