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1個月,雙相男孩服藥從5種減到1種!為何減藥速度快得像奇跡?

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本文字數(shù)約:6618 字

閱讀時間約:8 分鐘

本文章節(jié):

01、他人高馬大,可為啥遇到人際沖突只會隱忍?
02、他對寵物感情太深,背后竟然是多個心理創(chuàng)傷!

最近,我們持續(xù)分享患者偉濤的康復(fù)過程。

偉濤被北大六院的權(quán)威精神科大夫診斷為雙相障礙,是真正典型的雙相障礙Ⅰ型。

他躁狂發(fā)作時,逮到認識的人就吹牛皮、說大話,瘋狂地給別人發(fā)紅包,對老師、師兄的態(tài)度很囂張。

可他重度抑郁發(fā)作時又情緒崩潰,整天整天地焦慮,覺得自己活著沒意義,就該死。

上一篇文章講到,他對父親感到很生疏、很反感,而且一想到父親就恐懼、心慌。

創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy通過3PT(精準精神心理病理性記憶修復(fù))找到了主要的心理創(chuàng)傷,竟然是他爸一直愛喝酒導(dǎo)致的。

偉濤的爸爸本來是個鋼鐵大直男,不覺得自己做錯了啥,“男人愛喝酒不是很正常嗎!”

但后來,他看到兒子接受3PT后的顯著效果,又聽我講了通過3PT進入到偉濤內(nèi)隱記憶層面后找到的心理創(chuàng)傷事件,他終于意識到自己犯錯了,而且錯得很厲害!

他當天就跟我立了個flag——“我回家就戒酒!”

我本來覺得這對于偉濤爸爸來說有難度,畢竟那么多年了,短時間內(nèi)要戒酒不是那么容易。我也從治療成癮疾病的角度給了他一些建議。

后來偉濤和偉濤媽媽說,他真的戒酒了!

“何叔,您知道嗎?我爸那天竟然說要戒酒,我跟我媽還以為聽錯了!真是太陽從西邊出來了!”偉濤一臉的難以置信,他忍不住對父親刮目相看。

偉濤媽媽也感到很意外,但心里還是不踏實,想繼續(xù)觀察觀察。

無論如何,偉濤爸爸真的開始自我反省、改變和提升了。雖然他是后知后覺了一點兒,但為了妻兒,他愿意改,行動力杠杠的,這個男人值得處!

01、他人高馬大,可為啥遇到人際沖突只會隱忍?

偉濤已經(jīng)接受過4次3PT了,他父母也積極地改變。到了這個時候,他的病情已經(jīng)明顯好了很多。

我開始指導(dǎo)他逐步減藥。

之前,偉濤每天服用0.25mg勞拉西泮、15mg坦度螺酮、15mg米氮平、0.2g喹硫平、0.6g碳酸鋰。

我指導(dǎo)他把喹硫平減掉一半,碳酸鋰也減半,晚上服用0.3g就行了。

減藥第一天,偉濤幾乎沒出現(xiàn)什么減藥反應(yīng)。減藥的第二天,偉濤來接受第5次3PT(精準精神心理病理性記憶修復(fù))。

偉濤說起以前躁狂發(fā)作時,他跟師兄、老師發(fā)生過很大沖突,現(xiàn)在想起來,他還是覺得莫名其妙。

“我從小就比較乖,不跟別人吵架,就算是很委屈的時候也不會。我躁狂的時候那么高興,怎么反而會頂撞別人呢?”

其實在Lucy看來,躁狂發(fā)作的患者頂撞別人,并不稀奇。他們雖然整體上很興奮,但同時又傲慢自大,受不了別人一點點的批評和建議。

要是這時候有人勸他們謙虛點兒,他們可能會馬上炸毛,“你是誰?你有資格嗎?”

所以,偉濤真正要解決的問題是,他說他以前很乖,不跟別人吵架,就算很委屈、很焦慮的時候也不會反駁,總是自己忍著——這才是個大問題!



此圖為AI生成

為什么偉濤那么隱忍?Lucy用3PT進入到偉濤的內(nèi)隱記憶層面,找到4個心理創(chuàng)傷事件。

第一個心理創(chuàng)傷事件發(fā)生在偉濤7歲時。那時,他老家的孩子普遍上學遲,所以,他當時才上幼兒園大班,對很多道理還不懂。

有一次,偉濤去好朋友家里玩,看到朋友有好多玩具,其中有2張動畫片光碟,他特別喜歡。

離開朋友家之前,偉濤心里癢癢的,不停地瞄那2張光碟,“要是我也有,那多好啊!”

最后,欲望戰(zhàn)勝了他的理智——作為一個幼兒園的孩子,也確實還沒有多少理智——他趁大人不注意,鬼使神差地走過去,偷偷地拿走了那2張光碟。

紙是包不住火的。后來,這位好朋友到偉濤家里玩,一下就發(fā)現(xiàn)偉濤偷拿了自己的光碟。他非常生氣,當場大哭,說偉濤是小偷,要跟偉濤絕交。

偉濤心里很害怕、很害怕!大腦一片空白!

他說,印象中,那是他第一次遇到人際沖突,他根本不知道怎么處理。他隱隱也知道,這件事是自己做錯了,但他不知道怎么開口表達。

后來,兩個孩子的父母出面處理,這個事情算是化解了。其實,對于雙方大人來說,這件事是小事。

一個認知水平還是幼兒園的孩子,看到喜歡的東西就忍不住拿了,沒那么多是非觀,這很正常,就像老百姓說的,“孩子還小!”

可是,事情小,不等于不需要重視。偉濤父母當時沒有及時共情、傾聽孩子,更沒有積極引導(dǎo)他養(yǎng)成正確的三觀。

這件事對偉濤造成了心理創(chuàng)傷,他得到的最大教訓不是不能擅自拿別人的東西,而是一個錯誤的認知——千萬不要與別人發(fā)生沖突,否則只會讓自己很丟人。

Lucy將這個心理創(chuàng)傷修復(fù)后,引導(dǎo)偉濤意識到,他現(xiàn)在已經(jīng)成年了,遇到喜歡的東西時,可以征求別人的同意,用正確的方式去借。

就算別人拒絕,他也能夠通過自己的努力去獲取,而不是偷拿。否則,這很容易被人誤會,甚至是招人厭惡。

第二個創(chuàng)傷事件發(fā)生在他小學3、4年級時。有一次全班打掃衛(wèi)生,偉濤負責掃地。他十分積極,絲毫不敢怠慢。

突然,他看到自己的鞋帶掉了,就把掃把放在一邊,蹲下來綁鞋帶。

真不湊巧,班主任剛好經(jīng)過看到這一幕。他誤以為偉濤在偷懶,不問青紅皂白,走過去就踹了他一腳,罵他不認真。

偉濤憋屈得不得了。按理來說,他明明可以跟老師解釋的,但他沒有,他認為千萬不能跟別人起沖突,越解釋越說不清,只會給自己帶來更多的麻煩。

于是他啥也沒說,把委屈往肚子里吞,默默站起來,拿起掃把繼續(xù)掃地。

偉濤還說,他非常不喜歡這個班主任,他的方法太極端了,只要發(fā)現(xiàn)學生做錯就狠狠地罰,學生寫作業(yè)出錯了,他就罰抄100遍。

有一次,偉濤朗讀課文不小心讀錯了,班主任罰他站在講臺上,面對同學,好好反省。偉濤站了整整一節(jié)課。

偉濤從小成績優(yōu)秀,經(jīng)常被人夸,哪里經(jīng)歷過那么“屈辱”的事?他感到又丟臉、又很委屈,對班主任非常不滿。

但他不想跟老師發(fā)生沖突,再次選擇了隱忍。

第三個創(chuàng)傷發(fā)生在偉濤參加大學夏令營的時候。當時,他認識了一位女同學,心生愛慕,開始追求她,結(jié)果被拒絕了。

有一個男同學看到他那么沮喪,就過來安慰他。誰知偉濤不但不領(lǐng)情,還一臉不耐煩地懟回去,“關(guān)你什么事!你別多管閑事”,兩個人吵了起來。

事后,偉濤也意識到自己太混蛋了,別人是好心好意,他卻當作驢肝肺。他心里很難受,但又拉不下臉跟那個同學道歉、和解。

從那以后,他更加堅決地認為:以后不能與別人發(fā)生沖突!

第四個創(chuàng)傷事件發(fā)生在偉濤上初二的時候。他的其中一條寵物狗走丟了,他傷心壞了,一連好幾天都心情低落,打不起精神學習。

當時他的班主任知道以后,當著全班的面說,“偉濤這幾天沒精打采的,上課也不專心,原來就因為丟了一條狗啊!”,語氣里帶著嘲笑。

偉濤很憤怒,“我把我的狗狗當成家人看待,它走丟了,我當然很難過啊!他還笑我!這是我的私事,他憑什么當著同學的面說出來?”

但是,偉濤還是沒有當面反駁和解釋,只是低著頭,一言不發(fā)。

Lucy將這些心理創(chuàng)傷事件修復(fù)之后,引導(dǎo)偉濤意識到,如果想真正避免與別人發(fā)生沖突,一定要學會平和、理性地表達自己真正的想法。

要是他一味回避、隱忍,但心里又認為錯的都是別人,這反而會加深誤解與矛盾。

所以,我們不能總是害怕跟別人沖突。每個人的經(jīng)歷不同,想法當然就會不同,發(fā)生矛盾也是難免的。

我們不能總認為只有自己的想法是對的,而要仔細思考別人的角度和出發(fā)點,判斷自己有沒有不足。

尤其是別人向自己提建議、甚至是批評時,更加要有意識地提高覺察,別被憤怒帶跑偏了,要理性分析別人說的有沒有道理。

要是有道理,我們要學會真正地接受、改變,才能獲得更好的提升。

第二天,我對偉濤進行高維度認知行為治療。我告訴他,這次3PT修復(fù)了他在人際關(guān)系方面的心理創(chuàng)傷,這非常重要。

他從小到大對別人不滿時,總是忍受、不表達,表面看是忍一時風平浪靜,但其實導(dǎo)致他一直很壓抑,負性情緒得不到釋放。

他也沒學會正確的人際交往技巧,更沒有機會在與人發(fā)生矛盾后,誠懇地跟別人深入交流,學會互相理解、換位思考。

所以,他躁狂發(fā)作的時候,內(nèi)心膨脹了,覺得老子天下第一,自然就不再壓抑自己感受。他反而一言不合就懟別人,不懂得理解、尊重別人,沖突就產(chǎn)生了。

偉濤挺感慨的,他說,他以前從來沒有意識到自己是那么隱忍的。

他在小縣城長大,當?shù)氐男』旎旌芏啵踔劣X得學校的部分老師、同學都很像社會上的小混混,心里有點害怕。

所以他覺得好好學習就行了,一定要避免與別人發(fā)生矛盾、沖突。他以為這種做法是正常的,也是正確的。他更沒想到,原來這背后有那么多疊加性心理創(chuàng)傷。

我告訴他,接下來他很快就要去讀研了,當然要把大部分的時間與精力放在自我提升和學習上,但他也要懂得一些人際交往技巧。

就算有時沒處理好,跟人發(fā)生沖突了,他也不用過分焦慮,只要勇敢面對,從中吸取經(jīng)驗、教訓,一點點地變得更加成熟、理性就行。

02、他對寵物感情太深,背后竟然是多個心理創(chuàng)傷!

我繼續(xù)指導(dǎo)偉濤減藥。上次,我讓他減掉了一半的喹硫平、碳酸鋰,他沒有出現(xiàn)明顯的減藥反應(yīng),他們一家都非常高興。

這次,我讓他將每天服用的15mg米氮平、15mg坦度螺酮都停掉。

也就是說,只保留0.25mg的勞拉西泮、0.1g的喹硫平和0.3g的碳酸鋰,所服用的藥量大大減少。這次減藥仍然很順利,偉濤沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

偉濤和父母都特別開心,他們從沒想到,原來心理創(chuàng)傷修復(fù)之后,減藥能那么快。在國內(nèi)外主流精神科大夫看來,這簡直不可思議!

很快,偉濤要接受第6次3PT了。

他說,一直有件事他一直很愧疚、很難過。他養(yǎng)過兩只寵物狗,第一只在他讀小學六年級的時候去世了。

讀初二的時候,他又收養(yǎng)了第二只狗,結(jié)果又弄丟了。

直到現(xiàn)在,偉濤想起狗狗們還會覺得非常難過,經(jīng)常會夢見它們,夢醒以后更加悲傷、低落,很久才能緩過來。

“我是個很重感情的人,我一直把它們當做家人看待,它們突然離開,真的讓我很難受、很難受”,1米8的大男孩談起自己心疼的寵物,眼淚都快流出來了。

可能有的人覺得偉濤重感情、對小動物有愛心是好事,但如果結(jié)合精準精神心理學的知識來看,對寵物、動物傾注過分強烈的情感,這意味著背后有疊加性心理創(chuàng)傷。

這種心理特點很有可能是個大隱患。偉濤的兩只狗狗,一只去世,一只走丟,他至今都走不出來,想起來就悲痛。



此圖為AI生成

那以后他真正的家人去世了,比如說他非常愛的奶奶逝世了,他完全有可能陷入情緒崩潰,病情復(fù)發(fā)。

所以,Lucy覺得這個問題必須進行處理。

為什么偉濤對兩只小狗的情感那么深厚?為什么直到現(xiàn)在還因為它們的離去而痛苦?Lucy利用3PT,在偉濤的內(nèi)隱記憶層面找到了4個心理創(chuàng)傷。

第一個浮現(xiàn)出來的心理創(chuàng)傷是溫暖的,但也是悲傷的。

偉濤那時上初二,他寫作業(yè)時,會把小狗放在自己大腿上。小狗很乖,一直安靜地趴著。偉濤心里感到很溫暖,有種被親人陪伴的感覺。

后來這條小狗走丟了,偉濤一直沉浸在悲傷中,還寫了一篇作文悼念它。語文老師覺得他寫出了真情實感,在課堂上讀了出來。

偉濤說,他之所以這么傷心,因為他從小狗身上感受到了一種難得的溫暖,他真的打心底把小狗當成了自己的家人。

而且,他從來沒有經(jīng)歷過親人離世,他覺得自己面對不了、也處理不好這種痛入骨髓的悲傷。

Lucy認為,要把小狗給他帶來的“溫暖的、跟親人一樣”的感覺適當減輕,但偉濤不愿意,他說這種感覺非常美好,他舍不得少了半點。

Lucy花了不少時間說服他,因為如果這種感覺不處理,以后他對其它小動物都有可能產(chǎn)生這種強烈的感覺,萬一寵物又突然離他而去了,他會再次陷入悲傷。

偉濤最后同意了,但Lucy處理時還是遇到不少困難,最后才終于修復(fù)了這個心理創(chuàng)傷,并且引導(dǎo)偉濤如何正確對待寵物、甚至親人的離世。

生離死別是人生的一部分,學會面對是人生的必修課。

第二個創(chuàng)傷就是偉濤經(jīng)常夢見小狗的夢境。

在夢里面,他和兩條小狗玩得很開心,再次體驗到親密、溫暖的感覺。但他醒來后,發(fā)現(xiàn)小狗其實不在了,他非常失落,很長時間都高興不起來。

Lucy修復(fù)這個創(chuàng)傷后,引導(dǎo)他要加強意識到這是一個夢境,醒來后要及時抽離、放下,并把注意力轉(zhuǎn)移到該做的事情上面,要理性接受小狗已經(jīng)離去的事實。

第三個、第四個創(chuàng)傷則是兩條小狗分別去世、走丟形成的情景。對于當時還是兒童、青少年的偉濤來說,確實是非常令人傷心的事。

偉濤小學6年級時,他和父母外出旅游,把小狗先放到了奶奶家。當他們旅游回來時,奶奶帶著又愧疚、又痛苦的表情告訴他,小狗去世了!

原來,奶奶遛狗時,一時沒看牢,小狗吃了有毒的東西,很快就死掉了。

偉濤當時就情緒崩潰了,趴在地上嚎啕大哭。他特別后悔,“我要是沒出去旅游,小狗就不會死了!”

他還對奶奶有點生氣,但奶奶是他最親的人,年紀又大了,他不敢抱怨奶奶,也覺得不應(yīng)該抱怨,這種難受的情緒沒有及時釋放出來。

到了初中,他收養(yǎng)了另一條狗。有一天他在家玩游戲,爸爸媽媽帶著狗出去散步,結(jié)果很快又氣喘吁吁地跑回家說,狗走丟了!

他們?nèi)页鰟樱伊撕芫枚紱]找著。偉濤又生氣,又絕望,他對父母說:“路飛可以保護好自己的伙伴,但我卻做不到!”

路飛是他愛看的動漫《海賊王》里的角色。他這么說,除了自責、懊惱之外,其實還有對父母的抱怨,覺得是父母不小心弄丟了小狗。

這天晚上的3PT做了很久很久,這些心理創(chuàng)傷看起來是成長中的小事,但對于偉濤來說,它們都挺大的,他一直放不下。

在3PT的過程中,偉濤好幾次情緒激動,非常難過。Lucy花了很大精力才修復(fù)了這些心理創(chuàng)傷。

第二天,我再看到偉濤的時候,他已經(jīng)平靜了很多,而且是那種真的能接受過往、理性對待的平靜。

其實他愿意鼓起勇氣面對過去的痛苦,接受創(chuàng)傷修復(fù),這是非常不容易的,我告訴他在這方面做得非常棒。

我對偉濤自我開放,我在很小的時候,就已經(jīng)經(jīng)歷了最親密的家人去世。

2歲時我父親去世,我還沒啥感覺。但10歲時,我母親去世,我真正感受到了什么叫撕心裂肺的心痛。

后來,是大哥、大嫂把我?guī)Т蟮模蟾缡俏易钣H的人。我工作之后,大哥也去世了!

我當時也很悲痛,但幸好我那時已經(jīng)長大了。我懂得把悲痛變成動力,促使自己不斷奮斗,達到大哥對我的期待!

偉濤很驚訝,說沒想過我有這樣的經(jīng)歷。

他還說,以前他總覺得小狗的去世、丟失,是因為他沒把它們照顧好,非常內(nèi)疚、自責。

但這次3PT之后,偉濤意識到主要責任并不在于他,他能夠真正放下了。

接著,我把上面的心理創(chuàng)傷事件告訴了偉濤媽媽。她很驚訝,也很不解,“不過就是兩只寵物狗,孩子至于那么難過嗎?”

我能夠理解偉濤媽媽的不理解。對于偉濤媽媽這一代人來說,寵物就是寵物,跟真正的家人是不能比的;

在這部分家長的心目中,寵物死了、丟了是會讓人難過,,但最多也就是那種“有個喜歡的東西沒了,哎呀,真可惜”的感覺,怎么可能悲傷那么長時間?對心理的影響那么大?

其實很多60后、70后都是這種心理,他們難以理解寵物對于很多孩子的重要意義。

所以,我引導(dǎo)偉濤媽媽意識到,偉濤對小狗的感情那么重,是因為小狗陪伴他時,讓他感到強烈的溫暖、美好。

那為什么會這樣?其實,是因為她和偉濤爸爸都沒有滿足兒子的這些情感訴求,沒有給兒子足夠的陪伴和溫暖,他太渴望得到這些感覺了!

所以,他們一定要繼續(xù)自我反省、改變及提升,要有意識地重建親密的親子關(guān)系,真正走進孩子的內(nèi)心。

偉濤媽媽有點理解了。她還說,偉濤奶奶前幾天病危,偉濤真的超級緊張,好在后來奶奶病情好轉(zhuǎn)。

“我這孩子真的很愛奶奶,我本來也擔心,要是奶奶去世了,他會不會崩潰!現(xiàn)在這個問題修復(fù)過了,那就太好了!”

偉濤媽媽十分感謝我們及時發(fā)現(xiàn)、還處理了這個隱患。

接著,我繼續(xù)指導(dǎo)偉濤減藥。我讓他停掉了碳酸鋰,每天只服用0.25mg勞拉西泮、0.1g喹硫平。

兩天后,偉濤媽媽說兒子減藥之后,有輕微的入睡困難,但睡眠質(zhì)量還行,不再多夢,白天精神狀態(tài)也很好。

除此之外,沒有其它減藥反應(yīng),更沒有出現(xiàn)情緒波動,

我喜出望外,又讓他停掉了勞拉西泮,喹硫平也再減了一半。

也就是說,偉濤剛來接受3PT時服用的大量精神科藥物,在大約一個月內(nèi),就減到只剩下每天50mg喹硫平了!減藥過程真是太絲滑了!



偉濤剛來時與1個月后的藥量對比

在國內(nèi)外主流精神科大夫的眼里,這種減藥速度簡直不可想象,而且沒有出現(xiàn)明顯的減藥反應(yīng)。

不過,廣大患者不要盲目模仿!更不要擅自減藥、停藥!

偉濤能如此快速地減藥,不良反應(yīng)輕微,是因為接受了3PT,修復(fù)了很多內(nèi)隱記憶層面的疊加性心理創(chuàng)傷!這是重要前提!

不過,我建議偉濤,如果總是入睡困難的話,可以考慮睡前吃一片右佐匹克隆。

右佐匹克隆屬于第三代鎮(zhèn)靜安眠藥,副作用較輕微,藥物依賴性也較弱,是青少年患者不錯的選擇。

他和媽媽覺得這個建議不錯。我給他開了一些藥,晚上備用。

可能在讀者看來,偉濤接受了6次3PT,每次效果都很好,他的病應(yīng)該好得七七八八了吧?

哎,還遠著呢!

偉濤的癥狀其實非常復(fù)雜,雖然我們已經(jīng)解決一部分,但其實只是一小部分。他過分焦慮、擔憂的東西特別多!

比如,他總是擔心當醫(yī)生的父母遇到危險,只要看到患者刺殺醫(yī)生的新聞,他更加焦慮得臉色發(fā)白,手心冒汗,好幾天都魂不守舍。

他關(guān)心父母安危,這值得認可;但這個擔心程度有點太過了,都影響到正常生活了。

偉濤說,“何主任,您不知道,其實我爸真的被病人打過,他都受傷了!”

我嚇了一跳!下一篇文章繼續(xù)分享。

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