編前語：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，肥胖問題已成為全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。在中國，肥胖率持續(xù)攀升，不僅影響個人健康，也給醫(yī)療系統(tǒng)帶來了巨大壓力。在此背景下，科學(xué)的體重管理已經(jīng)成為全民健康管理的重要一環(huán)。2024年6月，國家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動實施方案》，并提出要鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖防治中心，整合相關(guān)專業(yè)資源提供肥胖癥診療服務(wù)。

　　為了深入探討肥胖防治的現(xiàn)狀與未來，分享標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理體系建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗與創(chuàng)新模式，新華網(wǎng)特別策劃了系列訪談欄目《減重大咖說》，邀請多家醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域的權(quán)威專家，圍繞體重管理的熱點話題展開深入交流與探討，為行業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)智慧與力量。

　　近日，新華網(wǎng)《減重大咖說》欄目采訪了南京市中醫(yī)院黨委委員、副院長章陽，以及南京市中醫(yī)院減重示范中心執(zhí)行主任張彥亮，聽他們詳細(xì)介紹醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域的實踐與展望。

南京市中醫(yī)院黨委委員、副院長章陽（中），以及南京市中醫(yī)院減重示范中心執(zhí)行主任張彥亮（左）接受新華網(wǎng)采訪

　　“體重管理年”活動的推行，對于公共衛(wèi)生具有重要意義

　　作為一種獨立的慢性病，肥胖不僅影響外貌，更與糖尿病、心血管疾病、脂肪肝等多種疾病相關(guān)。尤其是在飲食結(jié)構(gòu)變化、生活節(jié)奏加快等因素影響下，實施科學(xué)、有效的體重管理，已成為保障全民健康、推動健康管理事業(yè)全面發(fā)展的關(guān)鍵之舉。

　　前段時間，“國家喊你來減肥”成為熱點話題，“體重管理年”也頻頻登上熱搜，獲得社會的廣泛關(guān)注。對此，章陽有著深刻的見解，他認(rèn)為，“體重管理年”活動的推行，對于公共衛(wèi)生具有重要意義。他進(jìn)一步解釋道，“作為多種慢性疾病的獨立危險因素，肥胖相關(guān)慢病占醫(yī)保支出的比例逐年上升，目前已超過15%，給國家醫(yī)療保障體系帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過科學(xué)、合理的體重管理，我們可以有效預(yù)防和控制這些慢性疾病的發(fā)生發(fā)展，從而減少未來不必要的衛(wèi)生健康支出，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。”

南京市中醫(yī)院黨委委員、副院長章陽

　　談及公立醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域所扮演的角色，章陽表示，設(shè)立體重管理中心是公立醫(yī)院響應(yīng)國家戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的重要舉措。標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心的建設(shè)，是國家慢病防控和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這一舉措要求公立醫(yī)院踐行多學(xué)科協(xié)作與精準(zhǔn)診療的理念，整合各方資源，推動慢病防控向源頭延伸，形成以健康為中心的醫(yī)療轉(zhuǎn)型實踐范例，為公眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　據(jù)悉，南京市中醫(yī)院作為先行者，致力于引領(lǐng)和推動行業(yè)或地區(qū)內(nèi)專業(yè)化減重診療事業(yè)的發(fā)展，持續(xù)提升肥胖癥的診療水平和科研能力，為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。基于對肥胖問題嚴(yán)峻形勢的深刻認(rèn)識，以及對醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的積極響應(yīng)，2018年，南京市中醫(yī)院正式成立脂肪肝減重示范中心。

　　張彥亮介紹，“在減重示范中心成立之初，南京市中醫(yī)院敏銳地捕捉到了疾病譜的變化趨勢。過去，肝病專科主要聚焦于感染性肝病的診療，而如今，非感染性肝病已經(jīng)成為肝病領(lǐng)域重點關(guān)注人群，尤其是脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢，已成為威脅公眾健康的重要問題。”

　　張彥亮指出，“脂肪肝與肥胖密切相關(guān)，數(shù)據(jù)顯示，80%的肥胖患者存在脂肪肝。因此，滿足這類肝病患者的體重管理需求，成為南京市中醫(yī)院的重要任務(wù)。減重示范中心的成立，正是為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。醫(yī)院通過專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊、個性化的診療方案，為肥胖及脂肪肝患者提供科學(xué)、規(guī)范、個性化的體重管理服務(wù)。”

　　發(fā)揮中醫(yī)智慧，引領(lǐng)體重管理新模式

　　近年來，體重管理領(lǐng)域發(fā)展迅速，新型治療手段也不斷豐富。在此背景下，南京市中醫(yī)院脂肪肝減重示范中心自成立以來，已從最初的脂肪肝治療，逐步發(fā)展成為集中醫(yī)藥、營養(yǎng)管理、運動管理、數(shù)字醫(yī)療、手術(shù)治療及心理干預(yù)于一體的全流程、多學(xué)科綜合體重管理平臺。

南京市中醫(yī)院減重示范中心執(zhí)行主任張彥亮

　　在醫(yī)院體重管理診療特色中，中醫(yī)理念發(fā)揮著不可或缺的作用。張彥亮強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)注重整體觀念，強(qiáng)調(diào)辨證論治，通過中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)，可改善患者體質(zhì)，調(diào)和陰陽，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。同時，中醫(yī)“治未病”理念更是貫穿體重管理始終。“在未病階段，我們注重健康教育和生活方式干預(yù)，預(yù)防肥胖的發(fā)生；在已病階段，我們注重早期干預(yù)和綜合治療，防止肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；在康復(fù)階段，我們開展穩(wěn)態(tài)管理，鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)，維持健康體重。”

　　基于中醫(yī)理念的深厚底蘊(yùn)，南京市中醫(yī)院探索創(chuàng)新，積極開發(fā)適用于不同階段的中藥制劑和外治方法。醫(yī)院精心研制了多種中藥茶飲、穴位貼敷等特色療法，滿足患者不同需求，提高治療效果。

　　張彥亮舉例介紹道，減重示范中心充分考慮四季變化和患者體質(zhì)差異，將中醫(yī)時令養(yǎng)生和體重管理相融合，為患者量身定制個性化的藥膳方案，例如，春季注重養(yǎng)肝，夏季注重養(yǎng)心，秋季注重養(yǎng)肺，冬季注重養(yǎng)腎，結(jié)合健脾利濕、疏肝等功效，為患者提供藥食同源的茶飲和減脂餐食。這些藥膳不僅美味，更有助于調(diào)節(jié)身體機(jī)能，實現(xiàn)體重的穩(wěn)態(tài)管理。

　　同時，運動管理是體重管理不可或缺的一環(huán)。據(jù)介紹，南京市中醫(yī)院（南京市體育醫(yī)院）與南京體育學(xué)院合作，由專業(yè)教練為患者提供科學(xué)運動指導(dǎo)。張彥亮介紹，中心融合中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)，如八段錦、五禽戲，并創(chuàng)新了養(yǎng)肝健身操和工間操，特別適合久坐人群，讓他們在工作間隙也能進(jìn)行簡單有效的運動，助力體重管理。

　　此外，在數(shù)字化浪潮的推動下，南京市中醫(yī)院積極擁抱數(shù)字醫(yī)療技術(shù)，通過線上平臺和APP，患者可以記錄飲食、運動、體重等數(shù)據(jù)，醫(yī)生則通過AI算法分析患者數(shù)據(jù)，提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)和干預(yù)。“數(shù)字醫(yī)療不僅提高了管理效率，更增強(qiáng)了患者的依從性，尤其在體重管理的強(qiáng)化期和穩(wěn)態(tài)管理階段，發(fā)揮了重要作用。”張彥亮說。

　　值得注意的是，超重肥胖患者往往伴隨多種合并癥的情況。針對這一難題，南京市中醫(yī)院采用多學(xué)科綜合治療模式，由專科引領(lǐng)，整合肝病科、營養(yǎng)科、運動康復(fù)科、心理科等多個學(xué)科資源，打破學(xué)科壁壘，實現(xiàn)各學(xué)科之間的優(yōu)勢互補(bǔ)，為患者提供一體化診療服務(wù)。

　　章陽強(qiáng)調(diào)，這種模式有利于建立規(guī)范化的診療體系，通過各專科緊密協(xié)作，將各自最強(qiáng)的治療方案整合到一起，最終為患者量身定制出最佳的治療方案，形成一加一大于二的協(xié)同效應(yīng)。

　　“從以專科為中心的診療模式逐步向以專病為中心的診療模式轉(zhuǎn)型，這是未來的大趨勢，也是我們未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。”章陽說。

　　建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心，提升服務(wù)的質(zhì)量和效率

　　去年，隨著《“體重管理年”活動實施方案》發(fā)布，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖防治中心的號角已然吹響。隨后，第三屆中國肥胖大會上順勢啟動了標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心建設(shè)項目，為體重管理領(lǐng)域的發(fā)展注入了新的動力。

　　“建立標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理中心，對于提升體重管理服務(wù)的質(zhì)量和效率至關(guān)重要。”章陽指出，標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理中心可以通過科普宣傳、健康教育等方式，提升公眾對肥胖危害和科學(xué)減重的認(rèn)知，引導(dǎo)公眾樹立正確的健康觀念，主動參與體重管理。同時，中心可以為患者提供一站式體重管理服務(wù)，包括診斷、治療、教育、隨訪等，避免患者在不同科室間奔波，提高就醫(yī)便利性和就醫(yī)體驗。此外，標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理中心可以整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，規(guī)范診療流程，提高超重肥胖癥的診療水平，并推動醫(yī)院打造肥胖癥診療特色專科，提升醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力和社會影響力。

　　自“體重管理年”活動啟動以來，多地多部門推出了各項政策。為了將國家政策轉(zhuǎn)化為實際行動，南京市中醫(yī)院開展了一系列落地的工作，例如舉辦醫(yī)護(hù)人員體重管理專項培訓(xùn)，提升專業(yè)能力；整合多學(xué)科資源，提供綜合服務(wù)；深入社區(qū)進(jìn)行科普宣傳，提高公眾體重管理意識；利用信息化手段，如智能設(shè)備和平臺，提升體重管理效率等。

　　“展望未來，中心在肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)化診療領(lǐng)域的發(fā)展方向上，已有了清晰的戰(zhàn)略布局。”張彥亮表示，首先，面對大規(guī)模的健康需求，提高患者管理效率是當(dāng)務(wù)之急。為此，醫(yī)院率先引入AI健康管理平臺，通過可穿戴設(shè)備實時監(jiān)測患者運動、飲食數(shù)據(jù)，結(jié)合智能算法分析行為模式，實現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)；其次，多學(xué)科診療融合是肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)化診療關(guān)鍵突破口。為此，醫(yī)院牽頭制定多學(xué)科診療規(guī)范，形成標(biāo)準(zhǔn)化路徑，并將中醫(yī)體質(zhì)辨識納入診療決策，實現(xiàn)中西醫(yī)深度融合；再次，人才隊伍建設(shè)則是長遠(yuǎn)發(fā)展的根基。面對復(fù)合型人才缺口，醫(yī)院創(chuàng)新采用“沉浸式體驗”教學(xué)模式，要求體重管理醫(yī)師自身需要開展體重管理，同時從評估、診斷、治療、管理多方面學(xué)習(xí)全流程體重管理技術(shù)，掌握中藥湯劑、穴位埋線、耳穴壓豆等中醫(yī)技術(shù)，同時具備運動處方開具能力。“我們將持續(xù)深化中醫(yī)藥和運動在體重管理中的應(yīng)用，形成南京市中醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域的獨特技術(shù)和品牌，并向全國推廣，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。”

　　“面向未來，南京市中醫(yī)院將繼續(xù)深化中西醫(yī)結(jié)合的全流程體重管理模式，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量，為更多肥胖患者帶來健康福音。”章陽指出。（記者 宮曉倩）