以下 是今天的正文：

1.怪病纏身

男性，35歲，我們叫他毛哥吧。

25年前，毛哥10歲，那一年他曾祖母92歲，不小心摔了一跤，從此臥病在床，再也沒有站起來過。每次路過曾祖母躺著的那間小草屋，都能聽到曾祖母疼痛時發出的呻吟聲，毛哥當時還小，只覺得很可怕，很嚇人。

村里醫生說是骨頭斷了，當時大家都窮，加上曾祖母也一把年紀了，就沒去手術，放在家里慢慢養著，說是養著，其實就是活活痛死，這多少有點無奈，這多少給年幼的毛哥蒙上一種心里陰影。

終于，在一個月黑風高的晚上，曾祖母過世了。據祖父后來回憶說，母親（毛哥的曾祖母）去世前大喊了一聲，似乎看到什么可怕的東西。當時曾祖母已經很虛弱了，耗盡全身力氣大喊一聲然后去世的確很讓人詫異。

曾祖母的喪事干凈了之后，毛哥的脖子就開始出問題了。

那時候毛哥剛上小學，有一天放學回家，突然摸到自己的左側脖子有點腫脹，用力壓還有點痛，跟家里人說了，都以為是感冒，沒留意。

第二天回來，左側脖子明顯有個腫塊了，有個小雞蛋那么大，還隱隱有發紅。

毛哥哭鼻子了，說痛，比昨天更痛了。

父親一看，不得了了，怪自己瞎了眼，怎么沒看出來這個脖子都腫到腦袋歪一邊去了。趕緊拉著他往村里赤腳醫生家跑。

赤腳醫生說，這可能是夾喉癰啊，不是感冒，我給你用點藥，試試看行不行。我可不能擔保一定行，這玩意不好搞。

聽醫生這么一說，毛哥父親心都涼了一大截，好端端的一個孩子，怎么就惹出這毛病來了呢。后來甚至有好事者說，可能孩子不懂事，當時曾祖母過世時有過不尊行為，被點名批評了。

90年代這種鬼話還是很吃香的。

毛哥父親讀過書，識字，而且喜歡研究中醫，不知從哪里弄來兩本中醫書籍，埋頭看了一段時間，才大致搞清楚醫生之前說的夾喉癰是什么。

夾喉癰，中醫詞匯，系指癰發于喉之兩旁，夾喉而生，故名。多由肝胃火毒上炎所引起。《醫宗金鑒·外科心法要訣》：“夾喉癰生喉兩旁，肝胃毒熱發其瘡，瘡與結喉癰同治，尤嫌痰壅不時嗆。”治宜解毒、清熱、消腫。

治療的關鍵在于六個字：解毒、清熱、消腫。

赤腳醫生也說了，毛哥父親也明白了。

但正如赤腳醫生之前說的，這玩意似乎不大好搞，用了他的藥有好幾天了，一丁點效果沒有，敷上去的藥也跟石沉大海一樣，看不到腫塊消退的跡象，反而有愈演愈烈之勢。

腫塊最大的時候差不多有鴨蛋那么大，這對于當時只有7歲的小毛哥來說，已經是龐然大物了，腫的不成人樣了，又痛，也不能去上學了。

毛哥父親急的跟熱鍋上的螞蟻一樣。

剛好周圍有人說，可能得請大仙看看，給點錢，消災。

毛哥父親后來也的確請了隔壁村的仙人指點了，仙人燒了幾道符，合著水，還倒了一些黑乎乎的東西，讓帶回家給孩子喝，保證，藥到病除。如果不除，可能是力度不夠，還得繼續喝。

毛哥跟我說，當時前后一共喝了好幾次符水，超級難喝，但脖子腫得跟豬頭一樣，又痛，別說符水，如果當時有人說村后的糞水有效果，閉上眼也一口悶。

仙人這次不靈了。

毛哥的脖子更腫了，轉頭都不靈活了。毛哥父親還算是個明白人，請仙人的錢夠全家幾口吃上一個月了，倒不如再看看那兩本中醫書，自己上山采藥都比他靈。

正在手足無措之際，有老友造訪，給指點了迷津。

村后過了大馬路，往東走20里路，有一個王姓師傅，世代行醫，聽說治療這種夾喉癰非常厲害，我身邊就有好幾個小孩都在他那里拿了藥好了的，親眼所見，絕非虛言。

毛哥父親緊緊握住老友的手，激動不已，說這是貴人啊。

但是，老友臉露難色，說了這樣一段話，這位王師傅，雖然手藝很好，但是為人比較怪異，有些病人無論怎么求他，他都不看病不把脈不用藥，搞不清楚怎么回事。喜怒無常，我們外人也只能碰碰運氣了。

是錢給少了嗎？毛哥父親問老友。

那倒不是。錢不是主要的問題，甚至有時候他會幫病人出錢。前段時間聽說有個窮苦人家喊他上門看病，他還倒貼錢給人家去買藥。你說怪不怪。老友說。

那是怪得很。毛哥父親沉思了一會，說只要有效果，怎么樣都要去碰碰運氣。

第二天，就領著小毛哥，按照老友給的地址路線，找了過去。

毛哥回憶了一下，跟我說，王師傅家比較簡陋，沒有想象中那么高大上，屋里面到處是晾曬的膏藥，黑乎乎的看起來有些丑，還有一些剛上山采摘下來的中草藥，整個屋子都彌漫著一股濃濃的藥味，記憶深刻。

毛哥父親向王師傅稟明了來意，請師傅施與援手，孩子太可憐了，睡也睡不好，吃也吃不好，這些天受到皮包骨了。

王師傅看了毛哥一眼，放下手頭上的工作，過來摸了摸他脖子，又擠壓了腫塊，痛的毛哥嗷嗷叫，眼淚都飆下來了。

這就是夾喉癰。王師傅淡淡地說了一句，接著說，我看你用了不少藥，周圍都黑一圈了，給你用藥的人是個傻子，沒用對路。

王師傅個子不高，有點瘦削，將近60歲了，頭發微白，看起來和藹，但這短短幾句話，卻聽得毛哥父親是一陣憂一陣喜。喜是他真有本事，觀察入微，通過脖子周圍殘留的藥味和顏色可以判斷出用了什么藥，憂是不知道他肯不肯幫這個忙。

又問了幾個問題，大概是什么時候起的腫塊，有沒有流過膿等等。毛哥父親都一一據實回答。

我給你配些藥，用幾次看看。王師傅發話了，還是沒有任何表情。說完就進藥房。

此言一出，毛哥父親大喜過望，說了很多客套話。

但是，有個前提。王師傅回過頭，說用了我的藥后，你就不要再用別人的藥了，否則受傷的可能會是孩子。

那是一定一定的，你的名聲都傳到我們那村子了，就是沖著你的手藝來的。毛哥父親連忙表態。

配了藥，看起來是幾個黑乎乎的膏藥，還有幾個藥丸，都是自制的。王師傅把用法都說了一遍。

我給多少費用合適呢。毛哥父親小心翼翼地提了這個問題。

隨意。王師傅邊收拾東西邊說，錢對于他來說，似乎不是什么要緊的事。

毛哥父親犯難了，隨意是什么意思，他是個漁民，天天跟錢做斗爭，能多掙一點是一點，現在人家開口說隨意給，那還真不知道該給多少。

反正給了不少。毛哥跟我說，具體給了多少，小時候不認識錢，沒印象了。

拿了藥，回家。

王師傅的藥真的是好用。毛哥說，敷了幾塊膏藥，加上口服了幾次藥丸，沒兩天腫塊就消下去了。也沒那么痛了，感覺脖子又靈活了。又能出去跟其他孩子掏鳥窩了。

毛哥的父親找到那位老友，專門感謝了他，說這個王師傅雖然脾性有些古怪，話不多，但是藥真管用，比村里的赤腳醫生好太多了。

看病還是得找醫生，找那些仙人指點我真的是瞎了眼。毛哥父親喝了一口酒，跟老友抱怨道。但好彩，孩子現在又活蹦亂跳了。說完笑了。

總算是解決了問題。

毛哥說，那次病好了后，以為就沒事了，沒想到，5年后再次發生了類似的問題。

那年毛哥15歲了，上了中學。

某一個下午，毛哥又覺得自己的左側脖子隱隱作痛，吞口水似乎都有些疼痛，起初不注意，后來照鏡子的時候發現左側脖子居然又腫起來了。

糟糕了。毛哥第一個念頭就是，這玩意肯定就是小時候得過的那個夾喉癰。果然，第二天脖子更腫了，周圍皮膚也更紅了，當然，也更痛了。

由于有過童年痛苦記憶，毛哥這次不敢絲毫耽誤，趕緊回了家，跟父親說了這件事，看需要怎么處理。

父親看著毛哥左側脖子上腫起來跟雞蛋大小的腫塊，也慌了神，這家伙怎么又冒出來了，他的記憶也一下子被帶回到5年前了。

這次我們先去衛生院，讓醫生看看，是不是有炎癥，看看要不要消炎，說不定打點針就好了。毛哥父親做了決定。

那時候村里的醫院叫衛生院。

條件很一般。

但對付癤腫、癰腫常用的抗生素應該還是有的。這些年毛哥父親自己也看了一些醫書，對夾喉癰的認識似乎又加深了理解。這么年輕帥氣的小伙子，貼一塊巴掌大的黑乎乎的膏藥上去實在是大煞風景。

到了衛生院。

看了醫生。

醫生說，這是頸癰，是毛囊及其周圍的皮脂腺被細菌感染了，多數是金黃色葡萄球菌感染，發生了化膿性炎癥，紅腫熱痛樣樣齊全，用點抗生素就好了。

醫生把機理說明白了，用藥的時候毛哥父親也更容易接受了。這是必須的啊，旁人都說吊西林（青霉素類抗生素）是相當影響身體的，吊個三五天人就能虛上一段時間，得想辦法補回來的，如果不是必要，絕對不碰西林針。

這是毛哥父親的認識。當然這不是醫生的認識，醫生上西林針毫不手軟。

每天早上去，中午去，晚上去，一天三回，連續吊了3天，肉眼可見左側脖子上的腫塊消了，也沒那么紅了，腦袋也不歪了。

更重要的是，也沒那么痛了。

毛哥父親很滿意這次治療。

毛哥又回去上學了。

可是好景不長。

不到2周時間，毛哥又跑回家了。

毛哥指著左側脖子上重新長出來的腫塊，跟父親說，是不是還得找小時候那個王師傅，他的膏藥似乎更好使。

毛哥父親斟酌了一會，決定還是再回衛生院，再讓醫生想想辦法，說不定是療程不夠導致的。

醫生摸了摸毛哥脖子上的腫塊，說這就是個感染啊，化膿性感染，非常典型的，用7天藥吧。

就這樣，毛哥又被安排吊了7天西林針（青霉素類抗生素）。

你別說，我當時真的瘦了，那些針水真的副作用挺大的。毛哥跟我說。我告訴他，所有藥物都會有副作用，青霉素類相對來說比較安全了，副作用不算很大，最怕過敏，不過敏已經是謝天謝地了，用了之后什么虛不虛的很難講，可能是你本身感染厲害，痛的厲害，吃得少了，自然也瘦了，不一定是西林的緣故。

毛哥笑而不語。

7天過后，毛哥脖子上的腫塊再次消退了，證明用抗生素是對的。

可怪異就在這里。

沒過幾天，脖子上的腫塊又冒出來了，毛哥被折磨到黑眼圈都厚了幾圈。

最終毛哥父親決定，還是回去找隔壁村的王師傅。

2.再請高人

這次去見王師傅，他顯得蒼老了許多。毛哥說，他兒子也在旁邊學藝，估計是要子承父業了。王師傅摸了毛哥脖子上的腫塊，沉吟不語，轉身回到藥房，不一會出來后，遞給了毛哥幾片膏藥，說這次加強點量，敷5天，看看情況如何。

你這個好了5年才復發的很少見，用了這次我的藥后，如果能保持住5年不復發，那就算是治愈了。王師傅說。

王師傅，我感覺這個夾喉癰是個急性病啊，怎么還會復發呢，我很疑惑，這個你能指點迷津么？毛哥父親看過一些醫書，有了點淺薄的基礎，想跟王師傅探討一下。

王師傅冷冷地說，病人都是千變萬化的，錯綜復雜的，很多人來到我這里之前，已經貼了幾千遍膏藥，急性的也可能變成慢性的了。

這句話似乎有道理，毛哥父親似懂非懂點點頭，付了錢。毛哥說，王師傅還是不說具體的數目，隨意，你自己給多少他就拿多少。

說是隨意，你也不敢少給啊，少給了怕下次來門都不給你進。毛哥笑著說。

王師傅的藥是真的管用，這次敷的膏藥，足足敷了5天，后來就慢慢消腫了，疼痛減輕了。

時間一點一點流逝。

如果不是毛哥18歲那年腫塊再次復發，毛哥都快忘記了自己曾經有這個疾病了。

沒錯，3年后，左側脖子的腫塊又出來了。

這回毛哥和父親達成了一致，直接找王師傅。

但事情卻有了變化。

王師傅已經不看病人了，家里平時來找的病人都給他兒子處理去了。聽附近人說，他兒子也差不多得到了父親的真傳，他兒子的手和眼，差不多就是他老子的手和眼。

王師傅兒子年紀也不小了，快40，短平頭，白發差點比他老子還多。

他看了毛哥脖子的腫塊，前后左右又摸了摸、捏了捏，毛哥緊閉雙眼忍者疼痛硬是一聲不吭。

痛可以喊出來的，王師傅兒子淡淡的說，咬傷了牙齒我可沒得賠。

聽這話，似乎也是個怪人。毛哥心里想。只能尷尬笑了笑。

看過摸過后，王師傅兒子開出了藥方，也給了藥膏和藥丸，但似乎跟前兩次有點不同，藥丸個頭好像大了，數量多了，藥膏顏色似乎也不大一樣。毛哥回憶說。

200塊錢。毛哥清晰記得。印象太深刻了，200塊夠我吃一個月伙食了。

王師傅兒子給的藥也是有效果的，沒幾天腫塊又消失下去了。

但反復這樣發作的腫塊，讓毛哥父親擔憂不已。周圍有人提醒他，說都21世紀了，你怎么不帶他去大醫院看看呢，說不定需要手術啊，切一刀什么的可能就斷根了。

毛哥父親蠢蠢欲動，準備帶兒子去大醫院檢查。

可是又聽到有人說，那個王師傅啊，性格怪地很，如果你去了醫院開了刀，回來就不要找他了，他絕對不會再碰你的，不會再給你用藥。

毛哥父親被嚇到了。這些年來，他對王師傅的信任已經深入骨髓，感覺天底下只有王師傅的藥管用，事實上的確也是他的藥維持的時間最長，醫院的抗生素也作用不了多久。越是這么想，越害怕，到最后，他取消了去大醫院檢查的念頭，怕萬一真的動了刀子，又治不好，再回頭找王師傅，恐怕比登天還難了。

去大醫院檢查這件事就此作罷。過幾年或許就好了，如果實在不好，到時候再說吧。

毛哥和他父親大概都是這樣的想法。可是，事與愿違。這次王師傅兒子用的藥，雖然腫塊消下去了，但是不到一個月，腫塊又浮頭了。

毛哥自己也納悶了，以前用藥都是能好幾年的，怎么這次一個月就不行了。是自己的病情加重了，還是藥物力度不夠大。

毛哥在父親的帶領下，再次找到了王師傅家。

王師傅兒子看到又毛哥來了，摸了摸脖子上的腫塊，臉有難色。跟毛哥說，稍等，他去把父親請過來，讓他過過眼，把把關。

毛哥父親和毛哥都很感謝他，還是老頭子下藥快狠準，兒子還差點火候。

當然，這些都是心里頭的話，傻子才會說出來。

王師傅過來了，罵罵咧咧的，說你看準人家了沒有，看準了沒有，用對藥了沒有，如果看不準的話你敢給人家用什么藥？他兒子垂著頭，細聲回應著他父親。

王師傅頗為激動，一邊數落自己兒子，一邊擠壓著毛哥的腫塊。

過了好一會，王師傅說，這次得換藥了，這膿收不回去了，得用猛藥痛藥戳破膿腫，把膿放出來，才有機會。

說完就進房間，抓出好幾味藥，告訴毛哥父親，說這些藥敷下去，肯定非常痛，比以往任何一次用藥都要痛，但是痛有痛的好處，我就是要把膿腫戳破，把里面臟東西排出來，看看能不能好。記住，這是外敷藥，不能口服。王師傅千叮萬囑，跟以往任何一次都不同。

毛哥說起這段往事的時候，緊皺著眉頭，我似乎還能感受到那些年他受的苦痛。

回到家，迫不及待就敷了藥。

果然，王師傅說的痛真的是非常痛。毛哥說，那些藥一靠近皮膚時覺得又涼又辣，后面覺得又刺又痛，最痛的時候差點都要跺腳咬牙了。

具體是什么藥，沒有人知道，除了王師傅父子倆，估計就是一些具有腐蝕性的比如硫磺類的中藥，我猜測。毛哥說。

很快左側脖子腫塊就出現了破口，從里面源源不斷流出很多黃白色的膿液，雖然有疼痛，但毛哥照鏡子看著流出的膿液，感覺到自己的病情也在一點一點的好轉。

受點苦也就不算什么了。

腫塊慢慢消退了，疼痛也趨于緩解。

這一次后，毛哥的病情又緩解了好幾年。雖然左側脖子上開始有個疤痕了，難看是難看了點，但總好過疼痛、腫塊來的舒服 。

沒錯，我說是緩解了好幾年，沒有說治愈了。

因為差不多是4年后的某一天，毛哥突然發現了自己身體的一個重大變化。

這次的變化，對毛哥的打擊不是一點半點。

長期受疾病困擾、四處尋醫，毛哥其實已經變得比較佛性，但這次的身體改變，還是難免讓他傷心了不少。

這天，毛哥一如既往地喝了一大杯開水，但沒過多久，發現自己的脖子怎么有點潮濕，起初還暗自責怪自己喝水動作太大，搞得脖子都濕了一片。

但那天，毛哥喝了一杯可樂。

脖子又潮濕了。

拿紙巾一擦，我靠！

怎么擦出來的水是棕色的！毛哥定了定神，這不是可樂嘛？我的脖子怎么會有可樂？是喝水動作太大了了嗎？

多次嘗試，反復琢磨。

毛哥發現了一個他最不愿意面對的事實，咽喉破了！

3.屋漏偏逢連夜雨

毛哥跟我說，我不確定這么說對不對，不知道是不是咽喉破了，反正就是食道這里附近破了，肯定有破口了，否則我不會喝水就漏水，喝可樂就漏可樂，喝果汁就漏果汁，漏口就在之前左側脖子腫塊那個疤痕處。

肯定是上次用了腐蝕性的藥物，把我的咽喉還是食管燒傷了，連同了皮膚，皮膚這里有個破口一直沒有很好愈合，所以喝下去的水都有一小部分從這里漏出來。毛哥指著自己左側脖子的疤痕說。

喝水漏水，喝粥也會漏粥。毛哥苦笑著說。偶爾還會流些膿出來。

毛哥父親也愁白了頭發。

只好帶著毛哥，再一次找到了王師傅。

希望王師傅能再次幫忙化解難題。這么多年來，王師傅儼然已經成為了他們父子倆的救命稻草，那就是定心丸。

可讓他們想不到的是，王師傅早已經不在了。

對，我爸已經撒手人寰了，已經走了2年了。他兒子邊忙邊說，似乎在說別人的故事一樣，淡定自然。

你這個病，我老實說，實在是無能為力了，你另找高明吧。王師傅的兒子攤手說，他說的非常誠懇，不像是推諉病人，我這個問題應該是真的難。毛哥說。

從第一次發病，到那天咽喉破潰流水，都十多年了，那十幾年來都是找他們看，突然說他們看不了了，讓我找其他人，還真的有些彷徨。毛哥緩緩說著，那些往事肯定又浮上心頭了。

不過也好，給了他們一次勇敢去醫院的機會。之前是害怕醫院要他做手術，怕做了手術后王師傅就不管了，所以一直耽擱著沒去。既然王師傅已經不在了，那就只有去醫院了。

那次他們去的是市里面的大醫院。時間已經去到了2010年前后了。醫院的檢查結果讓他們有些失望，很多醫生看了，做了一些B超，都說是炎癥，要打消炎藥。確實也打了，臨時把炎癥壓下去了。但是咽喉破潰了的問題始終沒有引起醫生的重視，好像他們也不是很懂一樣。毛哥說，眼神中難掩失望、失落。

跑了幾趟醫院都沒有得到妥善的解決，毛哥有點心累。

這時候有人介紹了另外一個家有祖傳中醫的能人，姓林，人家都稱呼他為林醫生。林醫生家在哪里，我問毛哥，他說不知道，從來沒去過他家。

第一次見林醫生，是約在一個茶館。

林醫生是個40歲出頭的男子，穿著比較干凈，跟王師傅父子完全不同一個風格，第一次見面時，倆人面對面坐著，中間隔著茶桌，林醫生瞄了幾眼毛哥左側脖子的腫塊及疤痕，倒吸了一口涼氣，篤定地說，對了沒錯，這玩意就是淋巴瘤。

淋巴瘤？？

毛哥疑惑異常。

對，就是淋巴瘤。林醫生斬釘截鐵地說。

這可嚇壞了毛哥父親，毛哥自己當然也是被嚇到了。那時候的淋巴瘤，肯定沒有現在的淋巴瘤這么臭名昭著，但是毛哥父親和毛哥都是有所聽聞淋巴瘤的，那可是腫瘤啊。隔壁家就有一個淋巴瘤死亡的小女孩，想不到自己的脖子腫塊跟淋巴瘤扯上了關系。

那得如何處理？毛哥父親還是寄希望于林醫生。

可以處理的，用我的藥，用幾個療程，應該有效果，但是你們要準備好錢，可能前后要花費好幾萬塊錢。林醫生又看了一眼毛哥脖子上的腫塊，雙手抱前胸。

將信將疑，他們還是付了錢，錢可不少，好幾千塊錢。

但為了治病，如果能好，這錢還是值得的。只能這樣安慰自己。

我忍不住了，必須打斷毛哥，說了一句，那是個神棍，什么淋巴瘤，淋巴瘤的確會有淋巴結腫大的表現，但你這個很明顯不是淋巴結腫大啊，而且他從頭到位都沒有摸過你的腫塊，就直接妄言是淋巴瘤，那可害人不淺。淋巴瘤的診斷很慎重的，沒有骨髓檢查就診斷淋巴瘤，那是真的一點不懂的人才能說出的話。你這個錢肯定打水漂了。

接著。讓大家想不到的是，吃了這個神棍的藥后，毛哥左側脖子上的腫塊竟然也有點消退了。真的不可思議。以至于毛哥父親又幫神棍說話了，別不相信人家，起碼人家是有口碑的，否則哪有人介紹給咱呢，對不？

就這樣，在這個神棍（毛哥自己說的）的指導下，前后也用了好幾次藥，腫塊也是時好時壞，說他完全沒本事吧，好像又有點本事，有時候吃藥下去腫塊能消一點，說他有本事吧，總體又怪怪的。

搞不清楚。

我也搞不清楚。

后來一段時間，毛哥忙于養家糊口，沒去管這東西了，加上腫塊也不是時時刻刻都在的，漏水就漏水了，心肺肝腎都好好的，臟器好好的，估計一時半會也要不了性命，也就腫塊時常會腫脹，但是疼痛沒有以前那么劇烈了，索性就沒怎么放心上了。

說來也奇怪，有段時間它自己又腫起來了。毛哥由于太忙，沒有去拿藥，它自己又消退下去了。

太神奇了。

鑒于此，這件事情就一拖再拖了。

漏水還是漏水，就跟樓頂天花板劣質一樣，時不時滲漏點，只要不淋水，就還能接受。毛哥苦笑著說。

但那終究不是個好事情。誰家廁所天天漏水不管，遲早有一天廁所都要塌了。怕就怕這個。

那天我見到毛哥了。

時間是2020年了。

他跟我說起這件事情，我讓他把前后20多年的事情都一一告訴了我。也就是前面我寫的那些，各位朋友都看到了。

我拍著胸口告訴他，你這個肯定不是淋巴瘤，你那個就是一神棍，枉你還給花了幾萬塊錢，那就是個騙子。如果真的是淋巴瘤，你這些年可能連塵土都找不到了。雖然說有一部分人淋巴瘤是可以治愈的了，但多數淋巴瘤還是比較難纏。另外，你這個炎癥的跡象很明顯，紅腫熱痛，就是個炎癥表現，而且這么多年來已經是個慢性炎癥了。

要不要去你醫院檢查看看？他問我。

我說你首先在當地醫院做個檢查，比這個腫塊的B超和CT都一塊做了，看看醫生有沒有跟你說要做細針穿刺活檢，把里面的組織搞點出來化驗，是神是鬼可能就一目了然了。我是怕你這個是個淋巴結核啊。

淋巴結核，我是第一次告訴他，因為在我的知識范疇里面，一個這么長時間的炎癥性疾病，尤其是靠近頸部這地方，我也只認識淋巴結核了。這肯定不是普通的細菌感染，應該是比較特殊的病原體，結核桿菌是我第一個想到的。如果有穿刺病理活檢，那就八九不離十了。

所以我建議他先完善檢查，再考慮要不要藥物治療或者手術治療。

毛哥聽我的建議，去了縣醫院，到了彩超室。彩超室的醫生用探頭靠近他左側脖子的腫塊（那時候腫塊差不多已經消退了），醫生咦了一聲，又哦了一聲，后來又啊了一聲，搞得毛哥一頭霧水。前后看了十分鐘，這個醫生拿不準，又叫了幾個醫生過來一起看。

有個年紀比較大的醫生指著彩超屏幕說了一句，你看這個血流這個組織，非常的奇怪哦，太有趣了吧。

呵呵，太有趣了，他說。毛哥跟我說的時候哭笑不得。毛哥是個佛性的人了，換做是普通人，醫生當著他的面說自己脖子上的腫物有趣，估計都有掄起拳頭的沖動了，天知道那20多年來他受了多少苦，在你們這些醫生眼中這叫有趣。即便是真的有趣，那你也得關起門來自己說啊，在患者面前說這個話是幾個意思。

我佩服毛哥這點，看得很開。

報告結果出來了，說是個慢性炎癥。其他無可奉告了。也不能怪他們，實在是疑難雜癥，估計他們醫院彩超室還沒見過這種情況。

毛哥拿著報告，又去做CT了。

CT出來的結果是，局部組織結構紊亂，考慮是個慢性炎癥。寥寥數字，看的讓人蛋疼。

但后來一想，它一個CT，能給的信息可能也就這么多了。接下來還是得依靠細針穿刺活檢啊，是不是結核，或者其他細菌，到時候便一清二楚了。

可是毛哥這回猶豫了，說這兩次檢查結果給他的體會，實在是太兒戲了，讓他們幫我做細針穿刺活檢，我估計也不會好到哪里去，還是上你那去吧，好歹有個熟人。

說走就走。

4.柳暗花明

我也拿不準這是什么情況，所以事先跟普外科醫生打了招呼，說有這么一個病人，這樣一個情況，可能是食管瘺了，否則怎么會頸部腫塊漏水呢。要來找我們醫院看，看看需不需要手術云云。

外科醫生答應了我的請求。

于是我帶毛哥去找了我們的外科醫生。

普外科醫生一看到毛哥，簡單寒暄兩句，然后伸手就摸他頸部腫塊了。事后毛哥說，看吧，這才是真的醫生，真正的醫生肯定是要用自己的手摸過病灶才行的。之前那個神棍瞄我兩眼就說我是淋巴瘤，真的要拉他去打靶才行。

外科醫生聽我們簡單述說病史后，又前后左右圍著他腫塊看了一圈，摸了幾圈，還囑吞口水看看，檢查了甲狀腺等等。

最后說，這個很可能是一種少見病。一種頸前部最常見的先天性疾病。

甲狀腺舌骨囊腫！

兒童起病，頸部腫塊，反復感染流膿，最終有竇道形成。

這說的不是就是我么？毛哥笑著說。

甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發育過程中甲狀舌管退化不全，而在頸部遺留形成先天性囊腫。甲狀舌管囊腫是甲狀舌管殘留部分的囊狀擴張，常表現為位于甲狀舌骨膜水平的頸中線腫塊，緊鄰舌骨，同時患者還可伴有頸部脹痛、吞咽不適或是咽部異物感等癥狀。囊腫經過舌盲孔與口腔相通可發生繼發感染。反復感染膿腫自行破潰后，或因誤診膿腫行切開引流后，可形成甲狀舌管瘺。

可耐受手術者建議及時行手術治療，處于急性炎癥期患者可應用抗生素，待炎癥消退之后再考慮手術處理。外科醫生說。

那漏水怎么解釋呢？我問。會不會是食管破了？可能是被腐蝕性的中藥搞爛食管了嗎？

可能是食管破了，也可能是這個病本身導致的口腔和皮膚之間有瘺管了。外科醫生說。當然了，也不排除有淋巴結核等等慢性炎癥感染，都得查查。

于是安排了住院，抽血，重新做了個頸部CT。看著外科醫生胸有成竹的樣子，毛哥嘆了口氣，說終于要春暖花開了，再也不用貼那些鬼死黑的狗皮膏藥了。

住院兩天，抽血結果都出來了，沒有任何結核桿菌感染的跡象啊。結核抗體、PPD試驗什么的都是陰性。局部拿了膿液去化驗，也沒看到有結核桿菌生長。

倒是頸部CT結果，讓外科醫生研究了好一會。

后來他們商量了，決定手術，把病灶剜掉，再隨機應變，有破的就補起來。

說實在話，我當時還是有些隱隱不安，大家都是同事，他們為了省點錢，胃鏡也不去做了。我卻覺得胃鏡還是要做的，畢竟胃鏡下去，會經過食管，如果真的有食管瘺了，那么胃鏡是可以看清楚的。如果胃鏡下去光溜溜的，食管沒問題，那可咋整？

我把自己的擔憂跟外科醫生說了。

外科醫生沉吟了一會，說你說的對，決定手術是倉促了點，先把胃鏡做了，請五官科也看看，再做決定吧。我也剛想找你推遲手術呢，沒想到你就找我了，坦白說，我自己也有點拿不準，還是想著找會診看清楚一點。

五官科？我疑惑，他們要參與嗎？

那是要啊，你這個位置，五官科或許有不一樣的見識，請他們看看會更穩妥。外科醫生說。

我同意，小心駛得萬年船。于是先拉過去做胃鏡。

都是熟人。

做的是無痛胃鏡，麻醉醫生一看到我，問我干嘛。我說帶個病人做胃鏡，等下你可得麻好點啊，我笑著說。當他得知毛哥情況時，尤其是看到了毛哥頸部的腫塊時，他忍不住提醒我，華哥，你這個病人啊，我覺得得找五官科看，找普外科不搭調啊。

我驚訝，怎么說呢？

他告訴我，他們手術室見過很多次五官科做類似腫塊的手術了，一樣的位置，一樣的長期慢性炎癥感染，最后破潰流膿流水漏水的，都是五官科搞的，好像叫做梨狀窩瘺。

梨狀窩瘺？？

是啊，你趕緊先找五官科主任，跟他們聊聊，別搞錯了。他好心提醒我。

這個梨狀窩的位置比較隱匿，大概就是在咽喉附近，還沒到食管的，這是個先天性疾病，很多兒童發病的，如果真的是梨狀窩瘺，也會有腫塊漏水啊，都是從咽喉這里漏下去的，不是從食管，食管可能是無辜的。你等下看胃鏡結果就知道了。

真的是聽君一席話勝讀十年書啊！當時我就有那種感覺。自己真的是孤陋寡聞了，由于工作性質不同，我根本沒有機會接觸到梨狀窩瘺這樣的疾病。而麻醉科醫生不同，他們面對形形色色的外科醫生，幾年下來，肯定也就能見識到不同科室的外科手術了，所以他這番話，我覺得還是相當有意義的。普外科醫生認為是甲狀腺舌骨囊腫，那是因為他們科有這個病，他們肯定會先入為主。雖然麻醉科醫生說的未必對，但是找五官科會診那是勢在必行的了。

胃鏡做完了。

他說對了。

胃鏡沒事，食管沒事，食管好好的，沒有漏。

拍醒毛哥后，我就帶著他去找五官科主任了。五官科主任一看到毛哥頸部的腫塊，嘖嘖嘖了幾聲，說小華啊，你跑錯門了啊，你得來我們科啊，怎么跑普外科去呢。

這就是我們科的疾病啊，看這個表面，還沒做造影和咽喉鏡，我都知道它一定是梨狀窩瘺了。你信不信。五官科主任信心滿滿地說。

我當然信啊。我說，我也不懂啊一開始，我還以為是淋巴結核呢，哈哈，但我沒隨便給他用藥，還是得等最終診斷下來了，再做決定，普外科醫生也讓我請您會診看看。

行吧，去我們科，我讓他們給你做個咽喉鏡，同時做個下咽造影，如果是梨狀窩瘺，能看的清清楚楚的。搞清楚我們再做手術。五官科主任說。

當天下午就上了五官科，給安排了相關檢查。

咽喉鏡看完后，下了診斷，左側梨狀窩瘺。

終于要迎來曙光了。

下咽造影是我陪他去的，我跟放射科醫生反復溝通了，懷疑這里有瘺，看清楚一點看看有沒有，因為瘺道可能很小，感謝放射科醫生，為了這個忙活了很久，喝下去的造影劑也是喝了兩杯，才抓到這個瘺道，瘺管長約4cm。

沒錯，再次驗證是梨狀窩瘺。

而不是食管瘺。

至此，真相大白。

折磨毛哥這么多年的頸部腫塊、破口、漏水，是一種罕見病，梨狀窩瘺。這20多年來我們所說的感染、炎癥、癰腫都僅僅是它的表象，它最本質的疾病，就是這個梨狀窩瘺。

很多人可能連梨狀窩是什么，在哪都不知道。更別說梨狀窩瘺這個罕見病了。

梨狀窩，是在喉咽部喉口的兩側和甲狀軟骨內面之間，粘膜下陷形成的深窩稱梨狀隱窩，這個窩有點像雪梨的那個窩，所以稱之為梨狀窩，可見當初命名的那個人也是個吃貨。梨狀窩常是異物易嵌頓停留的部位。

就是口腔里面咽喉附近的一個小隱窩。

而梨狀窩瘺，顧名思義，就是這個隱窩這里出現瘺道了，大多數是一種先天性疾病，這種疾病多表現為頸前局部反復的紅腫、破潰、流膿，反復的不愈合，一般這種疾病在臨床上診斷不是很容易，大部分早期容易誤診。

事還沒完。

就在毛哥明確診斷梨狀窩瘺的第二天，那個神棍發來信息，問怎么毛哥這么多天了還不回復信息，要記得按時吃藥了，藥沒了要繼續拿藥，斷了療程可就不靈了。

毛哥也沒有采取過激行為，而是直接拉黑他了。算了，打水漂的錢不見就不見了，但這種神棍，沒必要再繼續跟他糾纏浪費時間了。只可惜，不知道下一個上當受騙的人會是誰。

他現在管不了這個了，得先手術。

五官科醫生說了，手術切開腫塊，清理局部組織，把瘺道切掉，堵住了瘺口，里面的東西就不會反復刺激這個瘺道了，也就沒有感染的來源了，以后也不會再有反復流膿、腫塊、流水等跡象的了。

我們聽了后都振奮不已，終于要結束20多年的折磨史了。

手術當天還有點小意外，據手術醫生說，里面的結構真的是一塌糊涂了，血管神經組織都打成一片了，也難怪，那么多年了，反復炎癥感染，反復纖維組織增生，能認得出那是血管也相當不容易了。

手術畢竟還是成功了。

往后幾個月，毛哥都沒有再遇到腫塊、漏水的困擾，這也再次證明了，我們已經去掉了病灶根源，再次用結果證明了，這20多年來一直惹禍的就是這個梨狀窩瘺。

一個罕見的疾病。

毛哥有沒有懊惱這個病拖了這么多年呢，也懊惱，也不懊惱，現在解決問題就好，以后別出問題就好。這么復雜的罕見病，不是普通人能識別的。也不是一來二回就能隨意診斷的。更別說村里的郎中。何況何為神棍。

5.感觸良多

在毛哥的故事里，王師傅還是值得尊敬的，起碼那是個有良心的醫生，毛哥說，雖然他沒有搞清楚他的疾病，但他還是很感謝王師傅父子。畢竟那是真正為他治病的。最讓人可恨的就是后面那個神棍，看兩眼就斷定毛哥時淋巴瘤的人，那個最讓人可恨。

中間那些醫院里的醫生，怎么說呢，也不能全怪人家，畢竟這個梨狀窩瘺太罕見，太復雜，他們的水平不足以診斷和治療。但似乎又想責怪他們，如果你診斷不出，你可以請會診啊，會診看不出，可以建議我上級醫院診治啊。看得出毛哥還是有些意見的。

至于我以前醫院醫生，那是該感謝的，即便是普外科醫生一開始看錯了，但也及時糾正了，并且建議找五官科一起看。而最該感謝的人有兩個，一個是麻醉科醫生，那個給我們上帝視角點撥的人，另一個就是五官科主任了，如果沒有他，就沒有毛哥后來的舒坦。

感謝所有人！

希望有類似癥狀的讀者能夠有所收獲，獲得真正有效的治療。

祝好。

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