65歲的張大海是一位退休化工廠工程師，多年來熱衷于園藝，每天清晨都要到自家小花園里給花草澆水、修剪。幾個月來，他發現自己每天早上醒來時，不但頭痛，還常感口干，渾身疲憊；中午稍微打盹，很容易一睡就是兩三個小時，醒來后精神依舊萎靡。家人更是埋怨他入夜后鼾聲如雷，經常把床伴吵醒。點擊輸入圖片描述（最多30字）某天清晨，張大海在廚房給孫子準備早飯，正給牛奶加熱時，突然眼前發黑，頭暈得差點站不住，連人帶鍋一并跌坐在凳子上。孫子嚇得連忙扶住他，家人才意識到問題嚴重，連忙陪他去社區醫院就診。醫生診斷：睡眠呼吸暫停初步篩查值班的王醫生仔細詢問了張大海的生活習慣和癥狀，并為他測量了血壓、血糖，記錄了身高體重，測量頸圍。結果顯示：血壓輕度偏高（140/90 mmHg左右）；BMI約28，已屬超重范圍；頸圍42厘米，提示頸部脂肪堆積可能影響呼吸道通暢。點擊輸入圖片描述（最多30字）王醫生問：“您晚上睡覺會不會有憋氣、憋醒或者鼾聲特別大？白天是不是老犯困？”張大海連連點頭：“睡眠老是被自己憋醒，鼾聲也嚇人，白天很難保持清醒。”綜合這些表現，王醫生懷疑他患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSA），即夜間上呼吸道反復塌陷導致氣流中斷或減弱。他建議先進行一周的居家簡單呼吸監測，記錄夜間呼吸暫停次數，再進一步安排多導睡眠監測（PSG）確診。睡眠呼吸暫停綜合癥的4大危害加重心血管負擔夜間氣道反復塌陷造成反復缺氧—再通氣，激活交感神經系統，血壓隨之波動并持續偏高。長期下來，患者易出現頑固性高血壓、冠心病，甚至中風風險顯著增加。點擊輸入圖片描述（最多30字）日間過度嗜睡與安全隱患睡眠被斷斷續續打斷，難以進入深度睡眠，白天易打盹、注意力難以集中。對于需要駕駛或操作機械的患者來說，猝睡風險帶來巨大的交通和生產安全隱患。認知功能受損與情緒障礙缺乏高質量睡眠會影響大腦日間清除代謝產物和修復神經網絡，患者常表現為記憶力下降、反應遲緩，甚至出現易怒、焦慮和抑郁等情緒問題。代謝紊亂與肥胖惡性循環研究發現，OSA與胰島素抵抗密切相關。夜間缺氧可促使應激激素分泌增加，干擾糖脂代謝；體重增加又進一步加劇頸部和咽部脂肪沉積，導致氣道更易塌陷，形成惡性循環。點擊輸入圖片描述（最多30字）王醫生的4條實用干預建議體重與腰頸圍管理每周至少進行150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、太極）；控制每日熱量攝入，減少高脂肪、高糖食品；定期監測體重和腰圍，做到體重指數（BMI）控制在25以內。改善睡眠姿勢與枕具選擇盡量采用側臥睡姿，減少仰臥時氣道壓迫；選用高度適中的、略有支撐性的枕頭，保持頸椎自然曲度；可以嘗試在背部固定輕墊，防止夜間不自覺翻身仰臥。點擊輸入圖片描述（最多30字）遵醫囑使用經鼻正壓通氣（CPAP）對于中重度OSA患者，CPAP是“金標準”治療方法；每晚堅持佩戴面罩并調整至合適壓力，可有效減少呼吸暫停事件、改善血氧飽和度；遇到不適要及時與醫生或技師溝通，調整面罩型號或壓力參數，提高依從性。口腔矯治器與外科手術對于輕中度患者，可嘗試使用口腔矯治器（MAD），通過前移下頜保持氣道通暢；咽部結構顯著異常或保守治療效果不佳者，可考慮扁桃體或懸雍垂部分切除、上氣道減阻術等；手術需結合影像學評估，選擇個體化方案，并注意術后復查。點擊輸入圖片描述（最多30字）早發現、早干預，守護健康睡眠張大海在完成多導睡眠監測后，OSA確診為中度。遵醫囑開始使用CPAP并配合體重管理與側臥睡姿調整，三個月后復查發現夜間呼吸暫停指數（AHI）由原來的32次/小時下降至8次/小時，白天嗜睡明顯緩解，血壓也控制在正常范圍。通過張大海的經歷，我們應當認識到：打鼾不是簡單的“噪音”，更可能是健康的警報器；凡出現晨起頭痛、夜間憋醒、嚴重打鼾或日間乏力，都應及時到專業機構進行睡眠評估；早期干預不僅能改善睡眠質量，更可有效預防心腦血管疾病、代謝紊亂等并發癥。點擊輸入圖片描述（最多30字）思考問題：為何同樣是打鼾，有的人僅僅是睡眠中“響動”，而有的人卻會發展為嚴重的呼吸暫停？深入理解個體在頜面結構、肥胖程度、肌張力等方面的差異，有助于我們更精準地預防和治療。健康睡眠，從關注打鼾開始。

65歲的張大海是一位退休化工廠工程師，多年來熱衷于園藝，每天清晨都要到自家小花園里給花草澆水、修剪。幾個月來，他發現自己每天早上醒來時，不但頭痛，還常感口干，渾身疲憊；中午稍微打盹，很容易一睡就是兩三個小時，醒來后精神依舊萎靡。家人更是埋怨他入夜后鼾聲如雷，經常把床伴吵醒。

某天清晨，張大海在廚房給孫子準備早飯，正給牛奶加熱時，突然眼前發黑，頭暈得差點站不住，連人帶鍋一并跌坐在凳子上。孫子嚇得連忙扶住他，家人才意識到問題嚴重，連忙陪他去社區醫院就診。

醫生診斷：睡眠呼吸暫停初步篩查

值班的王醫生仔細詢問了張大海的生活習慣和癥狀，并為他測量了血壓、血糖，記錄了身高體重，測量頸圍。結果顯示：

血壓輕度偏高（140/90 mmHg左右）；

BMI約28，已屬超重范圍；

頸圍42厘米，提示頸部脂肪堆積可能影響呼吸道通暢。

王醫生問：“您晚上睡覺會不會有憋氣、憋醒或者鼾聲特別大？白天是不是老犯困？”張大海連連點頭：“睡眠老是被自己憋醒，鼾聲也嚇人，白天很難保持清醒。”

綜合這些表現，王醫生懷疑他患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSA），即夜間上呼吸道反復塌陷導致氣流中斷或減弱。他建議先進行一周的居家簡單呼吸監測，記錄夜間呼吸暫停次數，再進一步安排多導睡眠監測（PSG）確診。

睡眠呼吸暫停綜合癥的4大危害

加重心血管負擔

夜間氣道反復塌陷造成反復缺氧—再通氣，激活交感神經系統，血壓隨之波動并持續偏高。長期下來，患者易出現頑固性高血壓、冠心病，甚至中風風險顯著增加。

日間過度嗜睡與安全隱患

睡眠被斷斷續續打斷，難以進入深度睡眠，白天易打盹、注意力難以集中。對于需要駕駛或操作機械的患者來說，猝睡風險帶來巨大的交通和生產安全隱患。

認知功能受損與情緒障礙

缺乏高質量睡眠會影響大腦日間清除代謝產物和修復神經網絡，患者常表現為記憶力下降、反應遲緩，甚至出現易怒、焦慮和抑郁等情緒問題。

代謝紊亂與肥胖惡性循環

研究發現，OSA與胰島素抵抗密切相關。夜間缺氧可促使應激激素分泌增加，干擾糖脂代謝；體重增加又進一步加劇頸部和咽部脂肪沉積，導致氣道更易塌陷，形成惡性循環。

王醫生的4條實用干預建議

體重與腰頸圍管理

每周至少進行150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、太極）；

控制每日熱量攝入，減少高脂肪、高糖食品；

定期監測體重和腰圍，做到體重指數（BMI）控制在25以內。

改善睡眠姿勢與枕具選擇

盡量采用側臥睡姿，減少仰臥時氣道壓迫；

選用高度適中的、略有支撐性的枕頭，保持頸椎自然曲度；

可以嘗試在背部固定輕墊，防止夜間不自覺翻身仰臥。

遵醫囑使用經鼻正壓通氣（CPAP）

對于中重度OSA患者，CPAP是“金標準”治療方法；

每晚堅持佩戴面罩并調整至合適壓力，可有效減少呼吸暫停事件、改善血氧飽和度；

遇到不適要及時與醫生或技師溝通，調整面罩型號或壓力參數，提高依從性。

口腔矯治器與外科手術

對于輕中度患者，可嘗試使用口腔矯治器（MAD），通過前移下頜保持氣道通暢；

咽部結構顯著異常或保守治療效果不佳者，可考慮扁桃體或懸雍垂部分切除、上氣道減阻術等；

手術需結合影像學評估，選擇個體化方案，并注意術后復查。

早發現、早干預，守護健康睡眠

張大海在完成多導睡眠監測后，OSA確診為中度。遵醫囑開始使用CPAP并配合體重管理與側臥睡姿調整，三個月后復查發現夜間呼吸暫停指數（AHI）由原來的32次/小時下降至8次/小時，白天嗜睡明顯緩解，血壓也控制在正常范圍。

通過張大海的經歷，我們應當認識到：

打鼾不是簡單的“噪音”，更可能是健康的警報器；

凡出現晨起頭痛、夜間憋醒、嚴重打鼾或日間乏力，都應及時到專業機構進行睡眠評估；

早期干預不僅能改善睡眠質量，更可有效預防心腦血管疾病、代謝紊亂等并發癥。

思考問題：

為何同樣是打鼾，有的人僅僅是睡眠中“響動”，而有的人卻會發展為嚴重的呼吸暫停？深入理解個體在頜面結構、肥胖程度、肌張力等方面的差異，有助于我們更精準地預防和治療。健康睡眠，從關注打鼾開始。