在第39個“全國預防接種日”到來之際，4月27日，“健康中國家，疫苗護萬家” 廣東站科普活動在廣州舉行。深圳市疾病預防控制中心免疫規劃科主任劉剛、廣州市疾病預防控制中心預防接種管理指導部王雯、佛山市疾病預防控制中心免疫規劃科科長朱志偉、廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任萬麗、廣東省人民醫院心內科主任醫師曾平、祈福社區衛生服務站副站長王茵夢出席，聚焦預防接種、醫防融合構建“社區-家庭”疫苗守護圈等展開深入交流。

為推動接種服務從“有保障”向“更優質”升級，今年廣東準備開展“預防接種服務年”，重點推進如“30分鐘接種圈”，周末接種、移動接種車、試點醫生開具“疫苗處方”等十項便民舉措，讓接種更便捷，讓服務更智能高效，讓關懷更周到，讓醫防聯手服務更深入，讓預防接種更好助力健康灣區建設。

深圳市疾病預防控制中心免疫規劃科主任 劉剛

深圳市疾病預防控制中心免疫規劃科主任劉剛致辭表示：“隨著我國‘關口前移、預防先行’健康策略的全面推進，預防接種作為預防和控制疾病最經濟、最有效的手段，對構建健康防線起著關鍵的作用。響應政策要求，深圳也在積極行動，探索醫防融合的落地新實踐。例如智慧接種、AI醫生輔助服務、‘15分鐘疫苗接種服務圈’、600多家預防接種特色門診，成人疫苗處方，‘深小衛’、‘深圳疾控’等科普賬號的打造等。此外，我們還積極申請相關的政策支持，已將帶狀皰疹疫苗等接種費用納入到醫保支付的范圍。通過這些舉措方便老百姓進行接種，進一步提高了成人疫苗接種的可及性和可負擔性。我們希望將社區成人預防接種服務體系的‘深圳探索’進一步推廣到全國，為疾病防控提供創新樣本，進而加強中老年人等重點人群健康管理服務，切實提高常見感染性疾病（如帶狀皰疹、流感和肺炎球菌性疾病）疫苗接種的可及性和便利性，全面提升預防接種服務質量。

佛山市疾病預防控制中心免疫規劃科科長 朱志偉

同屬粵港澳大灣區，深圳和佛山在成人預防接種服務上展現出各具特色的創新智慧。佛山市疾病預防控制中心免疫規劃科科長朱志偉致辭表示：“當前我們各地的兒童疫苗接種率均達到90%以上，反觀成人疫苗接種的現狀卻仍有很大的探索空間，需要我們一同努力、開辟和提升，將成人預防接種從部分人群的選擇逐步轉變為全民健康的主動追求。在這一方面，佛山通過三個精準發力，構建有溫度的成人預防接種服務體系。第一是構建‘固定+移動’雙驅動服務網絡，推進基層醫療機構醫防融合一站式服務，開展進校園、企業、社區的上門接種，并運用‘AI+’和電子預防接種證實現全流程數字化管理。第二是建立精準科普體系，針對青少年開展‘健康副校長’機制下的HPV/流感疫苗校園科普，聯合NGO優化健康教育；第三是不斷探索為中老年提供家庭醫生簽約制疫苗評估處方服務，組建基層健康科普隊伍。希望共同創新工作模式，著力突破中老年等重點人群接種瓶頸，營造‘人人接種疫苗’的社會共識，全面提升全人群免疫服務可及性和接種意愿。

廣州市疾病預防控制中心預防接種管理指導部 王雯

同時，廣州也在錨定老齡化加劇這一時代課題，以數據為鏡，剖析痛點，謀劃更具針對性的破局方案。廣州市疾病預防控制中心預防接種管理指導部王雯補充道：“當前我國老齡化進程加速，60歲以上人口占比已超18.7%，同時老年群體是流感、肺炎球菌性疾病和帶狀皰疹的高風險人群。而疫苗接種率卻遠低于國際水平。以廣州為例，流感疫苗在免費政策下接種率約17.0%，但帶狀皰疹疫苗覆蓋率較低，凸顯成人接種的緊迫性與挑戰。核心問題包括疫苗研發與供應規劃不足、服務可及性受限、老年群體認知偏差等。例如，老年人群合并基礎疾病時，禁忌證評估復雜化，醫務人員接種態度趨于保守；部分社區缺乏老年專屬接種通道，上門服務機制尚未完善。對此，我們建議從三方面突破：一是推動建立老年人免疫長期規劃，逐步將更多疫苗納入免費免疫計劃；二是優化接種服務，增設老年綠色通道及移動接種點，強化家庭醫生‘評估-推薦-追蹤’全流程管理；三是深化醫防協同，通過臨床醫生精準宣教提升接種意愿。此外，亟需整合醫療與預防信息系統，實現醫院推薦與社區接種的無縫銜接。只有政府統籌、多方聯動，才能破解‘最后一公里’難題，讓疫苗真正成為老年健康的堅實防線。”

預防勝于治療，遠離帶狀皰疹疾病風險與負擔

在人口老齡化與慢性病防控的雙重健康挑戰下，疫苗不僅是兒童健康的盾牌，更是中老年人及慢性病患者抵御疾病侵襲的重要防線。隨著年齡增長，免疫力下降，中老年人生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常可能同時存在心血管疾病、糖尿病等，罹患感染性疾病（如帶狀皰疹、流感、肺炎球菌性疾病）的風險增加。這些疾病不僅可能引發嚴重并發癥，更會加劇醫療資源緊張，加重家庭照護負擔和經濟壓力。

以帶狀皰疹為例，帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，常伴有神經痛。人群普遍存在患帶狀皰疹的可能性，超過90%的成人體內潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。數據顯示，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。

廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任 萬麗

帶狀皰疹的疼痛可貫穿病程全過程，帶狀皰疹后神經痛是其最常見的并發癥。與年輕的帶狀皰疹患者相比，老年帶狀皰疹患者更容易患帶狀皰疹后神經痛，疼痛持續時間更長、更嚴重。廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任萬麗表示：“很多患者對于這個疾病有一個誤區，認為它僅僅是一個皮膚病，而忽略了其劇烈疼痛背后的神經損傷。這種疼痛不僅會嚴重影響夜間睡眠，更易引發抑郁、焦慮等心理問題，甚至有患者產生‘不想活了’的絕望情緒。有一位本身就有糖尿病、冠心病的Z阿姨，合并帶狀皰疹后非常痛，除了本身慢性病帶來的痛楚外，還要忍受帶狀皰疹的疼痛。這類患者，我們除了幫助他做好帶狀皰疹的治療，盡早遠離疼痛回歸到正常生活以外，還要秉持‘上醫治未病’的理念，做好疾病預防。要知道，生了病身體就有‘記號’，這個‘記號’就像是身體免疫屏障上的缺口，病的越重，對身體功能、心理狀態的損害越顯著，甚至可能留下長期健康隱患。因此，做好預防不僅能讓個體遠離病痛，更能減輕家庭照護壓力與社會醫療負擔。除了盡早接種疫苗預防帶狀皰疹外，日常生活中還可以通過保持規律作息、適度運動等方式持續提升自身免疫力。”

帶狀皰疹目前多以抗病毒及對癥治療為主，提前預防遠比發病后治療更能守護健康！其中，接種疫苗是預防帶狀皰疹的一種有效方式，此外還可以通過提高基礎抵抗力、清淡飲食、適度鍛煉等來預防帶狀皰疹。

減少老年人多病共存風險，協同促進醫防融合

據統計，我國60歲以上人群中，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾病）。由于長期處于疾病狀態，慢性病患者的身體機能、自身免疫系統會出現不同程度的損傷，導致身體抵抗力下降，使病毒有機可乘。

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者更要警惕帶狀皰疹的發生。他們由于免疫力的下降，其實更容易疊加感染帶狀皰疹。目前我國心血管疾病患病人數達3.3億，與一般人群相比，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹風險增加39%。心血管疾病患者罹患帶狀皰疹后，不僅會導致疾病管理和治療成本增加，相比一般人群疼痛程度更強，對生活質量影響更嚴重且持久。

廣東省人民醫院心內科主任醫師 曾平

廣東省人民醫院心內科主任醫師曾平表示：“心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病、腎臟疾病、腫瘤等慢病患者罹患帶狀皰疹的風險與普通人相比顯著增加，而且痛覺敏感度增加、痛覺閾值低，在帶狀皰疹發作時往往承受遠超常人的劇烈疼痛，讓人‘痛不欲生’。 這些慢病患者一旦感染，因劇烈疼痛引起服藥不規律、睡眠障礙等問題導致原有疾病加重，出現血壓顯著升高，焦慮恐懼，心絞痛頻繁發作等，最終出現臨床不良結局如心肌梗塞、卒中甚至加重死亡風險。曾有一位合并高血壓、冠心病的患者，前期是心前區和肋下有痛感，害怕心肌梗塞復發，疼痛一發作就立馬前往急診科就診，直至皮疹出現才確診是帶狀皰疹，足見其疼痛表現的隱匿性與誤導性。因此，特別建議像糖尿病、心血管疾病這樣的慢性病患者，在日常生活中要積極關注自身健康的狀況，做好調壓、控糖等管理的同時，也不能忽視像帶狀皰疹這種感染性疾病的侵襲。預防遠勝于治療，積極行動很關鍵。目前，像帶狀皰疹也可以通過接種疫苗盡早預防，不僅可以避免‘纏腰痛’的發生，而且可以通過預防感染減緩老年人慢性病的進展，降低慢性病并發癥導致的不良結局。”

構建社區防線，打消疫苗接種禁忌與安全顧慮，家庭醫生主動答疑解惑很關鍵

祈福社區衛生服務站副站長 王茵夢

預防接種是一種最經濟有效的健康策略。而社區是疾病預防的第一道防線，是家門口的“健康守門人”。創新成人預防接種服務體系，基層智慧是關鍵。祈福社區衛生服務站副站長王茵夢表示：“目前我們社區正在積極試點‘疫苗處方’，通過‘全科醫生開具疫苗處方’機制，顯著提升接種效率與便利性。針對中老年慢病人群，除了常規的教育、科普宣傳之外，在慢病體檢的過程中，也會根據他們的實際情況，告知他們目前適合接種哪類疫苗，以及如何享受到快速便捷的疫苗接種服務。除了兒童接種服務之外，成人接種服務也在不斷完善當中。居民可以通過線上/線下預防的方式來進行疫苗接種。此外，我們社區的家庭醫生跟很多有慢性病的居民建立了密切的聯系，除了日常給他們提出健康管理的建議之外，也能及時解答他們針對疫苗接種存在的一些疑慮。”

今年全國預防接種日的主題是“打疫苗、防疾病、保健康”，倡導更進一步促進居民疫苗接種的認知和行動。家庭醫生是居民的健康管家，也是居民健康疑問的“第一解答人”。王茵夢表示：“有些居民不愿意接種疫苗，主要是擔心疫苗的副反應、并發癥等。這就需要專業的醫生比如全科醫生在溝通的過程中，除了讓居民知道自身有疫苗接種的需求外，還需要打消他們對疫苗接種的顧慮。其中，特別要強調，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。此外也需要關注禁忌證。例如，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。