48 歲的老周曾以為自己戰(zhàn)勝了胃癌。

經(jīng)過手術(shù)切除腫瘤和 8 次化療，他的體重逐漸恢復(fù)，胃鏡復(fù)查也顯示一切正常。

然而在治療結(jié)束后的第 13 個月，持續(xù)的腹痛、食欲不振再次襲來，他起初以為是飲食不規(guī)律導(dǎo)致的普通胃炎，自行服用胃藥后卻毫無改善。

當(dāng)他再次走進(jìn)醫(yī)院，CT 檢查結(jié)果猶如晴天霹靂 —— 癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟和腹膜。

這樣令人痛心的案例并非個例，臨床研究表明，胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移存在兩個關(guān)鍵高峰期，了解這些規(guī)律，對患者和家屬來說至關(guān)重要。

一、第一個高峰期：治療后的 1 - 2 年

大多數(shù)胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在治療后的 1 - 2 年內(nèi)，約 60% - 70% 的復(fù)發(fā)患者集中在這個階段 。為什么這個時期如此危險？這與胃癌的生物學(xué)特性和治療局限性密切相關(guān)。

在手術(shù)過程中，雖然醫(yī)生會盡可能切除腫瘤組織，但癌細(xì)胞可能早已通過血液或淋巴系統(tǒng)發(fā)生微小轉(zhuǎn)移，這些 “漏網(wǎng)之魚” 隱藏在身體其他部位，等待時機(jī) “卷土重來”。化療和放療雖然能殺死大部分癌細(xì)胞，但無法完全清除所有腫瘤細(xì)胞，殘留的癌細(xì)胞會在身體免疫力下降時開始活躍增殖。同時，治療對患者身體造成的損傷，如免疫系統(tǒng)抑制、營養(yǎng)吸收障礙等，也為癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了條件。

處于這個高峰期的患者，身體往往會發(fā)出一些預(yù)警信號。比如，不明原因的體重下降，在沒有刻意節(jié)食或增加運動的情況下，短時間內(nèi)體重減輕 5% 以上；持續(xù)的乏力、疲勞感，即使經(jīng)過充分休息也無法緩解；上腹部隱痛或脹痛，疼痛程度逐漸加重，且常規(guī)胃藥無法緩解；還有食欲不振、惡心嘔吐等癥狀反復(fù)出現(xiàn)，這些都可能是癌細(xì)胞復(fù)發(fā)的征兆。

二、第二個高峰期：治療后的 5 - 7 年

很多患者在度過前兩年的危險期后，逐漸放松了警惕，卻不知在治療后的 5 - 7 年，會迎來胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的第二個高峰期。雖然這個階段的復(fù)發(fā)率相對第一個高峰期較低，但由于患者心理上的松懈，往往更容易錯過最佳治療時機(jī)。

導(dǎo)致第二個高峰期出現(xiàn)的原因較為復(fù)雜。一方面，部分癌細(xì)胞具有 “休眠” 特性，它們在治療后暫時停止生長，卻在幾年后突然復(fù)蘇，開始瘋狂增殖；另一方面，隨著時間推移，患者的生活習(xí)慣、飲食方式可能逐漸回到患病前的不良狀態(tài)，如再次攝入過多腌制、煙熏食物，長期大量飲酒，這些致癌因素會重新刺激癌細(xì)胞生長。此外，年齡增長帶來的身體機(jī)能衰退、免疫力下降，也使得身體對癌細(xì)胞的監(jiān)控和清除能力減弱。

在這個階段，除了上述常見癥狀外，患者還可能出現(xiàn)一些特殊表現(xiàn)。例如，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相關(guān)癥狀，當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺部，會出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛；轉(zhuǎn)移到骨骼，會引發(fā)骨痛、病理性骨折；轉(zhuǎn)移到大腦，則可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)這些異常，一定要及時就醫(yī)檢查。

如何平安度過復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移高峰期？ （一）嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查

定期復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。在治療后的前兩年，建議每 3 - 6 個月進(jìn)行一次全面檢查，包括胃鏡、CT、腫瘤標(biāo)志物檢測（如癌胚抗原 CEA、糖類抗原 CA19 - 9 等）；2 - 5 年，每 6 - 12 個月復(fù)查一次；5 年后，每年復(fù)查一次。千萬不要因為感覺身體良好就自行減少復(fù)查次數(shù)，很多早期復(fù)發(fā)的癌細(xì)胞可能沒有明顯癥狀，只有通過專業(yè)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

（二）保持健康的生活方式

健康的生活方式是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。飲食上，要遵循清淡、均衡的原則，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物，減少腌制、油炸、高鹽食物的攝入；戒煙限酒，避免煙草和酒精對胃部的二次傷害。同時，根據(jù)自身身體狀況進(jìn)行適度運動，如散步、太極拳、瑜伽等，每周保持 150 分鐘以上的中等強(qiáng)度運動，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。此外，保證充足的睡眠，每晚睡眠時間不少于 7 小時，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)。

（三）調(diào)整心態(tài)，積極面對生活

癌癥治療和康復(fù)過程中，心理狀態(tài)對病情有著重要影響。長期的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會抑制免疫系統(tǒng)功能，增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。患者可以通過與家人朋友交流、參加癌癥康復(fù)團(tuán)體活動、培養(yǎng)興趣愛好等方式，緩解心理壓力，保持樂觀積極的心態(tài)。必要時，也可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

癌癥的治療不是 “一勞永逸”，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險始終存在。

了解胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的兩個高峰期，重視身體發(fā)出的每一個信號，做好定期復(fù)查和日常預(yù)防，才能最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，擁抱健康生活。

如果你身邊也有癌癥患者，不妨將這篇文章分享給他們，多一份警惕，就多一份希望！