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廣東省深圳市寶安區西鄉流塘正康骨科-深圳正康骨科-腰痛別硬扛！三招教你辨別是肌肉拉傷還是腰椎問題
腰痛是困擾現代人的常見問題，但不同病因對應的風險差異極大。肌肉拉傷和腰椎間盤突出癥都可能引發腰部疼痛，但兩者的癥狀特征、應對方式截然不同。學會初步區分，有助于及時采取正確措施。
一、疼痛特點：定位與性質不同
- 肌肉拉傷：
? 位置明確：疼痛集中在受傷肌肉區域（如腰兩側豎脊肌），按壓時痛感加劇；
? 活動受限：彎腰、轉身時疼痛明顯，但平躺休息后多能緩解。
- 腰椎間盤突出癥：
? 放射性疼痛：疼痛從腰部向下肢延伸（如臀部、大腿后側），可能伴隨“電擊樣”麻刺感；
? 靜息痛加重：平躺時若腿部抬高（如直腿抬高試驗）疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏也可能誘發。
二、誘發因素：受傷機制有別
? 肌肉拉傷：多因突然發力（如搬重物扭腰）、運動姿勢錯誤或過度拉伸導致，疼痛常在受傷后立即出現；
? 腰椎間盤突出癥：常因長期久坐、腰椎勞損或慢性退變引發，疼痛可能逐漸加重，或在外傷后急性發作。
三、伴隨癥狀：有無神經壓迫是關鍵
- 肌肉拉傷：
? 局部腫脹或淤青；
? 皮膚溫度升高（炎癥反應）；
? 無肢體麻木或無力。
- 腰椎間盤突出癥：
? 單側或雙側下肢麻木、發涼；
? 足背或足底肌力下降（如踮腳尖困難）；
? 嚴重時可出現大小便功能障礙（需立即就醫）。
四、緩解方式：應對策略差異大
? 肌肉拉傷：急性期（48小時內）冷敷、限制活動，通常1-2周逐漸恢復；
? 腰椎間盤突出癥：需避免久坐、負重，急性期以臥床減壓為主，神經壓迫嚴重者可能需醫療干預。
五、何時必須就醫？這些信號別忽視
若出現以下情況，需高度警惕腰椎間盤問題：
- 腰痛持續2周未緩解，且夜間加重；
- 腿部麻木范圍擴大，或足部活動無力；
- 疼痛從腰部向腳底“一條線”放射；
- 咳嗽、排便時腰痛突然加劇。
核心提示：肌肉拉傷和腰椎間盤突出癥的早期干預方式不同，誤判可能延誤治療。無法明確病因時，建議盡早就醫完善檢查（如MRI），避免盲目按摩或熱敷。
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