北京
微mym17801
許多患者將小腦萎縮簡單歸結為"走路不穩"，實則大謬。
中醫認為，平衡障礙不過是內在精髓不足的外在信號，如同樹木枯萎是根系衰敗的表現而非病因。
唯有填精補髓，充養腦竅，平衡方能真正恢復。
典型案例
曾接診一位老年男性，主訴步態不穩三年，轉身時尤甚。
細察其癥：頭暈目眩如坐舟船，腰膝酸軟與言語含糊并存，記憶減退卻時有耳鳴如蟬。
舌診見淡紫少津舌，苔薄白如紗；脈象沉細無力，如枯井微瀾。此乃典型"髓?？仗?之證——腎精虧于下而腦髓失于上，痰瘀阻竅又加重失衡。
病機
精虧為本：腰膝酸軟、記憶減退，揭示腎精虧耗，如源泉枯竭，髓海難充
痰瘀為變：精虧則水不涵木，致痰瘀內生，形成頭暈目眩等"標實"
失衡為標：髓海不足則腦竅失養，清陽不升，終致步態蹣跚
調理方案
針對此復雜病機，擬訂"填精補髓、化痰通絡"之法：
填精基石：熟地黃、龜板膠如甘霖潤枯，山茱萸枸杞似沃土養根
化痰樞紐：石菖蒲遠志組成"清竅凈化器"，滌痰開竅
通絡關鍵：丹參川芎配伍天麻，既活血又息風
健脾橋梁：茯苓白術健運中土，杜絕痰源
療效
患者服藥一月后復診，自述步履穩健如"根基加固"，頭暈減輕過半。續治三月后回訪，不僅行走平穩，多年耳鳴、記憶減退等兼癥亦同步改善。此案印證：唯有立足補通結合，方能重建平衡根基。
臨證心得
小腦萎縮治療切忌見晃治晃，當遵循"三辨"原則：
一辨虛實標本（如本例本虛標實）
二辨臟腑關聯（腎虛→髓虧→腦萎）
三辨痰瘀水濕（精虧痰瘀與氣虛并見）
人體如精密生態系統，失衡不過是功能衰退的警示燈。若您正受小腦萎縮困擾，建議通過正規中醫辨證，查明屬于腎精虧虛、痰瘀阻竅或氣血不足等何種類型，個體化調理方能收獲良效。
（注：本文僅供參考，具體用藥需在醫師指導下使用，個體差異可能影響用藥方案）
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