4月25日是全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日，今年的宣傳主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。疫苗不僅是保護(hù)個(gè)體的有效手段，更是構(gòu)建群體免疫屏障的關(guān)鍵一環(huán)。但生活中，不少人對(duì)疫苗有頗多誤解。什么是一類(lèi)疫苗、二類(lèi)疫苗？二類(lèi)疫苗要不要打？患過(guò)敏性疾病患者不能接種疫苗？如何選擇進(jìn)口疫苗、國(guó)產(chǎn)疫苗？我們請(qǐng)專家來(lái)解答。

【科普專家】

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任 劉兆秋

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科醫(yī)生 趙佳偉

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 馬佳

Q：疫苗是如何被發(fā)現(xiàn)的？

A：1796年，英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·琴納通過(guò)接種牛痘成功預(yù)防了天花的發(fā)生，人類(lèi)首次掌握對(duì)抗傳染病的有力武器。此后，疫苗的發(fā)展成為照亮人類(lèi)前行的曙光，1885年路易·巴斯德研發(fā)出狂犬病疫苗，20世紀(jì)脊髓灰質(zhì)炎疫苗問(wèn)世。

Q：什么是一類(lèi)、二類(lèi)疫苗？

A：一類(lèi)疫苗是由國(guó)家規(guī)定的、國(guó)家免費(fèi)提供的疫苗，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種。二類(lèi)疫苗則是個(gè)人根據(jù)自身意愿和經(jīng)濟(jì)能力，自費(fèi)選擇接種的疫苗。

Q：一類(lèi)、二類(lèi)疫苗是獨(dú)立的嗎？

A：二類(lèi)疫苗和一類(lèi)疫苗在預(yù)防疾病上會(huì)有交叉，如五聯(lián)疫苗，可以預(yù)防包括一類(lèi)疫苗已覆蓋的一些疾病和沒(méi)有覆蓋的疾??；如乙肝疫苗，分為減活、滅活，預(yù)防的是同一種疾病，類(lèi)型、產(chǎn)地卻不同。

Q：一類(lèi)疫苗比二類(lèi)疫苗更重要？

A：一類(lèi)、二類(lèi)疫苗是一種行政劃分，這種劃分并不是絕對(duì)的。隨著國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)能力的提升，二類(lèi)疫苗也有可能納入一類(lèi)范疇，如果條件允許，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種一些二類(lèi)疫苗。

Q：二類(lèi)疫苗可打可不打嗎？

A：從疾病預(yù)防的角度來(lái)看，一類(lèi)、二類(lèi)疫苗同樣重要，有很多二類(lèi)疫苗所針對(duì)的疾病對(duì)人們影響很大，如水痘、流感等。家長(zhǎng)可根據(jù)具體需求結(jié)合醫(yī)生建議選擇合適的二類(lèi)疫苗接種。

Q：進(jìn)口產(chǎn)品質(zhì)量比國(guó)產(chǎn)的更好？

A：無(wú)論進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)，同類(lèi)疫苗所起到的作用是相似的。進(jìn)口疫苗與國(guó)產(chǎn)疫苗的確存在某些區(qū)別，包括工藝、免疫原性、維持時(shí)間長(zhǎng)短等諸多方面，家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

Q：中國(guó)寶寶適合國(guó)外的疫苗嗎？

A：免疫系統(tǒng)是通過(guò)對(duì)病毒的辨識(shí)來(lái)產(chǎn)生抗體的，疫苗的作用僅僅是代替病毒去刺激人的免疫系統(tǒng)而已。同一種病毒，在全世界都是一樣的，不存在“國(guó)產(chǎn)疫苗更適合中國(guó)人體質(zhì)”這種說(shuō)法。

Q：接種后一定不會(huì)生病嗎？

A：疫苗的作用是針對(duì)一種致病菌強(qiáng)化人體自身的免疫機(jī)制，病原特性以及個(gè)人體質(zhì)不同等原因，接種疫苗無(wú)法保證受種者不再患病。相對(duì)于不接種疫苗，可以將患病風(fēng)險(xiǎn)大大降低。

Q：服用常用藥物能接種嗎？

A：過(guò)去48小時(shí)內(nèi)使用過(guò)抗流感藥物者，避免接種流感減毒活疫苗。過(guò)去24小時(shí)內(nèi)使用過(guò)阿昔洛韋等抗皰疹病毒藥物者，避免接種水痘減毒活疫苗。使用阿司匹林者，謹(jǐn)慎接種水痘減毒活疫苗。

Q：患有過(guò)敏性疾病能否接種？

A：患有濕疹、過(guò)敏性疾病及食物過(guò)敏的兒童均可按程序接種。對(duì)非疫苗成分如食物、塵螨、花粉、霉菌等致敏或過(guò)敏者，可按照程序正常接種。對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者避免接種黃熱病疫苗。

Q：患慢性疾病有無(wú)禁忌證？

A：患有哮喘、先天性心臟病、腎病綜合征等疾病的兒童，可在病情穩(wěn)定或處于緩解期時(shí)，常規(guī)接種各類(lèi)疫苗。既往有血小板減少或血小板減少性紫癜病史者，謹(jǐn)慎接種含麻疹或風(fēng)疹疫苗。

Q：患急性疾病時(shí)要改期嗎？

A：一般來(lái)說(shuō)，輕度的呼吸道感染、腹瀉病等不伴發(fā)熱，不影響接種的效果和安全性；發(fā)熱兒童建議體溫正常3天后再接種；中重度急性疾病者，在疾病穩(wěn)定期或恢復(fù)期再行接種。

Q：不良反應(yīng)與價(jià)格有關(guān)嗎？

A：無(wú)論是貴的還是便宜的疫苗都可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而不良反應(yīng)的出現(xiàn)不只是和疫苗種類(lèi)有關(guān)，更重要的是接種疫苗的過(guò)程是否科學(xué)，有沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)正規(guī)的檢查排除禁忌證等。

Q：推遲接種會(huì)影響效果嗎？

A：推遲接種本身不會(huì)影響疫苗的免疫效果，但推遲期間人體可能沒(méi)有足夠的免疫力，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防接種應(yīng)盡量按期進(jìn)行，遇到特殊情況的可以推遲接種，盡早補(bǔ)種疫苗。

Q：接種前需要注意些什么？

A：保持孩子身體健康，如有發(fā)熱癥狀或其他不適癥狀，要暫緩接種。咨詢醫(yī)生后，按照醫(yī)生的要求再來(lái)接種；做好身體衛(wèi)生，保持身體潔凈；接種前幾天不要吃易過(guò)敏的食物；穿寬松的衣物，以便接種；小嬰兒的家長(zhǎng)要帶水帶奶，以免等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起低血糖。

Q：接種后需要注意些什么？

A：寶寶接種后不要著急回家，要在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，沒(méi)有不適后再離開(kāi)；接種后應(yīng)多休息，多飲水，注射部位保持干凈衛(wèi)生，不清洗、不擠壓按摩接種部位，以防局部感染。部分孩子在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)低熱、局部紅腫之類(lèi)的反應(yīng)，還有可能伴隨倦怠、食欲減退、乏力等癥狀，但一般持續(xù)一到兩天就會(huì)消失。如果接種疫苗后反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)該帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診。

新京報(bào)記者 張兆慧

校對(duì) 趙琳