“乙肝表面抗原0.05IU/ml，肝功能穩定，這半年復查的指標很穩定，還要堅持隨訪。”近日，大華醫院中醫肝科上演了溫馨一幕，科主任崔劍巍仔細查看完患者江先生的化驗報告后，告訴其困擾十多年的乙肝已基本被治愈。江先生喜極而泣：“崔醫生，真的謝謝儂！真不敢相信，我的乙肝竟然治好了……”

江先生是一位母嬰傳播的慢性乙肝患者，其親屬也因肝硬化離世，家族陰影是他心中永遠的傷痛。2012年，正值而立之年的他被診斷出“乙肝大三陽”。朋友勸他試試中醫，但復雜的草藥配方和漫長的服藥過程讓習慣了快節奏的他有些抵觸。可是半年過去了，其他治療的療效卻不盡如人意。

明辨病機，中醫精準破局

2013年，江先生抱著試試看的心態來到大華醫院中醫肝科。首診時他的乙肝病毒載量高達1.24E+08IU/ml、乙肝表面抗原225880IU/ml，結合各項檢查結果，中醫診斷為“脅痛（肝腎陰虛型）”，雖然肝功能指標正常，但如此高的病毒載量不容忽視，崔劍巍決定打破常規，在肝臟尚未出現明顯損傷時啟動中醫干預，并確立了“柔肝健脾，滋腎搜邪”的治療原則，以一副精心調配的中藥湯劑，開啟了中醫精準治療之路。

崔劍巍為江先生診斷

動態辨證，診療步步為營

一診透邪外出、引藥入里，江先生的脅痛與內熱癥狀得到有效緩解，崔劍巍通過秦艽、青蒿、知母三味藥材的協同作用，使邪去而正氣不傷，血液檢測提示乙肝病毒標志物數值出現下降趨勢，身體不適癥狀也明顯改善。秉持“慢病緩圖”的原則，二診守方微調、鞏固根本，適當增加枸杞子、巴戟天等滋補腎藥物的用量，增強自身的免疫能力，在穩定病情的基礎上持續深入治療。三診攻防兼顧，應對肝損，針對在病毒清除過程中的一過性肝損傷，崔劍巍在原方基礎上聯合使用保肝降酶藥物，達到減輕炎癥損傷的目的。

江先生十二年來的就診病歷

臨床治愈，見證中醫智慧

隨著治療的不斷推進，2018年，復查結果令人振奮：乙肝E抗原轉陰，乙肝表面抗原從225880IU/ml驟降至202IU/ml，細胞免疫功能基本復常。江先生激動得熱淚盈眶，他對中醫的看法徹底改變。為了鞏固治療效果，崔劍巍又為江先生擬定了后續監測方案。近幾年，江先生乙肝表面抗原濃度持續下降，乙肝E抗原檢測一直為陰性。如今，乙肝病毒DNA和RNA載量已低于檢測下限，接近臨床治愈的標準，江先生終于完全恢復了正常的工作和生活。

據悉，大華醫院中醫肝病專科始創于20世紀90年代，前身為徐匯區肝病防治中心，主要從事中西醫結合防治各種肝病的醫教研工作。大華醫院中醫肝科每周一至周日均設有專科門診，診治病種包括各類急慢性肝炎、肝硬化、肝硬化失代償期的胸腹水、肝癌術后的抗復發防轉移、非酒精性脂肪性肝病（單純性脂肪肝、脂肪性肝炎）、糖脂代謝紊亂、代謝綜合征、中醫體質調理、減重治療等，尤其在肝病的臨床診治方面具有鮮明的中醫特色，形成了肝病專科“防治管”相結合的優勢。

記者：吳會雄

編輯：寧平英

校對：耿潔玉

審校：韋麗

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