這個孩子雙手中環(huán)小指都并在一起,除了并指,孩子虎口也偏小。因為孩子表姐雙手并指是在我們這里做的手術(shù),所以孩子媽媽便在孩子5個月的時候直接過來找我。現(xiàn)在是孩子術(shù)后1年,雙手功能和外觀都還不錯。
遺傳媽媽并指,媽媽希望孩子的手能做得漂亮一點
“可以做得漂亮一點嗎?”這是媽媽最關(guān)心的問題。
因為孩子的并指是遺傳,孩子姥姥、孩子媽媽、孩子舅舅以及孩子表姐都是這種情況。但是不管是孩子媽媽,還是孩子舅舅,都是到七八歲采用取皮植皮的方法做的手術(shù)。一晃這么多年過去了,孩子媽媽手上還是可以看到色素沉著等問題。
而孩子媽媽也是看到了孩子表姐術(shù)后恢復(fù)的情況,希望用同樣的方案解決孩子的并指。
像孩子和孩子表姐這一類的并指,指蹼間的皮膚看上去比較多,但實際上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,勉強(qiáng)縫起來形成疤痕的可能性就會比較大,所以孩子表姐當(dāng)時采用的是人工真皮誘導(dǎo)免植皮的方式一次手術(shù)解決了雙手并指。
采用人工真皮誘導(dǎo)免植皮術(shù)的好處在于不用從孩子身上取皮植皮,不擔(dān)心會在身體的其他部位留疤,覆蓋在創(chuàng)面上的人工真皮在促進(jìn)孩子自身皮膚長好后會脫落,不存在壞死的可能,并且再生后的皮膚看起來和正常皮膚非常像。
雙手虎口也有問題,能一次手術(shù)嗎
孩子雖然和表姐并指的情況相似,但也有不同,就是孩子雙手虎口都有攣縮,對孩子拇指功能的發(fā)揮是有影響的,是需要開一下虎口的,所以媽媽很擔(dān)心不能一次手術(shù)做完。
我們理解家長擔(dān)心,怕孩子多做一次手術(shù),多受一次罪。而如果能一次手術(shù)解決所有問題,孩子整一個手術(shù)次數(shù)會得到明顯的縮減,同時,她的康復(fù)時間也會明顯縮短。
我們檢查了孩子手部軟組織條件以后,明確告訴家長,虎口是可以同時加深的。
所以,我們的手術(shù)方案就確定下來了,雙手同時手術(shù),并指分指后,采用人工真皮誘導(dǎo)免植皮的方式進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋,同時完成雙手虎口的加深。
在父母的精心護(hù)理下,孩子手的外觀和功能得到了改善
手術(shù)做完,換藥成了關(guān)鍵。剛開始家長還不怎么敢自己換藥,怕?lián)Q得不好。但經(jīng)過幾次現(xiàn)場看換藥,并在家邊看視頻邊換藥,家長的換藥技術(shù)提高了,而孩子手也經(jīng)過一個多月的換藥,創(chuàng)面慢慢愈合。
創(chuàng)面愈合之后,家長便開始給孩子涂祛疤藥,堅持每天晚上給孩子綁支具,并給孩子做被動的功能鍛煉,引導(dǎo)孩子進(jìn)行主動的功能鍛煉。
尤其是孩子媽媽做得非常好,每天晚上都嚴(yán)格按照我們的要求,給孩子佩戴夜間支具,祛疤藥物每天至少涂抹2次。
在這個恢復(fù)的過程中,我們可以看到孩子的情況是越來越好的,首先,疤痕沒有出現(xiàn)明顯的攣縮;第二,手指在這個過程中沒有出現(xiàn)明顯的側(cè)偏。
從每次的隨訪中,我們能感覺到,第一,家長在孩子恢復(fù)中投入了很多精力;而這個小朋友也配合得非常好。
我們希望在今后的隨訪中,她的功能會越來越好,包括疤痕的情況改善地越來越好。希望在下一次隨訪的時候,看到一個更好的,更完美的雙手。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.