屈螺酮炔雌醇

屈螺酮炔雌醇是復方短效口服避孕藥（常見商品名如優思明/Yasmin），主要由屈螺酮和炔雌醇組成。前者類似天然孕激素，能調節經期，緩解經前不適；后者抑制排卵，兩者搭配，正確使用時避孕效果高達99%以上。

另外，它還能讓月經更規律，減輕經前煩躁、乳房脹痛，降低卵巢癌、子宮內膜癌風險，甚至對痤瘡也有改善作用。

正確使用

起始時間

月經第1天開始：當天立即生效，無需額外避孕措施。

非月經期開始（如第2-5天）：需在服藥后7天內使用避孕套等備用避孕措施。

首次服用

流產后：立即服用可即時避孕，否則需從下次月經第1天開始。

產后：未哺乳女性建議產后21天后開始（需醫生評估）。

每日規律服藥

每天固定時間服用1片（建議設鬧鐘），連續21天。

停藥7天：21片服完后停藥7天（通常會出現撤退性出血，類似月經），第8天開始下一盒。

包裝類型差異

21片裝：服完21片后停藥7天。

28片裝：最后7片為無活性藥片（提醒片），需連續服用無間隔。

注意事項

漏服處理

立即補服1片，剩余藥片按時服用。

使用避孕套等備用措施7天，或考慮緊急避孕（如漏服期間有無保護性行為）。

漏服1片（＜24小時）：

立即補服，下一片按原時間服用。

漏服≥2片：

接近停藥期漏服：可跳過停藥期直接開始下一盒（具體需咨詢醫生）。

藥物相互作用

抗生素（如利福平、部分抗癲癇藥）可能降低藥效，需額外避孕措施。

嘔吐/腹瀉：若服藥后3-4小時內嘔吐，需補服1片。

禁忌人群

有血栓病史、嚴重肝病、未控制的高血壓、吸煙（≥35歲）、乳腺癌等患者禁用。

常見問題

撤退性出血異常：如停藥后無出血，需排除妊娠或咨詢醫生。

副作用：可能包括乳房脹痛、點滴出血（初期常見，通常3個月內緩解）、情緒波動等，嚴重頭痛或胸痛需立即就醫。

其他用途

屈螺酮炔雌醇也可用于治療痤瘡、多囊卵巢綜合征（PCOS）等，但需醫生指導調整劑量。

最后總結

屈螺酮炔雌醇是個靠譜的避孕選擇，但要是有嚴重肝臟疾病、心臟病、高血壓、血栓病史或者乳腺癌等問題，就別用了。剛開始吃，有的人可能會惡心、嘔吐或者有點滴出血，一般慢慢就好了。要是出現嚴重頭痛、胸痛、腿痛、視力模糊這些情況，趕緊去醫院。

審稿專家：中山市阜沙醫院 副主任藥師 劉南凱

作者/編輯：中山市阜沙醫院 江康勝