應(yīng)對(duì)癌癥，能否集合全球醫(yī)療智慧？足不出戶，如何獲得精準(zhǔn)治療方案，確保“不走彎路”？治療過程，怎樣實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤、動(dòng)態(tài)調(diào)整，取得最佳治療效果……

72小時(shí)對(duì)接中、美、日、歐頂尖專家，治療全程層層把關(guān)、步步協(xié)同，5月10日，全球就醫(yī)咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家攜手新華社新華健康，舉辦中日肺癌MDT治療前沿對(duì)話暨“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”發(fā)布媒體溝通會(huì)，正式推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)，為患者全球匹配最適合的醫(yī)院醫(yī)生和治療方案，讓普通患者享有“中央保健級(jí)”的醫(yī)療照護(hù)。

“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”肺癌國(guó)際MDT專家組聘任儀式

一、警惕四大決策誤區(qū)：“癌癥治療，每一步都不能走錯(cuò)”

如果得了腫瘤，第一步你會(huì)做什么？

大多數(shù)人的回答是“趕緊手術(shù)”。但真相是：這一步很可能是錯(cuò)的。

“過去14年，我們服務(wù)了數(shù)千名癌癥患者，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者不是‘缺治療’，而是‘缺判斷’。”發(fā)布儀式上，盛諾一家副總經(jīng)理、醫(yī)學(xué)部輪值主席程瀟鈺說。

盛諾一家副總經(jīng)理、醫(yī)學(xué)部輪值主席程瀟鈺

自2011年來，盛諾一家先后為7000多個(gè)中國(guó)家庭提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，幫助他們對(duì)接世界一流的醫(yī)療資源，其中70%是癌癥患者。

在程瀟鈺接觸的癌癥患者中，“彎路”并不少見：有的未經(jīng)活檢直接手術(shù)，術(shù)后才發(fā)現(xiàn)是晚期，導(dǎo)致病情急速進(jìn)展；有的遭遇誤診，最終錯(cuò)過了根治時(shí)機(jī)；有的執(zhí)著于新藥、新療法，接受了不必要的過度治療，并給后續(xù)治療造成障礙……

面對(duì)癌癥，中國(guó)患者常常面臨四大誤區(qū)：一是信息不對(duì)稱：不知道去哪兒看、也不知道該先看哪個(gè)科；二是路徑混亂：動(dòng)不動(dòng)就手術(shù)、化療，順序錯(cuò)了，結(jié)果就錯(cuò)了；三是片面聽從單一建議：只聽外科醫(yī)生判斷，不知可能更適合的是化療或靶向；四是忽視全球治療資源：有些患者其實(shí)可以用更先進(jìn)的藥物、甚至參加國(guó)際臨床試驗(yàn)，但完全不知道哪里能申請(qǐng)。

國(guó)家癌癥中心2024年發(fā)布的中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告顯示，2022年我國(guó)新發(fā)癌癥病例482.47萬，平均每分鐘確診9例。癌癥已成為困擾國(guó)人健康的一大“殺手”。

“對(duì)癌癥等重大疾病患者來說，就醫(yī)的每一步都非常重要，一步走錯(cuò)，結(jié)果可能完全不同。”程瀟鈺說。

以肺癌為例，肺癌患者預(yù)后整體較差，更凸顯出科學(xué)決策的重要性。“肺癌如果希望得到根治，局部治療的參與是非常重要的。局部治療就包括了胸外科和放射治療科，也需要包括影像、病理科、內(nèi)科醫(yī)生的參與。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科教授李峻嶺表示。他特別強(qiáng)調(diào)，有些患者診斷時(shí)就偏晚了，就需要更多的學(xué)科進(jìn)行參與，才能最終讓患者的生存時(shí)間得到最大的延長(zhǎng)。如今，某一個(gè)單獨(dú)的科室、某一個(gè)單獨(dú)的醫(yī)生能夠解決患者所有問題的時(shí)代已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)過去了。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科教授李峻嶺

在廣州，一位60歲左右的患者，在醫(yī)院確診為肺癌迅速接受了手術(shù)。但僅僅2個(gè)月后，患者出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移和腫瘤大幅進(jìn)展，病情急劇惡化。后來再次檢查發(fā)現(xiàn)，這位患者在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，屬于肺癌晚期，并不具備手術(shù)機(jī)會(huì)，盲目手術(shù)反而造成癌細(xì)胞快速播散，適得其反。

“對(duì)疾病和治療的了解，有很高的專業(yè)門檻，一開始的治療選擇極為重要。普通人面臨的最大困惑是如何及時(shí)地找到合適的醫(yī)院、合適的醫(yī)生進(jìn)行全面、規(guī)范的評(píng)估，制訂盡可能適合的方案，并及時(shí)通過多學(xué)科（MDT）模式科學(xué)地開展治療。”李峻嶺說。

二、72小時(shí)全球快速響應(yīng)：多學(xué)科“協(xié)同作戰(zhàn)”破解治療困局

面對(duì)重癥考驗(yàn)，什么是理想的治療途徑？

“通過深度分析患者病情，篩選國(guó)內(nèi)、國(guó)外該疾病領(lǐng)域權(quán)威專家，組建患者專屬的‘全球多學(xué)科團(tuán)隊(duì)’，把癌癥治療的每一步都‘管’起來。”程瀟鈺說。

綜觀全球，在面對(duì)重大疾病時(shí)，美國(guó)前總統(tǒng)卡特、英國(guó)凱特王妃等許多國(guó)家元首、政要正是通過多學(xué)科（MDT）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，享受到最科學(xué)、最優(yōu)質(zhì)、最前沿的治療，大幅延長(zhǎng)生存期或徹底實(shí)現(xiàn)“無癌”生活。

對(duì)于普通患者，該如何科學(xué)規(guī)劃癌癥治療，提高治愈希望？

程瀟鈺表示，通過“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)，患者可以實(shí)現(xiàn)72小時(shí)快速對(duì)接全球癌癥權(quán)威專家，包括NCCN癌癥治療指南制定者、美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)（AACR）主席、癌癥登月計(jì)劃團(tuán)隊(duì)成員，組建“中央保健級(jí)”的“智囊團(tuán)”，制定個(gè)性化治療方案，可以選擇在國(guó)內(nèi)實(shí)施，也可以對(duì)接國(guó)外權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

“癌癥是非常個(gè)性化的復(fù)雜疾病。以肺癌為例，要綜合考慮患者病情來確定和實(shí)施治療方案，不能簡(jiǎn)單地一切了之，重量不重質(zhì)是對(duì)患者的背叛。”日本順天堂醫(yī)院呼吸外科教授鈴木健司表示。從業(yè)30多年，他被譽(yù)為日本肺癌手術(shù)“第一人”。

日本順天堂醫(yī)院肺癌外科教授鈴木健司

在鈴木健司看來，提高癌癥治愈率，需要影像、病理、外科、藥物、康復(fù)、并發(fā)癥應(yīng)對(duì)等多學(xué)科“協(xié)同作戰(zhàn)”，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的“最佳治療”。

李峻嶺則表示，MDT是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和規(guī)范化診療的基礎(chǔ)。近年來，通過推行腫瘤多學(xué)科診療模式，我國(guó)腫瘤患者3年生存率從58%提高至66%，縮短了約50%的治療等待時(shí)間，減少了住院費(fèi)用，更大幅提升了患者治療依從性和滿意度。

會(huì)上，李峻嶺和鈴木健司同時(shí)受聘為盛諾一家“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)的肺癌國(guó)際MDT專家組成員，未來將以跨國(guó)別、跨學(xué)科的國(guó)際多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式，為國(guó)內(nèi)重大疾病患者提供高度個(gè)體化、窮盡全球選擇的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

三、四大階段實(shí)時(shí)守護(hù)：“不放棄任何一點(diǎn)希望”

“多一個(gè)人陪你看病，少走一條彎路、減少一次誤判、抓住每一點(diǎn)希望。”提到推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)的初衷時(shí)，程瀟鈺這樣說。

常規(guī)來看，腫瘤患者的病程一般分為四大階段，確診與分期、治療規(guī)劃與執(zhí)行、支持治療與副反應(yīng)控制、康復(fù)與復(fù)發(fā)預(yù)防。

“每個(gè)階段，我們都會(huì)匹配最合適的全球?qū)＜屹Y源，確保實(shí)現(xiàn)真正的全周期科學(xué)規(guī)劃。”程瀟鈺表示，即使面對(duì)沒有更好治療方案的晚期癌癥患者，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)也會(huì)窮盡全球資源，覆蓋最新臨床試驗(yàn)、新藥應(yīng)用、個(gè)體化療法、基因靶點(diǎn)篩查、免疫策略等內(nèi)容，為每一位患者尋找突破口，不錯(cuò)過任何機(jī)會(huì)，不放棄任何一點(diǎn)希望。

在鈴木健司看來，不放棄任何一點(diǎn)希望也意味著在醫(yī)生的專業(yè)領(lǐng)域里，要做到“以工匠精神對(duì)待每一位患者”。

“常規(guī)的肺葉切除術(shù)不管腫瘤大小，哪怕是一公分的腫瘤，都會(huì)切掉5片肺葉中的一片，對(duì)患者預(yù)后造成很大影響。現(xiàn)在我們正處于歷史性轉(zhuǎn)折的時(shí)期，肺葉‘區(qū)域切除’和‘楔狀切除’術(shù)不斷精進(jìn)，可以盡可能減少肺葉切除范圍，減輕患者負(fù)擔(dān)。”鈴木健司表示，不僅是早期肺癌，日本也在致力于為可以手術(shù)的中晚期肺癌患者進(jìn)行挽救性手術(shù)，年齡最大的患者為90歲。

在日本，鈴木健司每年主導(dǎo)開展數(shù)百例肺癌手術(shù)。其中，肺癌區(qū)域切除術(shù)將5片肺葉細(xì)分為18個(gè)區(qū)域，并通過機(jī)器人開展微創(chuàng)手術(shù)，只需要切除很小一部分肺，大幅提升患者術(shù)后存活率和生活質(zhì)量。 據(jù)《柳葉刀》2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告中數(shù)據(jù)顯示，日本肺癌整體5年生存率高達(dá)32.9%，領(lǐng)跑全球。

中日肺癌MDT治療前沿對(duì)話圓桌論壇

李峻嶺表示，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的介入下，通過專業(yè)判斷和路徑梳理，能讓癌癥治療的每一步都更迅速、更準(zhǔn)確，幫助患者實(shí)現(xiàn)生命全周期管理，實(shí)現(xiàn)肺癌慢病化管理，促進(jìn)腫瘤診療高質(zhì)量發(fā)展。

新華社“新華健康”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，癌癥仍然是全球人類面臨的最嚴(yán)峻且緊迫的健康挑戰(zhàn)之一，需要各國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜手共同為癌癥防治努力，通過推動(dòng)全球醫(yī)療合作，實(shí)現(xiàn)癌癥治療取得更多突破性進(jìn)展。