北京
夏季高溫潮濕易誘發(fā)耳石癥，此病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，其核心病機(jī)為耳竅失養(yǎng)、風(fēng)痰上擾。患者常因頭部位置改變（如晨起翻身、低頭洗頭）突發(fā)劇烈眩暈，伴眼球震顫、惡心嘔吐，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。張小中主任指出，耳石癥多因暑濕侵襲、痰濁內(nèi)生，導(dǎo)致耳石脫落刺激半規(guī)管，或年老體虛、肝腎不足致髓海空虛，引發(fā)前庭功能紊亂。臨床可見舌淡胖苔白膩、脈弦滑，伴耳鳴耳悶、倦怠乏力。
治療需分虛實(shí)論治：實(shí)證以化痰祛濕、平肝熄風(fēng)為主，張小中常以半夏白術(shù)天麻湯加減，方中半夏、陳皮燥濕化痰，天麻、鉤藤平肝潛陽(yáng)，配伍澤瀉、茯苓利水滲濕；
虛證則以滋補(bǔ)肝腎、填精益髓為要，選用左歸丸合二至丸，熟地黃、山茱萸滋腎填精，女貞子、墨旱蓮養(yǎng)陰清熱。曾有一例中年女性患者，夏季游泳后突發(fā)眩暈，張小中以溫膽湯合澤瀉湯加減，三劑后眩暈消失，復(fù)查耳石復(fù)位成功。
急性發(fā)作時(shí)可采用“三穴一飲”急救法：迅速按壓內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上2寸）、百會(huì)穴（頭頂正中）、風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），每個(gè)穴位按壓1-2分鐘，以酸脹為度，可快速升提陽(yáng)氣、醒腦開竅；同時(shí)飲用天麻玫瑰茶（天麻5克、玫瑰花3克沸水沖泡），少量頻服以平肝熄風(fēng)、疏肝理氣。
張小中特別提醒，耳石癥患者應(yīng)避免劇烈搖頭、快速轉(zhuǎn)頭，發(fā)作期宜臥床休息，保持頭部固定。
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