在心血管疾病的領域，心力衰竭就像一顆潛藏的“定時炸彈”，時刻威脅著人們的健康。那么，究竟是什么因素讓人容易患上心力衰竭呢？讓我們來一探究竟。

首先，原發性心肌舒縮功能障礙是主要原因之一。心肌病變，如心肌炎、心肌病、心肌梗死以及心肌纖維化等，都會對心肌造成損傷，進而可能引發急性或慢性心力衰竭。這類心力衰竭的預后通常不太樂觀，因為心肌病變的可逆性較差。此外，心肌代謝障礙也是一個重要因素，如心肌缺血、缺氧（常見于冠心病、肺心病、高原病、嚴重貧血等）以及維生素B1缺乏等，都可能導致心肌能量代謝異常，從而影響心肌的舒縮功能，誘發心力衰竭。

心臟負荷過重也是心力衰竭的一個重要誘因。這包括壓力負荷過重（后負荷過重）和容量負荷過重（前負荷過重）。壓力負荷過重是指心臟收縮時所承受的阻抗負荷增加，如左心室壓力負荷過重常見于高血壓病、主動脈瓣狹窄等；而容量負荷過重則是指心臟舒張時承受的容量負荷過大，如二尖瓣、主動脈瓣關閉不全等會導致左心室容量負荷過重。長期的心臟負荷過重會導致心室代償性變化，最終可能發展成心力衰竭。

此外，心臟舒張受限也是心力衰竭的一個原因。心包或心肌的某些病變，如心包壓塞、縮窄性心包炎等，會使心臟舒張受到限制，導致心排血量減少，進而出現體循環或肺循環淤血等癥狀。如果病因沒有及時解除，心室活動長期受限，心肌營養供應不足，就會引發心肌退行性改變，最終導致心肌舒縮功能障礙，產生心力衰竭。

除了上述基本病因外，還有一些誘發因素也不容忽視。感染，尤其是呼吸道感染，是最常見、最重要的誘因之一。心律失常，特別是心房顫動，也是誘發心力衰竭的重要因素。此外，鈉鹽攝入過多、靜脈液體輸入過多過快、過度體力消耗或情緒激動、治療不當以及原有心臟病變加重或并發其他疾病等，都可能成為心力衰竭的誘發因素。

因此，了解這些導致心力衰竭的因素對于我們在日常生活中積極預防、守護心臟健康至關重要。

【名醫簡介】

王蘊伶，副主任醫師，副教授

醫學博士、現任中國人民解放軍總醫院(301醫院)第七醫學中心中醫科副主任、北京中醫學會肝病委員會委員、北京新中醫學會委員，中國人民解放軍總醫院(301醫院)第七醫學中心科技委員會委員。長期從事臨床工作。承擔和參與國家重大項目“973”研究課題、國家中醫藥管理局課題、北京軍區青年科基金課題的研究，主編、參編《現代中藥臨床手冊》、《中醫內科辨病治療學》《中國醫學非藥物療法》等專著。發表專業學術論文20余篇。

擅長中西醫結合治療冠心病心絞痛、心肌梗死、血脂異常、動脈粥樣硬化、心力衰竭、心律失常、高血壓、心肌病，中風后遺癥等，尤擅胸痹、心悸、睡眠障礙、眩暈、頭痛等病癥的中醫治療。

坐診醫院：北京勁松中西醫結合醫院