眼壓高≠青光眼！許多人查出“高眼壓癥”后陷入恐慌，也有人因眼壓“正常”而忽視青光眼風(fēng)險。這篇科普為你劃清兩者界限，教你科學(xué)護眼！

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高眼壓癥與青光眼的本質(zhì)區(qū)別

定義不同

高眼壓癥：眼壓持續(xù)＞21mmHg，但無任何視神經(jīng)損傷或視野缺損，屬于“危險信號”，需定期監(jiān)測。

青光眼：病理性眼壓（可能高或正常）導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野缺損，是致盲性眼病，需終身治療。

核心差異

視神經(jīng)損傷：青光眼必定伴隨視盤凹陷（杯盤比增大）、視野縮小，而高眼壓癥沒有。

治療原則：

o高眼壓癥：通常無需用藥，定期復(fù)查即可（每年1-2次眼科檢查）。

o青光眼：需藥物、激光或手術(shù)干預(yù)，防止視力喪失。

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警惕“隱形殺手”：正常眼壓性青光眼

癥狀隱匿：

眼壓始終在“正常范圍”（10-21mmHg），但視神經(jīng)已受損，患者常因視力模糊就診，誤以為是白內(nèi)障。

早期表現(xiàn)為周邊視野缺損（如走路易撞門框），晚期發(fā)展為“管狀視野”。

高危人群：

高度近視、青光眼家族史、低血壓或血管循環(huán)障礙者。

東亞人群高發(fā)，40歲以上尤其需警惕。

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診斷關(guān)鍵：眼壓不是唯一標(biāo)準(zhǔn)！

眼壓監(jiān)測：

24小時動態(tài)眼壓：捕捉眼壓波動（如晨高夜低），避免漏診。

正常波動≤8mmHg，若波動過大（＞8mmHg）需警惕青光眼。

綜合檢查：

眼底檢查：觀察視盤形態(tài)（杯盤比是否異常）。

視野測試：檢測視野缺損范圍。

OCT檢查：測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，發(fā)現(xiàn)早期損傷。

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治療策略：分型而定

高眼壓癥：

定期隨訪（每6-12個月復(fù)查眼壓、眼底）。

若合并糖尿病、高度近視、青光眼家族史等風(fēng)險因素，可考慮藥物干預(yù)19。

青光眼：

藥物治療。

激光/手術(shù)：選擇性激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)等，改善房水循環(huán)。

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預(yù)防與日常管理

? 護眼習(xí)慣：

避免長時間低頭、黑暗環(huán)境用眼（如關(guān)燈玩手機）。

控制單次飲水量（＜200ml），少喝咖啡濃茶。

適度運動（散步、瑜伽），避免舉重等屏氣動作。

? 高危人群必做：

40歲以上每年一次青光眼檢查（眼壓+眼底+視野+OCT）。

有家族史、高度近視者縮短至每半年一次。

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誤區(qū)澄清

? 誤區(qū)1：眼壓高就是青光眼。

真相：高眼壓癥≠青光眼！需結(jié)合視神經(jīng)和視野評估。

? 誤區(qū)2：視力好就不會得青光眼。

真相：青光眼早期中心視力正常，但周邊視野已受損。

? 誤區(qū)3：青光眼可以治愈。

真相：無法根治，但規(guī)范治療可延緩失明。

高眼壓癥是“預(yù)警”，青光眼是“警鐘”！定期檢查、科學(xué)干預(yù)，才能守住光明。