長(zhǎng)期照護(hù)師是運(yùn)用基本生活照料及護(hù)理知識(shí)、技能, 在家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所, 為享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇人員等人群提供基本生活照料及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理、功能維護(hù)、心理照護(hù)等服務(wù)的從業(yè)人員。其角色定位兼具專業(yè)性、人文性和綜合性。隨著老齡化社會(huì)的深入和照護(hù)需求的多元化，長(zhǎng)期照護(hù)師的職能已超越傳統(tǒng)照護(hù)范疇，形成多維度角色體系。

作為一名長(zhǎng)期從事老年康復(fù)護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員，我深刻感到長(zhǎng)護(hù)師這一職業(yè)的特殊性和身份屬性的多元化，對(duì)學(xué)好這個(gè)“多面手”有了更多的思考：

長(zhǎng)護(hù)師是日常生活照護(hù)者：作為失能人員首要和最優(yōu)先的需求層次，長(zhǎng)期照護(hù)師可以為失能人員提供日常生活協(xié)助（如進(jìn)食、洗漱、穿衣），保障基本生活需求，注重維持受照護(hù)者的尊嚴(yán)與自主性。

長(zhǎng)護(hù)師是安全應(yīng)急管理者：長(zhǎng)期照護(hù)師具備預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒、嗆咳），制定應(yīng)急預(yù)案，處理突發(fā)狀況能力。通過(guò)提供安全活動(dòng)環(huán)境布置指導(dǎo)，幫助失能人員營(yíng)造安全舒適的居住環(huán)境，預(yù)防跌倒、燙傷等意外事件。高級(jí)長(zhǎng)期照護(hù)師具備在長(zhǎng)期照護(hù)對(duì)象發(fā)生墜床、跌倒、燙傷、誤吸、誤食、噎食等意外事件時(shí)進(jìn)行緊急處理指導(dǎo)能力，能為失能人員安全防范和處置提供及時(shí)幫助。

長(zhǎng)護(hù)師是基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行者：經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的長(zhǎng)期照護(hù)師為服務(wù)對(duì)象提供生命體征測(cè)量、血糖測(cè)量、基礎(chǔ)感染防控等基礎(chǔ)護(hù)理技能服務(wù)。定期評(píng)估服務(wù)對(duì)象的身體指標(biāo)（如血壓、血糖等），動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。在定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，高級(jí)工可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行常見(jiàn)慢性病的護(hù)理指導(dǎo)，如（高血壓、冠心病的護(hù)理常識(shí)及注意事項(xiàng)等），監(jiān)測(cè)健康指標(biāo)，及時(shí)反饋病情變化。

長(zhǎng)護(hù)師是康復(fù)促進(jìn)者：失能人員的功能維護(hù)和鍛煉是長(zhǎng)期照護(hù)過(guò)程中防止失能加劇和惡化的重要手段。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)的長(zhǎng)期照護(hù)師，能指導(dǎo)長(zhǎng)期照護(hù)對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)肢體活動(dòng)。通過(guò)個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃（如肢體訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力指導(dǎo)）延緩功能退化，提升生活質(zhì)量。還能在機(jī)構(gòu)中協(xié)助失能人員執(zhí)行康復(fù)治療方案（如物理治療、作業(yè)治療），提升身體機(jī)能。在家庭護(hù)理中繼續(xù)使用康復(fù)訓(xùn)練技巧，實(shí)現(xiàn)居家延續(xù)性照護(hù)。

長(zhǎng)護(hù)師是心理與情感的陪伴者：失能人員經(jīng)常面對(duì)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，長(zhǎng)期照護(hù)師作為專業(yè)人士服務(wù)失能群體，需要承擔(dān)情緒疏導(dǎo)角色，識(shí)別照護(hù)對(duì)象焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，通過(guò)傾聽(tīng)和溝通緩解孤獨(dú)感，必要時(shí)聯(lián)動(dòng)心理咨詢師。還可以作為社會(huì)聯(lián)結(jié)橋梁，幫助受照護(hù)者參與社區(qū)活動(dòng)，減少社會(huì)隔離，增強(qiáng)其社會(huì)參與感和歸屬感。必要時(shí)還可以指導(dǎo)家屬應(yīng)對(duì)照護(hù)壓力，提供心理支持和照護(hù)技能培訓(xùn)。

盡管長(zhǎng)護(hù)師在職業(yè)生涯中會(huì)面臨工作強(qiáng)度大、社會(huì)認(rèn)同不足、心理壓力大等諸多挑戰(zhàn)，更需平衡專業(yè)性與人文關(guān)懷，但該職業(yè)的核心價(jià)值可以概括為通過(guò)服務(wù)彰顯全人照護(hù)理念，實(shí)現(xiàn)"有溫度的照護(hù)"，助力受照護(hù)者保有生命質(zhì)量。這一職業(yè)的規(guī)范化發(fā)展隨著政策加大支持力度、公眾認(rèn)知提升及多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的完善，將開(kāi)啟專業(yè)化和?？苹l(fā)展的新起點(diǎn)，社會(huì)需求和職業(yè)前景廣闊。

作者 | 馬宗娟

來(lái)源 | 北京老年醫(yī)院

編輯 | 符媚茹 何作為

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