甲亢是一種常見的甲狀腺疾病,如果長期不治療或治療不規范,會給身體帶來很大的傷害,下面我們一起來了解甲亢吧!
什么是甲亢
甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素,造成神經、循環、消化等系統興奮性增高和機體代謝亢進,引起心悸、出汗、進食多、排便次數增多和體重減少為主要表現的一組臨床綜合征。
引起甲亢的原因有哪些
引起甲亢的病因很多,包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病), 炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、絨毛膜促性腺激素(HCG)相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,它是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體(TRAb)。
甲亢的臨床癥狀有哪些
典型表現為代謝加快,如吃得多、消瘦、怕熱、多汗、心慌、激動、眼球突出、甲狀腺腫大等。
還有食欲增加、身體消瘦,具體伴隨癥狀有心慌手抖、氣短,身體乏力倦態,注意力不集中、失眠等。
近年來該病在少年兒童中的發生率逐年升高,一般多見于有甲狀腺疾病家族史的孩子,女孩的發病率要高于男孩。
對于父母、祖父母或外祖父母等親屬中有甲狀腺疾病的孩子,家長要提高警惕,一旦發現上述情況應及時去醫院進行檢查。
甲亢患者治療前后指標對比↓
甲亢需要做哪些檢查
血清甲狀腺激素和促甲狀腺素測定
血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。血清總T3(TT3)、總T4(TT4)指標穩定,可重復性好,游離T3、游離T4(FT4)不受血中甲狀腺結合球蛋白(TBG)濃度的影響,較血清總T3(TT3)、總T4(TT4)能更準確地反映甲狀腺的功能狀態。甲亢患者應用免疫化學發光法測定的高靈敏血清促甲狀腺激素(sTSH)<0.1mU/L,其作為單一指標也可用于甲亢的篩查。
甲狀腺自身抗體
95%以上的患者甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性;50%的患者抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性,Graves病患者還需要查促甲狀腺素受體抗體(TRAb)。
甲狀腺彩超
彩超可測定甲狀腺大小、形態、有無結節、血流情況等。甲亢時彩超甲狀腺體積增大,血流豐富,甚至呈火焰狀,彩超對發現手診未能觸及的甲狀腺結節極有價值。
甲狀腺攝碘-131率測定
此項檢查診斷符合率高,但受含碘食物及多種藥物等因素的影響,孕婦及哺乳期婦女禁用。
T3抑制試驗
當測甲狀腺碘-131攝取率增高,但仍不能診斷為甲亢或單純甲狀腺腫時,可做此試驗。但此法對老年人及有心臟病的患者不宜采用,以免誘發心律失?;蛐慕g痛等。
促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗
甲亢時由于血清T3、T4水平升高,可通過負反饋作用,在垂體前葉阻斷TRH對TSH分泌的刺激作用。靜脈注射TRH后,若無反應,TSH不增高則支持甲亢診斷。如有興奮反應,TSH升高者可排除本病。其意義類似T3抑制試驗,但此方法簡便、省時,且無服用T3后引起的不良反應,也適用于老年人或合并心臟病患者。
甲亢最容易找上的4類人群
? 有甲亢家族史的人
甲亢最常見的病因是 Graves ?。ǜ窭追蛩共。?,這是一種可以遺傳的疾病。
因此,Graves 病患者的家族成員們得甲亢的可能性比一般人要大。
? 精神壓力大的人
Graves 病是一種自身免疫病,和免疫系統功能紊亂有關。而長期的過度焦慮、壓力過大、精神刺激等,都有可能導致免疫系統功能紊亂,從而誘發甲亢。
? 近期有病毒感染的人
甲狀腺炎也會導致甲亢。而某些病毒或細菌感染,就有可能誘發甲狀腺炎。
甲狀腺受到病毒或細菌的炎癥破壞,儲存在其中的甲狀腺激素一次性大量分泌到血液中,就會引起甲亢。
得了甲狀腺炎,會有發燒、咽喉痛、心慌等癥狀,很容易讓人誤以為是之前的感冒還沒好,因而延誤了診治。
? 碘攝入過量的人
甲狀腺是利用碘來合成甲狀腺激素的。
因此,如果碘攝入太多,甲狀腺激素就會過量,就會導致甲亢。
我們平時吃飯加碘鹽,再隔三差五地吃點海鮮,并不會造成碘攝入過量。
只有每天大量進食海帶、紫菜等高碘食物,或者是因為治療其他疾病而不得不長期服用含碘的藥物(如治療心臟病的胺碘酮),才會導致碘攝入過量。
總之
甲亢是影響全身的復雜性疾病,從新生兒到七八十歲老人都可發病,患者病情懸殊,其治療需要個體化,沒有最好方案,只有最適合的方案。在發現甲亢后不要拖延耽誤治療,越早規范治療,康復效果越理想。
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