本報訊婦科腫瘤作為嚴重威脅女性健康的重大疾病，其發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢。在此背景下，中醫(yī)在婦科腫瘤治療領(lǐng)域積累了豐富且獨特的經(jīng)驗。近日，對裘沛然教授等十位國醫(yī)名師治療婦科腫瘤的經(jīng)驗進行了系統(tǒng)總結(jié)與分析，為臨床治療提供了極具價值的參考與借鑒，彰顯出中醫(yī)在該領(lǐng)域的顯著特色與優(yōu)勢。

發(fā)病現(xiàn)狀與中醫(yī)經(jīng)驗

婦科腫瘤發(fā)病率不斷攀升，成為女性健康的一大“殺手”。眾多國醫(yī)名師憑借長期的臨床實踐，摸索出各具特色的治療方法和經(jīng)驗方，為眾多患者帶來了康復(fù)的曙光。

十位國醫(yī)名師經(jīng)驗詳解

裘沛然教授：扶正祛邪，攻補兼施

裘沛然教授在面對 69 歲腸癌術(shù)后患者時，初診以扶正為主，佐以理氣解毒、軟堅散結(jié)，方用生曬參、黃芪等藥。復(fù)診、三診、四診根據(jù)患者癥狀變化不斷調(diào)整用藥，如頭暈減輕但仍心悸、腰酸時守方加減，下肢行步困難時改以扶正兼活血祛風(fēng)之方，精神尚好但下肢步行不便時改擬地黃飲子法。其治療理念認為腫瘤是全身臟腑氣血功能失調(diào)的結(jié)果，治療應(yīng)扶助正氣、調(diào)整氣血陰陽，佐以清熱解毒、活血軟堅、化痰散結(jié)，以四君子湯、四物湯、地黃飲子等為基礎(chǔ)方加減。

李振華教授：健脾止血，調(diào)和氣血

李振華教授針對 45 歲子宮肌瘤患者，方用當歸芍藥散加減。患者服用三個月后，復(fù)查 B 超結(jié)果顯示子宮肌瘤消失，癥狀完全緩解。其治療理念認為子宮肌瘤成因主要是“寒凝血瘀”，治療以活血化瘀、軟堅散結(jié)、調(diào)理氣血為主，以當歸芍藥散為基礎(chǔ)方加減用藥。

班秀文教授：活血化瘀，軟堅散結(jié)

班秀文教授同樣針對 45 歲子宮肌瘤患者，治療經(jīng)過與李振華教授相似，方用當歸芍藥散為本，患者服用三個月后癥狀緩解、肌瘤消失。其治療理念和方法與李振華教授一致，認為子宮肌瘤因“寒凝血瘀”所致，以活血化瘀、軟堅散結(jié)為法，用當歸芍藥散加減用藥。

張震教授：疏調(diào)氣機，健脾補腎

張震教授治療更年期患有子宮肌瘤的女性，方用疏調(diào)寧神湯加減，根據(jù)陰虛內(nèi)熱或陽虛等不同證型，酌加生地、知母等藥物。通過疏調(diào)氣機、健脾補腎，改善更年期癥狀，控制子宮肌瘤生長。其治療理念認為子宮肌瘤與氣機失調(diào)、脾腎不足有關(guān)，治療以疏調(diào)氣機、健脾補腎、調(diào)和陰陽為法，用疏調(diào)寧神湯加減用藥。

朱良春教授：理沖消瘤，內(nèi)外合治

朱良春教授面對 38 歲漿膜下子宮肌瘤患者，方用加減理沖湯內(nèi)服，配合外治婦瘤散外敷神闕穴。內(nèi)服方用生黃芪、黨參等藥物，外敷方用阿魏、生南星等藥物。患者堅持內(nèi)服外治 3 個月后，諸癥消失，婦檢子宮左角平正，B 超復(fù)查子宮回聲正常，追訪 3 年無復(fù)發(fā)。其治療理念認為子宮肌瘤多因產(chǎn)后惡露未凈所致，治療應(yīng)消補兼施、扶正去瘀、內(nèi)外合治，以內(nèi)服加減理沖湯、外敷婦瘤散為方，用多種中藥為藥。

朱南孫教授：紫蛇消瘤，斷經(jīng)防癌

朱南孫教授治療 45 歲多發(fā)性子宮肌瘤患者，方用紫蛇消瘤斷經(jīng)湯加減，方用紫草、白花蛇舌草等藥物。治療 14 天后月經(jīng)漸止，經(jīng)凈后癥狀明顯改善。其治療理念認為更年期子宮肌瘤患者應(yīng)以促進斷經(jīng)、防瘤生長為原則，治療以清肝益腎、軟堅消瘤、斷經(jīng)防癌為法，用紫蛇消瘤斷經(jīng)湯加減用藥。

樸炳奎教授：逍遙散合當歸補血湯，解毒抗癌

樸炳奎教授針對宮頸癌患者，方用逍遙散合當歸補血湯加減，方用柴胡、白芍等藥物，并根據(jù)不同癥狀進行加減，如情志抑郁加香附、徐長卿等。其治療理念認為宮頸癌發(fā)病與情志失調(diào)、氣血瘀滯、癌毒內(nèi)蘊有關(guān)，治療以疏肝健脾、益氣養(yǎng)血、解毒抗癌為法，用逍遙散合當歸補血湯加減用藥。

羅樾之教授：鐵甲穿刺，活血化瘀

羅樾之教授治療 45 歲宮頸癌 II 期患者，方用羅氏鐵甲穿刺合劑，方用黃芪、土茯苓等藥物，并根據(jù)不同癥狀進行加減，如氣血兩虛加人參、白術(shù)等。經(jīng)過一個月治療，患者病情得到穩(wěn)定控制。其治療理念認為宮頸癌為局部氣血瘀滯、癌毒內(nèi)蘊、正氣不足，治療以活血化瘀、清熱解毒、利濕排膿、補氣養(yǎng)血為法，用羅氏鐵甲穿刺合劑為方，用多種中藥為藥。

柴松巖教授：補腎健脾，清熱利濕

柴松巖教授面對 21 歲子宮肌腺瘤患者，首診以益氣養(yǎng)血為主，佐活血化瘀，藥用太子參、生牡蠣等藥物，并根據(jù)濕阻、脾虛有濕等情況進行加減。治療 5 個月后，患者月經(jīng)中期腹痛逐漸減輕至基本緩解，多次 B 超復(fù)查提示子宮進行性縮小。其治療理念認為子宮肌腺瘤為氣血瘀滯、兼有濕熱，治療宜斂性、寒性、固性之品，經(jīng)后期用藥，以補腎健脾、清熱利濕、活血化瘀為法，根據(jù)辨證加減用藥。

許潤三教授：辨舌脈，綜合辨證

許潤三教授治療 47 歲子宮肌瘤患者，初診以氣血虛弱論治，給予人參歸脾湯加減，藥用人參、黃芪等藥物，并根據(jù)經(jīng)量減少等情況進行加減。治療 2 個月后，患者經(jīng)量明顯減少，血紅蛋白升高，B 超示子宮肌瘤縮小，治療近 1 年后月經(jīng)停止來潮，子宮肌瘤逐漸縮小。其治療理念認為子宮肌瘤為氣血虛弱、瘀血內(nèi)停，治療宜益氣養(yǎng)血、活血化瘀、軟堅散結(jié)，以辨舌脈、綜合辨證、無證從病、無病從證、舍病從證為法，用人參歸脾湯加減、軟堅散結(jié)方為方，用多種中藥為藥。

總結(jié)與展望

十位國醫(yī)大師在治療婦科腫瘤時，均強調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、癥狀進行個體化治療。治療方法多樣，包括扶正祛邪、活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、健脾補腎、疏調(diào)氣機等，方劑組成靈活多變，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和辨證論治特色。在臨床實踐中，應(yīng)充分借鑒各位國醫(yī)大師的經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，進一步提高婦科腫瘤的治療效果，為女性健康事業(yè)做出更大的貢獻。