五月正值春夏交替之際，隨著氣溫升高和降雨增多，各種病原體生長(zhǎng)繁殖活躍，蚊蟲(chóng)、蜱蟲(chóng)等媒介生物活動(dòng)頻繁，恰逢“五一”小長(zhǎng)假，人員流動(dòng)性和聚集性增加，腸道傳染病和蚊媒傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)增大。同時(shí)，“五一”假期出行還要格外注意猴痘、麻疹等疾病的預(yù)防。

01

登革熱

Q

什么是登革熱?

登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，在我國(guó)主要經(jīng)媒介埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播，每年5-9月為高發(fā)期。人群被叮咬感染后，潛伏期一般為5-8天。早期癥狀以高熱為主，短時(shí)間內(nèi)可達(dá)39-40℃，同時(shí)伴有頭疼、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。發(fā)病后2-5天在頸部、四肢及面部出現(xiàn)皮疹，半數(shù)病例有出血表現(xiàn)，嚴(yán)重者可誘發(fā)器官大出血并引發(fā)休克等癥狀。

防護(hù)措施

1、室內(nèi)安裝蚊帳、紗窗、電熱蚊香等防蚊、滅蚊用具以減少蚊蟲(chóng)叮咬，前往戶(hù)外場(chǎng)所時(shí)提前使用驅(qū)避劑。

2、清除居住地附近水坑、石穴、竹筒、污水溝及缸罐積水容器等伊蚊孳生地。

3、盡量避免前往登革熱高發(fā)地區(qū)，如必須前往，需做好個(gè)人防護(hù)措施。

4、如近期前往東南亞、美洲和非洲地區(qū)的歸國(guó)人員，在歸國(guó)半月內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)前往傳染病定點(diǎn)醫(yī)院就診，并向醫(yī)生說(shuō)明旅行史。

02

發(fā)熱伴血小板減少綜合征（蜱傳播）

Q

什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征?

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是我國(guó)于2009年首先發(fā)現(xiàn)的新發(fā)病毒性傳染病，主要經(jīng)蜱叮咬傳播。以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)，起病急，病死率高達(dá)10%左右。我國(guó)絕大部分病例發(fā)生在湖北、山東、河南等省份。在流行區(qū)的山區(qū)、森林、丘陵等區(qū)域生活的居民，以及去這些地區(qū)戶(hù)外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。受氣候、環(huán)境、蜱的季節(jié)性消長(zhǎng)以及人群與蜱接觸機(jī)會(huì)等因素影響，發(fā)熱伴血小板減少綜合征發(fā)病具有明顯季節(jié)性。

防護(hù)措施

1、野外勞作或活動(dòng)時(shí)，避免在草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。

2、穿淺色、光滑衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里，裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑。

3、戶(hù)外游玩、勞作后盡快洗澡并更換個(gè)人衣物，檢查身體有無(wú)蜱蟲(chóng)叮咬。

4、生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)的居民，應(yīng)當(dāng)注意家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。

03

手足口病

Q

什么是手足口病?

手足口病是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見(jiàn)急性傳染性疾病。主要通過(guò)密切接觸傳播。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱，口腔粘膜皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主。患兒通常病情較輕，呈自限性，少數(shù)重癥患兒的病情會(huì)快速惡化，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。4-6月為手足口病春夏季發(fā)病高峰。中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所發(fā)生聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)較高。

防護(hù)措施

1、良好的手衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、外出游玩后、進(jìn)食前、如廁后應(yīng)及時(shí)清潔雙手。

2、頻繁接觸部位、日常用品和兒童玩具定期清潔和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥經(jīng)常在太陽(yáng)下晾曬消毒。密閉居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。

3、盡量不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。

4、接種EV-A71疫苗可有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病和其它相關(guān)疾病，減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。鼓勵(lì)兒童在12月齡前完成全程接種。5歲以上兒童不推薦接種。

04

諾如病毒感染

Q

什么是諾如病毒?

諾如病毒是引起急性胃腸炎的主要病原體之一，具有潛伏期短、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點(diǎn)，因此很容易在人群間造成傳播。其潛伏期通常為24～48小時(shí)，最短12小時(shí)。常見(jiàn)的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心等，有時(shí)也出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和全身酸痛。成人腹瀉較多，兒童則嘔吐較多，多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)，如頻繁嘔吐或腹瀉，可能導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

防護(hù)措施

1、防止“病從口入”，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，牡蠣和其他貝類(lèi)海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后再食用。

2、諾如病毒感染病人應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場(chǎng)所，患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能準(zhǔn)備和加工食物或陪護(hù)其他患者。

3、及時(shí)用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的物品，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

4、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位應(yīng)加強(qiáng)食品及飲用水安全管理。做好學(xué)生晨午檢及因病缺勤登記等工作，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等相關(guān)癥狀，及時(shí)送醫(yī)診治并報(bào)告相關(guān)部門(mén)。

05

瘧疾

Q

什么是瘧疾?

瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。人在受到感染的按蚊叮咬后，一般10-15天出現(xiàn)癥狀，最初癥狀（發(fā)熱、頭痛和寒戰(zhàn)）可能較輕，之后出現(xiàn)間歇性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等典型瘧疾癥狀。惡性瘧疾若不及時(shí)治療會(huì)發(fā)展成重癥病例，出現(xiàn)腦損害、嚴(yán)重的肝腎損害、肺水腫、休克、溶血等并發(fā)癥危及生命。

夏季將近，作為瘧疾傳播媒介的按蚊也進(jìn)入了活躍期。市民們需提高警惕，做好個(gè)人防護(hù)。

防護(hù)措施

1、預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵是防止被蚊蟲(chóng)叮咬，可采用殺蟲(chóng)劑處理蚊帳、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、在皮膚暴露處涂抹驅(qū)蚊液和避免前往蚊蟲(chóng)孳生地區(qū)等方式進(jìn)行預(yù)防。

2、有瘧疾流行地區(qū)旅行史的人員在入境前如果有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等臨床表現(xiàn)，應(yīng)提前申報(bào)，配合海關(guān)檢疫人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室篩查。回家后，做好自我健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)瘧疾相關(guān)癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

3、歸國(guó)人員就診時(shí)務(wù)必告知醫(yī)生自己近期旅居史和癥狀。如果確診瘧疾，治療過(guò)程中應(yīng)按照醫(yī)囑全程、足量服用抗瘧藥，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐藥情況。

06

食源性疾病

Q

什么是食源性疾病?

食源性疾病是指通過(guò)攝取食物而進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起具有感染性或中毒性的一類(lèi)疾病。隨著五月氣溫升高，有害細(xì)菌繁殖較快，食源性疾病易高發(fā)。同時(shí)隨著雨水增多，各種野生蘑菇，有毒植物生長(zhǎng)茂盛，時(shí)常發(fā)生因誤采誤食有毒野生蘑菇或有毒植物而引發(fā)中毒的事件。

防護(hù)措施

1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不吃野生蘑菇，不吃有毒植物，不吃生食，不吃感官異常的食品，飯前便后、加工食品前等要洗手。

2、盡量在有衛(wèi)生保障的超市或菜市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)食材，確保食材的新鮮、清潔、安全、無(wú)害；在外就餐選擇證照齊全、環(huán)境整潔的餐廳；不購(gòu)買(mǎi)無(wú)資質(zhì)的食品。

3、食品經(jīng)充分燒熟煮透后再食用，重視食品加工、貯存過(guò)程中生熟分開(kāi)，避免生熟食混用砧板菜刀，防止生熟食交叉污染。每餐按需備餐，盡量不剩飯菜，剩飯菜冰箱保存要注意加蓋儲(chǔ)存，避免生熟食品直接或間接接觸，食用前要充分加熱。

4、節(jié)假日期間也要注意規(guī)律進(jìn)食、不暴飲暴食。

“五一”假期還需注意：

除以上需特別關(guān)注的疾病外，針對(duì)外出旅游人群，還需要格外關(guān)注猴痘和麻疹。

猴痘

猴痘是由猴痘病毒引起的急性傳染病，其潛伏期通常為6-13天，最長(zhǎng)21天。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，免疫力低下人群治療不及時(shí)可能出現(xiàn)重癥。猴痘傳播途徑以直接接觸患者的病變部位分泌物、滲出物為主，常見(jiàn)的接觸方式包括性行為、家庭內(nèi)密切接觸、醫(yī)療護(hù)理接觸等。常見(jiàn)防護(hù)措施如下：

1、了解猴痘防控知識(shí)，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2、避免與患者或有可疑癥狀者密切接觸，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

3、前往猴痘流行地區(qū)，應(yīng)提前了解目的地猴痘疫情情況，做好個(gè)人防護(hù)。

4、遵守國(guó)家出入境管理相關(guān)規(guī)定，配合做好出入境檢疫。歸國(guó)人員出現(xiàn)皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)就醫(yī)并告知接診醫(yī)生發(fā)病前21天境外旅行史和相關(guān)可疑暴露史。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道傳染病，四季均可發(fā)病，以冬春季為多見(jiàn)。主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。潛伏期通常為10-14天，典型臨床表現(xiàn)為高熱（體溫≥38℃），發(fā)熱2-4天后出現(xiàn)自耳后、面部開(kāi)始，自上而下向全身擴(kuò)展并可累及黏膜的紅色斑丘疹，伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、結(jié)膜炎等癥狀。少部分可出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死。孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良的兒童、嚴(yán)重免疫缺陷者罹患麻疹后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。隨著“五一”假期天氣變化、人員流動(dòng)加劇，麻疹等呼吸道傳染病也進(jìn)入傳統(tǒng)高發(fā)季節(jié)。具體防護(hù)措施如下：

1、及時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗是兒童預(yù)防麻疹感染最有效的途徑，適齡兒童需按國(guó)家免疫規(guī)劃在8月齡和18月齡各接種1劑麻腮風(fēng)疫苗，未全程接種者應(yīng)盡早補(bǔ)種。

2、未接種疫苗的嬰幼兒需加強(qiáng)防護(hù)，如佩戴口罩，盡量減少前往人群密集場(chǎng)所。

3、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮擋，避免用手接觸口鼻；居家常通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。

4、若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，及時(shí)佩戴口罩就醫(yī)。

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