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作者：喬恩·杜克

作為英國首家運營貝爾 429 的航空醫療運營商，威爾特郡空中救護隊憑借強大的社區支持蓬勃發展。

英國首架直升機空中救護車于 1987 年投入使用，服務于英格蘭西南部偏遠的鄉村半島康沃爾郡。康沃爾郡以狹窄迂回的道路聞名，這種道路在諾曼底地區更為常見。由于直升機能夠利用空中直接無障礙通道，因此自然而然地成為在“黃金一小時”（即創傷發生后的關鍵救治窗口期）內將重癥傷員送往醫院的最優解決方案。

重癥監護護理人員演示 Lucas 心肺復蘇 (CPR) 裝置。勞埃德·霍根照片

三年后，威爾特郡成為英國首批嘗試警察局與救護服務部門聯合開展直升機緊急醫療服務（HEMS）的地區之一，先后使用了 MBB Bo.105 和 MD 直升機公司 MD 902 兩種機型。聯合資助使得空中救護業務每年的運營成本約為 70 萬英鎊，由威爾特郡空中救護慈善機構承擔，這是英國的典型模式。

威爾特郡空中救護隊 - 由民眾資助，為民眾服務

盡管與英國公共醫療機構 - 國家醫療服務體系（NHS）緊密合作（NHS承擔醫療機組人員培訓費用），但英國的 HEMS 運營商幾乎全部依賴私人籌款。這與 NHS 的許多方面一樣存在爭議。許多人建議將空中救護車納入 NHS 的管理并由公共資金資助，認為此舉可以提升效率。

反對者迅速指出，全國性 HEMS 的巨額成本已基本由公眾以善款形式承擔，而且民眾的慈善熱情遠超通常情況下必要的增稅。此外，還有“所有權”效應 - 當地社區強烈認同他們對本地急救直升機的貢獻，并為能維持此類資產深感自豪。

威爾特郡在眾多同類產品中選擇了貝爾 429，成為英國首家將貝爾 429 用于 HEMS 的運營商。

這種主人翁精神在威爾特郡尤為明顯。2014 年底，威爾特郡的空中警務執法工作被不斷擴張的國家警務航空隊（National Police Air Service）吸收，這意味著該慈善機構將獨立運作。其后果引發了諸多問題，包括基地問題，但最緊迫的問題還是缺乏飛機。

威爾特郡空中救護隊發展歷程

得益于公眾的鼎力支持，威爾特郡空中救護隊成功租賃并最終購入一架全新貝爾 429 直升機，同時承擔起每年 325 萬英鎊（約合人民幣 3,150 萬元）的專屬空中救護運營成本。更慷慨的捐贈使其得以在塞明頓建造一個 510 萬英鎊（約合人民幣 4,940 萬元）的新航空基地，以便為當地持續提供先進且免費的救援服務。

新功能

威爾特郡空中救護隊在綜合考察過萊昂納多 AW169 和空客 H135 等競爭機型之后，選擇了貝爾 429，成為英國首家使用貝爾 429 的 HEMS 運營商。首席飛行員喬治·勞倫斯表示，該機型尺寸近乎完美，相較此前運營的 MD 902 具有顯著的功率優勢。

“使用 MD 902 時，氣溫超過 25 攝氏度后我們就需限制續航時間。”他說，“但有了 429，我們現在擁有了更高的整體續航能力，在達到 35 攝氏度左右之前，續航能力不會受到限制。”這種額外的功率儲備也為進出狹窄著陸區時帶來真正的安全優勢。

一名重癥護理醫護人員（CCP）和一名實習 CCP 與該慈善機構的貝爾 429 直升機合影。

Aerolite 醫療內飾配置確保了醫護人員在需要時能夠從其自身的抗墜毀座椅上方便地接觸到傷員。此外，它還允許從左側客艙門輕松裝載傷員擔架，省去了選裝后翻蓋式艙門帶來的額外重量。艙內空間充足，可容納兩名醫護人員和傷員擔架，此外還設有一個額外座位，在傷員需要陪同（如家人）時使用。

機組人員通常由一名飛行員和兩名護理人員組成，所有值班人員負責值班室的日常運作。雖然英國部分 HEMS 飛行員接受過完整的民航訓練，但更多來自軍隊退役人員，威爾特郡五名現役飛行員均屬此類。

其中一位飛行員馬特·威爾科克曾是前陸軍阿帕奇直升機飛行員。作為一名飛行日志里記錄了 30 多種機型的退役試飛員，他或許可以挑選其他工作，但 HEMS 飛行卻非常適合他。“這種工作反應迅速且充滿變化。”他說道，他一邊看著正在聆聽的同事，一邊補充道，“我們偶爾也需要參與醫療方面的工作……你知道，拿這個，搬那個。”大家笑了起來，機組人員之間的親密感顯而易見，宛如家庭氛圍。

威爾特郡空中救護車醒目涂裝在斯溫頓大西部醫院停機坪上展露無遺。

當他們開玩笑時，運營經理凱文·里德解釋了機組人員了解彼此工作環境的重要性。“我們把護理人員視為正式機組人員，他們享有同等的人為因素培訓機會和相同的工作疲勞限制。”他說，“這方面我們領先多數同行。但也意味著我們需要更多的護理人員，由于涉及飛機操作，我們希望盡可能確保安全。”

這種態度在夜間行動中尤為重要。威爾特郡是英國首批使用夜視鏡（NVG）在夜間前往臨時著陸點執行任務的空中救護機構之一。雖然無法實現 24 小時運轉，但現在可以運營至凌晨，極大提升了急重癥快速救治的可及性。

拯救生命的前沿

提供院前救治的重任完全落在了空中救護重癥護理醫護人員（CCP）的肩上。他們受雇于英國國家醫療服務體系（NHS），是從英國陸基救護車的護理人員隊伍中選拔出來的。由于空中救護工作被視為行業巔峰，因此競爭異常激烈。

威爾特郡是英國首批使用夜視鏡在夜間前往臨時著陸點的空中救護機構。

他們的訓練水平也非常高超，盡管項目擁有 Lucas 自動胸外按壓機等尖端科技（這款酷似《銀翼殺手》道具的設備可實施自動化心肺復蘇），但空中救護的真正實力仍源自于專業的人。

馬克·金塞拉是一名被借調到空中救護隊的 CCP 實習生，他此前曾在西南救護服務中心危險區域響應小組工作，該小組接受過高級臨床培訓，能夠在地下、高空或危險化學品等高危環境中開展救援。他說，即便如此，他仍然無法適應威爾特郡空中救護隊的嚴苛節奏。“在陸地救護車上，你可能每年會遇到一次重大創傷，”他說，“但在這里，我們大概每天都會遇到一次。”

威爾特郡空中救護隊緊急任務實錄

在第一架空中救護車為康沃爾偏遠社區提供服務三十年后，目前英國各地已有三十多架類似的服務投入運營。當這些直升機抵達醫療緊急情況現場時，仍會引發強烈關注 - 這絕非偶然。

英國的 HEMS 項目憑借其先進的臨床服務，已經遠遠超出了飛行救護車的范疇。

英國的 HEMS 項目已遠不止于飛行救護車。憑借訓練有素的醫療專業人員和不斷升級的設備，直升機如今能夠將手術室的各項設備運送至事故現場。為了立即穩定傷員的病情，空中救護車如今提供著此前僅在醫院提供的服務。

這種能力的需求始終存在。在我們采訪當天，機組人員早上 8:30 就登上了直升機，到下午三四點左右才在基地地面停留了大約 30 分鐘。你很少能找到一支團隊不僅能在如此快的節奏下表現出色，而且還樂在其中。因此也就不難理解為什么威爾特郡的人們認為他們的空中救護項目是一項物超所值的投資。

威爾特郡空中救護隊拯救生命30年 - 傷患者的故事

來源：Community favorite: Wiltshire Air Ambulance. By Jon Duke. Vertical Mag，August 11, 2017. 略有修改。

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