之前有男生咨詢，說他“有包皮，過于敏感，準備去割，割了包皮是不是好很多？”

　　很多男生感覺被包皮裹著的G頭非常敏感，進行杏行為時，幾乎還沒怎么運動就有想要身寸米青的沖動。

　　有一種說法，“G頭敏感是因為包皮過長”，認為做了包皮手術后，讓G頭脫掉外衣，去掉保護，獨自在外闖蕩一段時間就可以堅強地面對外界的那些刺激。

　　事實果真如此嗎？

　　包皮環切手術到底會不會改善身寸米青時間進而治療早泄呢？

　　其實，目前學術界對于包皮環切治療早泄的價值還有爭議。

　　從理論上說，包皮環切手術能夠去除包皮上的精細觸覺神經受體，使神經元回路萎縮并重組，并使暴露的阿丁頭皮膚角化增加，這可能有助于降低阿丁敏感度，從而使IELT 得到延長[1, 2]。

　　有研究顯示，在成年時期行包皮環切術的人群其阿丁敏感度明顯降低[3]。不過，這個說法卻與之前的結果有所出入：對于7歲以后才做包皮環切手術的男性來說，發生棗蟹的風險明顯增加，因此，建議在7歲之前就可以考慮將包皮環切掉[4]。

　　確實有個別人在做了包皮環切術后，G頭經歷了一個非常敏感到沒那么敏感的過程。也有一些研究顯示，與包皮環切術前相比，手術后的時間有所延長，而且有顯著差異，但是與對照組相比卻沒有差異[5]。

　　我國一項研究顯示，81例患者術前平均時間為1.1分鐘，術后延長到2.48分鐘，與未行包皮環切術的患者相比，環切術后CIPE-5評分顯著升高，體感誘發電位結果顯示，G頭的潛伏期改善延長。不過，作者認為包皮環切術后身寸米青時間改善很小，與安慰劑反應相當，不能用于治療早泄[6]。

　　另外一項研究采取進一步切除多余包皮的方法來治療曾行包皮環切術的早泄患者，術后平均早泄和時間從64.25秒提高到731.49秒，多數患者獲得了更好的身寸米青控制能力。由于樣本含量較小、隨訪時間較短，該研究不能顯示包皮環切術對于早泄的長期療效[7]。

　　不過，更多的研究還是認為包皮環切術和早泄的發生、在Yin道內潛伏時間改變沒有明顯相關性，沒有充分證據表明包皮環切術對早泄治療有效。

　　所以，包皮環切術并不是推薦的用于治療早泄的方法。

　　這也就是為什么有些人即便做了包皮環切手術也沒治好早泄的原因，因為它對于早泄的治療效果并不理想。

　　當然，也確實有一些男生在做了包皮環切手術之后同房時間得到了延長，甚至發生感覺遲鈍出現身寸米青困難的情況。

　　包皮環切手術要不要做，不能以是不是改善同房時間為理由，而要看有沒有手術適應癥。

　　除了包莖外，對于下面這幾種情況的人來說，一般是建議做包皮手術的：

　　（1）能夠看到明顯的狹窄環，容易造成包皮嵌頓的情況；

　　（2）反復發作的包皮炎、G頭炎，導致包皮內板與丁丁頭不同程度粘連或者繼發包莖；

　　（3）包皮慢性炎性增厚，丁丁勃起致包皮皸裂，影響杏焦或有包皮嵌頓傾向的情況；

　　（4）因美容、宗教信仰等個人要求手術的情況；

　　（5）包皮過長合并包皮良性腫瘤或新生物如尖銳濕疣等病變，也可以同期切除。

　　如果實在拿不準，可以咨詢一下醫生，再決定要不要切。

　　參考文獻

　　[1] FRISCH M, LINDHOLM M, GRONBAEK M. Male circumcision and sexual function in men and women: a survey-based, cross-sectional study in Denmark [J]. Int J Epidemiol, 2011, 40(5): 1367-81.

　　[2] TIAN Y, LIU W, WANG J Z, et al. Effects of circumcision on male sexual functions: a systematic review and meta-analysis [J]. Asian J Androl, 2013, 15(5): 662-6.

　　[3] MORRIS B J, KRIEGER J N, KIGOZI G. Male circumcision decreases penile sensitivity as measured in a large cohort [J]. BJU Int, 2013, 111(5): E269-70.

　　[4] CUCELOGLU E A, HOSRIK M E, AK M, et al. The effects of age at circumcision on premature ejaculation [J]. Turk Psikiyatri Derg, 2012, 23(2): 99-107.

　　[5] AYDOGMUS Y, SEMIZ M, ER O, et al. Psychological and sexual effects of circumcision in adult males [J]. Can Urol Assoc J, 2016, 10(5-6): E156-E60.

　　[6] XIA J D, JIANG H S, ZHU L L, et al. Somatosensory evoked potentials assess the efficacy of circumcision for premature ejaculation [J]. Int J Impot Res, 2016, 28(4): 127-32.

　　[7] NAMAVAR M R, ROBATI B. Removal of foreskin remnants in circumcised adults for treatment of premature ejaculation [J]. Urol Ann, 2011, 3(2): 87-92.

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