香煙
是不少人日常如影隨形的 “伙伴”

的哥小葛是個 “老煙槍”

煙齡不短，煙癮特大

一天不抽煙就渾身難受

這個如影隨形的 “伙伴”

卻悄悄給健康埋下了巨大隱患

他被確診患上了膀胱癌

膀胱癌可不是小毛?。?/strong>

膀胱由黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層組成，其中黏膜層細胞屬于上皮組織，當這些細胞發(fā)生癌變，就成了膀胱癌。

膀胱癌可不是小毛病

在全球腫瘤發(fā)病率排名中位居第九位

全球發(fā)病率約為9/10萬人

死亡率約為4.1/10萬人

盡管早期膀胱癌的治愈率在80%以上

中晚期也有30%～50%

但治療過程痛苦又漫長

從“致命”到“治病”

膀胱癌治療到底經(jīng)歷了什么？

對抗膀胱癌，人類一直在努力

膀胱癌可以說是伴隨著人類出現(xiàn)

就已經(jīng)存在的疾病

但是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前

人類對其認知十分有限??

治療也僅限于針對其

“無痛尿血”的癥狀

直到內(nèi)窺鏡的發(fā)明

人類才終于意識到

原來膀胱，也會患癌

馬克西米利安·尼采和膀胱內(nèi)窺鏡

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

小知識

1876年，德國醫(yī)生馬克西米利安·尼采，發(fā)明了膀胱內(nèi)窺鏡。

1877年，他和助手又完善了膀胱鏡，實現(xiàn)可視化診斷，并用內(nèi)鏡法輔助完成了150例膀胱癌切除手術(shù)。（但是當時的手術(shù)技術(shù)十分不成熟，即使到了20世紀30年代，膀胱癌手術(shù)的致死率仍然高達39.5%）

1945年，醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)了在尿沉渣涂片中可以找到脫落的癌細胞的方法，從而診斷泌尿道腫瘤。目前，該方法仍然是膀胱癌的常規(guī)診斷手段之一。

1978年，美國國立癌癥研究所開發(fā)的藥物首次用于睪丸癌和膀胱癌的治療，開啟了膀胱癌藥物治療的化療時代。

部分患者由于年紀過大或合并其他疾病等原因，無法實施手術(shù)。化療也是相對比較安全有效的治療方法，但是化療仍存在較大的副作用：

1

免疫系統(tǒng)抑制，白細胞減少（尤其是中性粒細胞），增加感染風(fēng)險。?

2

化療藥物刺激胃腸道或中樞神經(jīng)，出現(xiàn)嘔吐或腸胃不適相關(guān)。??

3

部分藥物可損傷心肌細胞，引發(fā)心悸、胸悶，甚至心力衰竭，也可能引起肝腎功能損害。

4

肢端麻木、感覺遲鈍，中樞神經(jīng)反應(yīng)包括頭痛、失眠，需調(diào)整藥物劑量或使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展

膀胱癌治療技術(shù)突飛猛進

但為什么還是讓人“想棄療”？

部分切除易復(fù)發(fā)，全切除生活不便……

膀胱癌的發(fā)病率在眾多腫瘤疾病中，并不算高，但是它的復(fù)發(fā)率極高，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達20%～30%。非肌層浸潤性膀胱癌的復(fù)發(fā)率約為70%。每一次復(fù)發(fā)除了疾病的折磨，患者都要再經(jīng)歷一次治療的痛苦。

由于膀胱癌復(fù)發(fā)率極高，即便保留膀胱，患者仍然膽戰(zhàn)心驚，擔心復(fù)發(fā)，膀胱甚至整個生殖器官都有被摘除的風(fēng)險。

對于侵犯膀胱肌層的膀胱癌患者，或者高危淺表膀胱癌患者來說，他們需要切除全部膀胱。

約25%的膀胱癌患者在確診時，已存在肌層浸潤或遠處臟器轉(zhuǎn)移。然而，人類的尿液是24小時不斷產(chǎn)生的。

膀胱切除了，如何存尿和排尿呢？

目前，絕大多數(shù)膀胱全切除手術(shù)需要進行尿流改道，甚至有患者需要連同部分生殖器官一并切除。全切術(shù)導(dǎo)致性功能損傷，部分患者因無法適應(yīng)造口護理或心理壓力，出現(xiàn)社交退縮與抑郁情緒。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

還有部分患者

需要終身攜帶尿袋

定期前往醫(yī)院更換

不僅麻煩，增加經(jīng)濟負擔

攜帶尿袋所散發(fā)的味道

也對患者造成生活和心理方面的困擾

“有尊嚴的治療”成為無數(shù)膀胱癌患者最真切期盼。能否通過技術(shù)手段，再“造”一個膀胱？能否不掛尿袋？能否保護患者最后的尊嚴？

我院泌尿外科一直在探索以上問題的最佳解，他們成功了嗎？周四晚8點，鎖定總臺央視財經(jīng)中國好醫(yī)生。

敬請期待，直播大幕即將開啟

來源：央視財經(jīng)中國好醫(yī)生

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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