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高血壓患者

你真的會(huì)吃降壓藥嗎

前 言

有多少人在吃氨氯地平？

這期文章就是給你們做的

門(mén)診有很多很多粉絲

來(lái)找我調(diào)降壓藥

但看過(guò)我發(fā)的視頻

你們就知道這是一個(gè)

很繁雜的系統(tǒng)工程

有時(shí)候門(mén)診十幾分鐘

真的很難給你們說(shuō)清楚

所以我今天再細(xì)化一下

針對(duì)目前使用最廣泛的

降壓藥：氨氯地平

再仔細(xì)講講

降壓藥調(diào)藥這件事

一、氨氯地平

為什么使用最廣泛？

是因?yàn)槲覀冋{(diào)血壓

降低血壓只是一方面

讓血壓不要波動(dòng)才更關(guān)鍵

氨氯地平

不但降壓作用強(qiáng)，長(zhǎng)達(dá)38小時(shí)的半衰期保證了藥物持續(xù)有效

但它也有自己

相對(duì)常見(jiàn)的副作用

就是引起

• 下肢水腫

• 心率增快

并且對(duì)于初始血壓大于

160/100mmHg的高血壓

單純的氨氯地平

其實(shí)也是比較難控制的

二、什么時(shí)候

考慮聯(lián)合用藥？

當(dāng)你使用氨氯地平2周后

血壓仍然沒(méi)能穩(wěn)定

還經(jīng)常在140/150左右波動(dòng)

那就需要考慮

加入第二種藥物了

指南通常建議的

就是沙坦類

因?yàn)?strong>沙坦類能擴(kuò)張小靜脈

也有一定的利尿作用

所以可以減輕甚至

有可能抵消氨氯地平

下肢水腫的副作用

對(duì)抑制心率增快也有一定幫助

三、那么多

“沙坦”怎么選？

那么多的沙坦

• 纈沙坦

• 氯沙坦

• 厄貝沙坦

• 阿里沙坦酯

• 哪一個(gè)又是最好呢？

其實(shí)

其實(shí)這些沙坦

沒(méi)有什么最好

只有最適合你的

阿利沙坦酯

比如你擔(dān)心

• 吃藥肝功能受影響

• 或者平時(shí)尿酸高

可以選擇阿利沙坦酯

它不經(jīng)過(guò)肝臟代謝

從胃腸道直接吸收

并且有一定的降尿酸作用

阿利沙坦酯氨氯地平片

怕兩種藥麻煩的話

它也有指南推薦的

單片復(fù)方制劑

阿利沙坦酯氨氯地平片

把兩種藥合二為一

服用起來(lái)會(huì)更方便不容易忘

“終于不用

吃這么多藥了”

但要注意不推薦與食物同服

奧美沙坦

如果你是血壓特別難降

那可以試試奧美沙坦

是目前沙坦類

降壓效果最強(qiáng)的

但要注意太強(qiáng)

• 有可能引起低血壓

• 有1%左右升尿酸風(fēng)險(xiǎn)

鶴醫(yī)生碎碎念

好啦，我講了這么多

大多數(shù)人都已經(jīng)被繞暈了

我整理了一個(gè)

沙坦類藥物優(yōu)劣勢(shì)導(dǎo)圖

最后還是強(qiáng)調(diào)一下

今天說(shuō)的這些都是

非常細(xì)節(jié)專業(yè)的內(nèi)容

• 只是讓你知道一個(gè)大的原則

• 形成一些相對(duì)正確的觀念

而不是讓你

自己在家調(diào)藥 ok~

*診斷原發(fā)性高血壓 需要線下就診

需與原發(fā)性醛固酮增多癥、腎實(shí)質(zhì)疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病相鑒別

更多詳細(xì)內(nèi)容

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