【本文作者系公共衛生及疫苗領域專業人士】

2025年4月25日是我國第39個“全國兒童預防接種日”，宣傳主題為“打疫苗，防疾病，保健康”。疫苗接種，作為保護兒童健康的關鍵措施，其背后蘊含的科學原理和實際效果值得我們深入了解。

圖1. 國家疾控局綜合司關于組織開展2025年全國兒童預防接種日宣傳活動的通知

一、“全國兒童預防接種日”：意義非凡的日子

全國兒童預防接種日的設立，旨在提高公眾對兒童疫苗接種重要性的認識，促進免疫接種率的提升，從而有效預防傳染病的發生和流行。自1986年設立以來，每年在這一天，各地疾控部門會通過廣播、電視、網絡等多種渠道開展宣傳活動，向公眾普及疫苗知識。這些活動不僅可以幫助家長們了解疫苗的重要性，還鼓勵大家積極參與到預防接種工作中來，共同為孩子的健康保駕護航。

二、疫苗接種：為何如此重要？

（一）疫苗是預防疾病的“盾牌”

疫苗是由各種病原微生物制備而成的生物制劑，旨在通過預防接種來抵御特定疾病，是預防、控制疾病和保護健康最經濟、最有效的手段。通過接種疫苗，人體免疫系統能夠提前識別并記住特定病原體，從而在真正面對疾病時迅速反應，抵御病原體的入侵。這不僅保護了個體健康，還通過群體免疫效應阻斷了傳染病的傳播和流行2。

全球范圍內，疫苗接種已挽救了無數生命。自1980年天花被消滅以來，全球每年避免了數百萬人因天花死亡。我國持續維持無脊灰狀態，主要免疫規劃疫苗針對傳染病降至歷史最低發病水平，如1至4歲兒童中的乙肝流行率從1992年的9.67%下降至2020年的0.30%，這一成就令人矚目1。

（二）為什么需要保證適齡兒童及時接種？

與成年人相比，兒童的免疫系統更為脆弱，使得其更易遭受乙型腦炎、百日咳等疾病的侵害，若不能得到及時治療，可能會導致兒童出現嚴重并發癥，甚至危及生命，因此采取有效措施預防兒童傳染病的傳播就顯得尤為重要2。

疫苗接種作為維護兒童健康、預防疾病傳播的一項重要醫療策略，不僅能夠增強兒童在成長階段對多種傳染病的抵抗能力，還能有效預防疾病的發生。通過向兒童體內引入微量的、已經滅活或弱化的病原微生物，激活免疫系統，產生對抗特定疾病的抗體，確保身體在病原體侵襲時能夠及時反應，降低疾病發生風險2。

通過了解疫苗接種對兒童的重要性，家長們應切實保證適齡兒童按照規定及時接種免疫規劃疫苗。預防接種證是兒童入托、入學的必要憑證，家長需妥善保管。如有漏種，應及時補種，以免孩子暴露于疾病風險之中。

三、 疫苗的選擇

（一） 免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗有什么區別？

免疫規劃疫苗是指居民應當按照政府的規定接種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，比如兒童免費接種的乙肝疫苗、卡介苗、麻腮風疫苗等。政府免費向居民提供免疫規劃疫苗，居民即依法享有接種免疫規劃疫苗的權利，也有履行接種免疫規劃疫苗的義務。

非免疫規劃疫苗則是對免疫規劃疫苗的進一步補充，據國家衛生健康委《非免疫規劃疫苗使用指導原則（2020年版）》的規定，該類疫苗以自愿、自費為原則，在知情告知的情況下由受種者家長選擇接種3。雖然非免疫規劃疫苗并非強制，但并不代表兒童不需要接種。

（二） 聯合疫苗，為預防接種工作減負增效

免疫規劃是兒童健康的基本保障，我國從1978年就開始在兒童中開展免疫規劃，對適齡兒童及時有效地展開預防接種工作。然而隨著多種新疫苗的相繼問世，兒童可接種的疫苗種類不斷增加，在預防更多傳染病的同時也帶來了接種次數過多的問題。因此，為簡化免疫接種程序，擴大預防范圍，“一劑防多病”的聯合疫苗接種一直被世界衛生組織積極倡導使用4。

五聯疫苗作為目前我國使用的主流聯合疫苗之一，具有多重優勢，可為兒童預防接種工作有效“減負”：

1. 更少注射針數：相比需要接種12劑次的傳統方案，五聯疫苗全程僅需4針即可同時預防白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、Hib侵襲性感染五種疾病，為預防接種做減法5；

2. 更少交叉感染：減少寶寶前往醫療機構的次數，減少交叉感染的機會；

3. 更低注射恐懼：減少寶寶頻繁打針的痛苦及對注射的恐懼；

4. 更省往返時間：對于工作繁忙的家長來說，可以節省時間，減少請假次數。

從預防疾病角度來看，五聯疫苗還可為疾病保護增效：

近年來，百日咳再現給我國的疫情防控帶來了巨大的挑戰。在此背景下，我國于2025年1月1日起，將免規百白破疫苗程序調整為 2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑次百白破疫苗的免疫程序。

圖2. 關于國家免疫規劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序調整相關工作的通知

目前我國使用的預防百日咳的聯合疫苗包括三聯、四聯、五聯等不同種類的疫苗，與三聯、四聯疫苗所采用的共純化工藝不同，五聯疫苗百日咳抗原采用先進的組分純化制備工藝生產，其所誘導產生的抗體更高更持久，保護更安心；另外，與三聯疫苗2-4-6月齡的接種程序相比，五聯疫苗還可提前2月完成基礎免疫：

1. 抗體水平更高更持久：研究顯示，同樣3劑次基礎免疫后，組分純化百日咳疫苗產生的PT/FHA抗體濃度是同類共純化百日咳疫苗的近2倍6；中國真實世界研究證實，全程免疫后5年內，五聯疫苗誘導抗PT/FHA抗體水平更高，更持久7；

2. 更早疾病保護：五聯疫苗的接種程序為2-3-4月齡，可提前2個月加速完成基礎免疫，為寶寶提供更早的保護。

盡管6歲的百白破加強針能夠彌補部分保護空白，但值得注意的是，相關疫苗免疫持久性研究數據顯示，隨著時間的推移，此前接種百白破疫苗所誘導機體產生的特異性抗體水平呈現自然衰減趨勢 7 。因此，如能選擇產生抗體水平更高、抗體作用更持久的疫苗，可更有效地保護學齡兒童免受百日咳的侵襲 7 。

總之，無論選擇哪種疫苗，均是保護兒童健康的有效手段。在全國兒童預防接種日來臨之際，積極行動起來，為兒童及時接種疫苗，筑牢健康防線吧！

參考文獻:

1. 國家疾控局綜合司關于組織開展2025年全國兒童預防接種日宣傳活動的通知[EB/OL]. (2025-04-01) [2025-04-15]https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1906951204930752512.html

2. 李潔.全程健康教育應用于兒童疫苗接種護理中的效果分析[J].中國科技期刊數據庫 醫藥,2025(1):058-061.

3. 疾病預防控制局. 國家衛生健康委辦公廳關于印發非免疫規劃疫苗使用指導原則（2020年版）的通知[EB/OL].(2020-12-14)[2025-04-15]. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3581/202012/9b76584336a1483cbece7edd0abb2a7e.shtml.

4. 劉毅俊,陳大杰,熊越華,楊小兵,鄒嬌嬌,裴紅兵.2016—2022年武漢市0~6歲兒童出生隊列DTaP-IPV/Hib聯合疫苗接種情況動態分析[J].中國初級衛生保健,2024,38(1):59-62.

5. 吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和 b 型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗說明書

6. 李艷萍,李鳳祥,侯啟明,等.中國嬰幼兒接種吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b 型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗的安全性和免疫原性研究[J].中華流行病學雜志,2011,32(8):808-815.

7. Zhiying Y ,Canjie Z ,Quanjun F,et al.Comparing the pertussis antibody levels of healthy children immunized with four doses of DTap-IPV/Hib (Pentaxim) combination vaccine and DTaP vaccine in Quzhou, China [J].Frontiers in Immunology,2023,131055677-1055677.

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校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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