對咱們普通人來說，無論什么原因去醫院，都是一件挺有負擔的事兒。

如果是去醫院做一些比較私密的檢查，在擔憂健康之外，還多了一些不知所措。

面對醫生，尤其是異性醫生，直接暴露身體隱私部位，哪怕心理暗示自己醫生很專業，尷尬、不安的情緒也真的很難避免！

一項心理調查顯示，相比女醫師，女病人在接受男醫師檢查時會感到更高的心理不適，緊張、羞怯、想盡快結束等心態十分顯著[1]。

難怪有人在網上發帖疾呼，希望能有女醫生仔細說說各種檢查的要求，帖子引發了廣泛的共鳴。

圖源：微博

其實，為了保護患者隱私，也為了減少醫患之間不必要的誤解，目前醫療領域是有一些相關不成文的規定的，比如：

1. 涉及到隱私性的檢查，患者可以要求更換同性別醫生；

2. 如果是異性醫生檢查隱私部位，可以要求跟自己同性別的第三位醫護人員、或是自己的親屬朋友在場。

第二條主要是參考了西方醫學教育中的“監督人（Chaperone）規定”，英國醫學總會（General medical council）在英國醫師行為規范中明確：“當醫生執行親密部位檢查時，應盡量給予病人機會要求監督人在場，不管病人與醫生的性別是否相同[2]”。

如果你需要做這類檢查，又十分害怕尷尬緊張，不妨直接提出訴求，通常情況下醫院都會盡量滿足你的需求。

除此之外，大家還可以提前了解一些基礎檢查的常識，讓自己心里有數，也能更好地配合醫生。

所以，我們這篇文章請教了有豐富從業經驗的超聲科醫生、影像科醫生、心臟科醫生以及骨科醫生，為大家解答高頻出現的一些隱私性問題。

做各類超聲檢查，衣服褲子怎么脫？

超聲/彩超檢查，是利用機械波在介質中傳播、反射的原理檢查病灶，所以它是需要緊貼皮膚操作的。

為了貼合得更緊密，醫生還會在你皮膚上涂抹耦合劑這種黏黏的液體，也可能會用超聲探頭在體表進行比較用力的按壓。

超聲檢查的要求，可以按具體部位來看。

檢查胸部時，需要將上衣包括內衣全部脫去，雙手舉過頭頂，充分暴露腋窩和胸部，平躺或偶爾根據需要側躺。

檢查心臟時，通常是背向機器側躺，露出整個左側胸部，根據醫生需要微調角度。

檢查肝、膽、胰、脾等部位時，衣服只要拉到胸部下面一些就好了，無需露出整個胸部，雙手放在身體兩側或胸前。

男性的膀胱、前列腺檢查，需要把褲子拉到恥骨聯合（也就是差不多快露出毛毛）的位置。至于生殖器如睪丸之類的檢查，那褲子和內褲就要拉到大腿中間了。

女性經腹部的子宮及附件超聲檢查，也需要把褲子拉到恥骨聯合的位置；經陰道的超聲檢查，就得將右側褲腿、內褲及兩只鞋子都脫掉，擺出“膀胱截石體位”，就是下面這張圖的樣子。

還有比較少見的四肢血管檢查，上肢血管需暴露整條胳膊至腋下，下肢血管需將外褲脫下，暴露整條腿至腹股溝。

照胸部 X 光或是胸部 CT

需要裸著上半身嗎？

X 光和 CT 基本原理一致，都是讓 X 光線穿過人體留下影像，普通織物是不會阻礙 X 光的，因此不需要裸上半身。

只有一種特殊情況，那就是做乳腺鉬靶，它需要用儀器將乳腺腺體夾住，得脫掉上衣。

除此之外，如果有醫護人員要求你脫光裸露上半身，一定要明確拒絕，因為這是不必要的。

會影響成像的常見物品如金屬首飾、帶拉鏈或其它金屬的衣服、帶金屬鋼圈和金屬扣的內衣、皮膚上的膏藥等。在做檢查前需要去除，甚至頭發辮子比較粗大也需要盤起來。

如果你當天穿了不合適的衣服，檢查科室內也會提供患者服和更衣處進行更換。如果沒有，可以向醫院管理處反映并拒絕檢查。

做聽診器檢查

醫生必須伸到衣服里面做嗎？

從操作規范來說，醫學各種教材明確建議：聽診器應直接接觸患者皮膚以獲取準確結果。

肺部聲音相對穩定一些，醫生有時會隔著薄層衣物進行聽診，略微影響聲音清晰度，但是對于發現異常呼吸音影響不大。

心臟的聽診，要嚴格得多，需要直接接觸患者皮膚。心臟科醫生的聽診器設備通常十分精密，與衣物的摩擦音會影響醫生對內臟精細聲音變化的判斷。

腹部聽診腸鳴音，也是要患者暴露聽診部位。腸鳴音不是一直持續響，是間斷一陣陣的，如果隔著衣物，衣物摩擦音會影響醫生聽診判斷。

做心電圖監測

需要暴露胸部嗎？

心電圖有一個配件是固定在胸壁特定位置的胸前導聯，也叫做電極片。目的是清晰記錄電流活動，過程中不能有衣物摩擦干擾。

胸部電極片的大概接觸位置是乳房下緣的胸壁上，因此做心電圖的 3~5 分鐘短時間內，需要掀起上衣暴露胸部。

少部分女性乳房下垂者，醫生可能還會要求你托起乳房。除此之外，醫護人員是不需要對你的乳房有額外觸摸、擠壓動作的。

與此同時，如果心電圖檢查室的環境私密性不夠，或是頻繁有其它患者出入，你也都可以向醫護人員提出要求。

各類脊柱關節檢查

可以隔著衣服嗎？

脊柱關節檢查，需要醫生上手觸診和觀察，總體來說是不可以隔著衣服的。

隔著衣服會影響醫生的判斷準確性，比如說上半身某個部位關節腫脹的話，要進行左右雙側對比，隔著衣服就看不了。

比較敏感的骨科觸診有髖關節查體，可能會需要在腹股溝的中點進行按壓。

還可能會讓患者擺一個 4 字征體位，如果穿裙子就會比較尷尬。

這也就說到了所有檢查通用的穿衣原則 —— 穿方便穿脫的寬松的上下裝，內衣最好不要帶鋼圈或金屬扣子，身上不要佩戴任何飾品。

如果記不住，就想想病人在醫院里穿的病號服，病號服長啥樣，你就照著怎么穿。

其實跟上下分體的居家睡衣很接近丨淘寶

其實，如果在做這類檢查前，大家能夠明確被告知要求和檢查步驟，其實就能很大程度上緩解情緒，規避誤解。

但只要你感覺不對，勇敢提出質疑并要求解答，否則就拒絕檢查。

也要強調的是，不管哪個行業都有品行不端的人存在。所以大家可以相信，在絕大多數醫生眼里，只有患者和疾病，性別無關緊要。

參考文獻

[1]陳思硯,楊黎.《女病人接受男醫師婦檢時的心理狀況調查》[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2018, 11(9):63-64.

[2]General medical council ，Intimate examinations and chaperones https://www.gmc-uk.org/professional-standards/the-professional-standards/intimate-examinations-and-chaperones/intimate-examinations-and-chaperones

本文合作專家 何瑞軒 骨科 主治醫師惠州市中心人民醫院

曹惠君 心血管內科 主治醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

陶霞 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 超聲科醫生

崔磊 南通市第一人民醫院 影像科醫生

策劃：ccc

監制：Feidi

插圖：綠川

封面圖來源：圖蟲創意

本文授權轉載自丁香醫生（DingXiangYiSheng），二次轉載請聯系 WeChat：DingDangDXYS。

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