如今，大家越來(lái)越重視健康 每年的體檢也是必不可少 可體檢報(bào)告一拿到手 大家都會(huì)紛紛感嘆又“中槍”了 其中，最常見(jiàn)的一個(gè)詞就是結(jié)節(jié) 體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié) 真的“難逃一劫”嗎？江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這些問(wèn)題來(lái)展開(kāi)回答，讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)：

報(bào)告單上有這幾個(gè)字眼需注意

很多人會(huì)通過(guò)結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā)，來(lái)辨別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，但這是不全面的。也就是說(shuō)，并不是結(jié)節(jié)越大越多越危險(xiǎn)，越小越安全，只要是長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，不論大小、多發(fā)還是單發(fā)，都得注意報(bào)告單上是否出現(xiàn)以下情況！

1、形態(tài)和結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)

邊界清楚、形態(tài)規(guī)則的多為良性結(jié)節(jié)；而惡性結(jié)節(jié)，由于對(duì)周圍組織有侵襲，邊界多不規(guī)則，模糊或微分葉。有些炎性的病灶，由于有滲出，邊界也是不清楚的，縱橫比＞1的，也需要定期復(fù)查。

2、血流情況

血流豐富，提示結(jié)節(jié)周圍有明顯的供血血管，代謝活躍。TSH正常情況下，結(jié)節(jié)內(nèi)或周邊血流豐富惡性的概率也較大。

3、結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化情況

一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)微小鈣化（砂礫狀鈣化、針尖樣或簇狀分布的鈣化等）字眼，惡性概率較大。

4、實(shí)性結(jié)節(jié)

甲狀腺癌多為實(shí)性結(jié)節(jié)；囊性和囊實(shí)混合性結(jié)節(jié)多為良性，但值得注意的是，惡性結(jié)節(jié)亦可呈混合性改變。

5、回聲情況

回聲均勻，說(shuō)明結(jié)節(jié)較為正常；若不均勻，低回聲、極低回聲結(jié)節(jié)惡性概率較大。

結(jié)合以上這些表現(xiàn)，可以對(duì)每個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行TI-RADS評(píng)分，一般認(rèn)為評(píng)分達(dá)到4-5類的，就有甲狀腺癌的可能。

單憑以上信息就能確診甲狀腺癌嗎

雖然彩超檢查可以在很大程度上對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)給予一個(gè)大致的判斷，但是受限于影像學(xué)檢查本身的特點(diǎn)，它并不能作為確診甲狀腺癌的依據(jù)。

術(shù)前最好的可以幫助確診甲狀腺癌的檢查手段就是穿刺細(xì)胞病理學(xué)檢查。在彩超的引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)抽吸出來(lái)的腫瘤細(xì)胞做病理學(xué)檢查，就可以很準(zhǔn)確地判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)了。如果檢查結(jié)果是甲狀腺癌，那就應(yīng)該接受手術(shù)治療了；如果檢查結(jié)果是甲狀腺結(jié)節(jié)，那就隨訪觀察或者消融治療等看具體的情況！