江蘇
什么是宮頸機能不全？
宮頸機能不全是導致妊娠中晚期流產或早產的常見原因之一，主要表現為宮頸無痛性擴張、胎膜膨出或破裂，最終引發妊娠丟失。患者常因反復流產或早產經歷身心雙重打擊。
傳統治療方法的局限：過去，經陰道宮頸環扎術是主要治療手段，但其存在一定局限性：一是對高位宮頸裂傷或宮頸過短患者效果欠佳；二是術后感染風險較高，可能需長期臥床；三是部分患者術后仍需面臨環扎失敗風險。
什么是腹腔鏡宮頸環扎術？
腹腔鏡宮頸環扎術，簡稱“腹扎”，是通過腹腔鏡手術對宮頸進行環形縫扎，目的是為弱化的宮頸提供物理支撐，預防因宮頸機能不全導致的流產或早產，具有微創、恢復快、并發癥少等優點。
相比陰扎，腹扎有哪些特點？
1.孕前、孕期都可以進行手術；
2.環扎線位于子宮頸峽部交界處，位置更高，保留的宮頸長度更長，為宮頸提供更大的結構支撐，減少了縫線移位的風險；
3.不經過陰道操作，環扎線位于腹腔內，避免了陰道內異物的存在，可降低胎膜早破或羊膜腔內感染的風險；
4.分娩時可以保留縫線在原位，便于再次妊娠。
5.需特別注意的是，環扎線在腹腔內，分娩方式只能選擇剖宮產；腹扎后若出現胎兒畸形、死胎等情況，無法經陰道拆線排出胎兒時，需要再次行腹腔鏡拆除環扎線，孕周越大拆線越困難，必要時可能會剖宮取胎；
腹扎的手術時機是什么？
腹扎手術可在孕前或孕早期進行，最好不超過14周，否則伴隨子宮體積的增大，會增加手術操作困難。
腹扎的抱娃成功率有多高？
文獻報道：85%～95%。
腹扎后，何時進行剖宮產分娩？
對于無并發癥或臨產征兆的孕婦，通常建議在妊娠37～39周行剖宮產終止妊娠；若出現難以抑制的宮縮或已臨產，則應立即進行剖宮產。有二胎意愿者，可在剖宮產術中保留原環扎線，后續妊娠可獲得與首次環扎相似的良好生存率和足月分娩率。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉燕敏
審核丨李洪國
供稿丨劉赟赟
編輯丨張彤
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