4月27日，“深圳女子遛娃回來高燒不退，被診斷為恙蟲病合并多器官功能損害”的新聞引起關注。人民日報健康客戶端記者發現，在過去，時常有被恙蟲咬傷的病例。

多位感染科專家告訴記者，每年5-11月是恙蟲病高發時節，恙螨幼蟲在叮咬人時，會注入一種酶來作掩護，這種酶能使人感覺麻痹，被叮咬時沒有痛感，被叮咬后起病急，所以，一旦出現高熱、焦痂的情況不要忽視，如果不及時治療，嚴重可危及生命。

根據《恙蟲病臨床診療專家共識（2024）》指出，恙蟲病是由恙蟲病東方體感染引起的一種自然疫源性疾病，流行于東亞和東南亞地區，主要表現為發熱、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹。恙蟲病早期癥狀不典型，容易誤診和漏診。

患者被恙蟲叮咬后的焦痂樣皮疹。受訪者供圖

恙蟲病常因大眾缺乏了解而被忽視，在臨床上也容易存在誤診的情況。4月27日，北京朝陽醫院感染和臨床微生物科副主任醫師李冉告訴人民日報健康客戶端記者，被恙螨叮咬后，患者身體會出現一些典型癥狀，皮疹是最為顯著的特征之一，醫學上稱之為“焦痂樣”皮疹，猶如被煙頭燙過皮膚后留下的痕跡，中間呈燙黑狀，大小通常與指甲相近或為其一半。這種獨特的焦痂樣皮疹，是診斷恙蟲病的關鍵線索。

“在疾病初期，患者主要表現為發熱癥狀，很多患者會自行服用消炎藥、退燒藥、感冒沖劑等進行治療，但往往效果不佳。隨著病情發展，患者可能會出現多臟器功能衰竭等嚴重后果。此外，患者還可能出現轉氨酶升高、肌紅蛋白升高、肌溶解以及腎功能不全等情況，這些都與患者持續處于高熱狀態密切相關?！崩钊奖硎尽?/p>

為何恙蟲病常被誤診？李冉解釋，在臨床實踐中，如果不能明確識別恙蟲叮咬的皮疹，治療時常出現偏差。當病情加重，醫生若未考慮到恙蟲病的可能性，通常會選擇使用廣譜抗生素，但這些藥物對恙蟲病并無治療效果，從而導致病情延誤。實際上，恙蟲病有明確的有效藥物——四環素，除口服藥物外，也可通過靜脈輸液用藥，用藥后可降低體溫，明顯改善病情。

“由于我國居民生活環境的衛生狀況得到了顯著改善，恙蟲病的發病率已經有所下降。不過，仍有個別地區出現散發病例，有時候出現短時間病例數增多的情況?！比A中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院感染科主任醫師趙雷告訴記者，盡管目前發病率并不高，但若疏于防范，病例數可能有所增加。

通常，野外工作者和喜歡野外旅游的人群更容易感染此病，伴隨著天氣的好轉，很多人傾向于外出游玩，趙雷提醒，在野外活動時盡量先了解是否是恙蟲病的疫區，同時加強個人防護，避免皮膚直接接觸草地等可能藏有恙螨的環境。若在野外活動后出現發熱等癥狀，應及時就醫，并向醫生提供完整的病史，如果及時治療效果一般都比較好，但若治療不及時或者不到位，也有發展為重癥的可能。

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本文來自： 2025-04-28人民日報健康客戶端《女子遛娃回來高燒不退，每年5-11月是恙蟲病高發時節》 （記者 孔天驕 劉靜怡）

編輯： 王真

審核： 楊小明 魯洋