自從查出頸動(dòng)脈斑塊，老趙就整夜搜索著"腦梗前兆"，把頭暈耳鳴都當(dāng)成了死亡預(yù)告。

他開始每天暴走兩萬步，朋友圈刷到"大蒜溶斑塊"偏方就頓頓生嚼，聽說深海魚油能疏通血管就成把吞咽，能夠“軟化血管”的醋也是炫了好幾瓶。

三個(gè)月后復(fù)查時(shí)，斑塊非但沒消，頸動(dòng)脈狹窄反而從30%進(jìn)展到50%。更糟的是擅自停用降壓藥后，血壓飆到了180/110。

"不是說斑塊能逆轉(zhuǎn)嗎"，老趙實(shí)在納悶，明明按照“常識(shí)”做了，怎么還適得其反？

一、查出頸動(dòng)脈斑塊，就會(huì)發(fā)生腦梗？

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是由于動(dòng)脈內(nèi)膜受損、脂質(zhì)沉積、平滑肌細(xì)胞增生以及膠原纖維增多形成的病灶，當(dāng)內(nèi)中膜厚度≥1.5 mm時(shí)就被稱為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

很多人在查出動(dòng)脈粥樣硬化斑塊時(shí)會(huì)擔(dān)心演變成腦梗，是否會(huì)演變成腦梗，主要看斑塊是否穩(wěn)定。如果是強(qiáng)回聲斑塊組織則說明比較穩(wěn)定，基本不會(huì)誘發(fā)腦梗等病變，如果是低回聲的話，則風(fēng)險(xiǎn)較大。

現(xiàn)在很多人都有定期體檢的習(xí)慣，頸動(dòng)脈超聲檢查下不少人發(fā)現(xiàn)自己有頸動(dòng)脈斑塊，為此擔(dān)心不已。實(shí)際上，并非所有的頸動(dòng)脈斑塊都危險(xiǎn)性很高，要通過這幾點(diǎn)去判斷。

? 大小、形態(tài)、數(shù)量、穩(wěn)定性

斑塊數(shù)量越多風(fēng)險(xiǎn)就越高，尤其是不規(guī)則、不穩(wěn)定的斑塊，風(fēng)險(xiǎn)性又會(huì)進(jìn)一步提高。

? 回聲、形態(tài)、纖維帽完整性

不穩(wěn)定斑塊具有形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地軟、易破裂/脫落以及纖維帽薄且不規(guī)則的特點(diǎn)，這種斑塊誘發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較高。

? 斑塊的狹窄程度

狹窄程度<50%的屬于輕度狹窄，無需過多擔(dān)心，保持定期隨訪即可。狹窄程度50~69%屬于中度狹窄，需要服藥進(jìn)行治療；≥70%則屬于重度狹窄，需要即可進(jìn)行治療，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)。

二、這些軟化血管的偏方，騙了太多人！

不少人查出斑塊后非常害怕，各種找尋偏方想要消除斑塊，這幾個(gè)方法非常常見，但其實(shí)都不可信。

1、喝醋

喝下去的醋無法直接到達(dá)血管內(nèi)，會(huì)經(jīng)過胃腸道代謝成二氧化碳和水，再加上身體內(nèi)環(huán)境也不會(huì)輕易被食物的酸堿度影響，通過喝醋無法起到軟化血管的作用。

2、深海魚油

深海魚油內(nèi)的不飽和脂肪酸比淡水魚要高一些，該物質(zhì)具有一定降血脂作用，但無法直接作用于血管內(nèi)，自然也起不到軟化血管的作用。

3、洋蔥木耳大蒜

網(wǎng)上有不少關(guān)于這些食物可軟化血管的說法，但均沒有科學(xué)依據(jù)。即便是有研究的話，也是內(nèi)里的某些成分被發(fā)現(xiàn)有作用，但通過食物可攝入的量十分有限，進(jìn)入體內(nèi)后也無法直接作用于血管。

血管老化是每個(gè)人都需要經(jīng)歷的，一旦老化只能延緩其衰老的速度，無法逆轉(zhuǎn)。這和皮膚上出現(xiàn)皺紋一樣，是衰老過程中的烙印，不可抵抗的自然規(guī)律。

三、血管里的斑塊真不能“消退”嗎？科學(xué)家給出辦法

我國約有1/3的成年人有頸動(dòng)脈斑塊，一直以來動(dòng)脈粥樣硬化都被認(rèn)為是一種進(jìn)展性、不可逆的疾病。但有一項(xiàng)研究似乎逆轉(zhuǎn)了大家的固有思維，在斑塊出現(xiàn)的初期采取措施，或可實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)。

西班牙國家心血管研究中心的研究人員在《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表過一項(xiàng)研究，研究人員對(duì)3471名年齡40~55歲的受試者通過多區(qū)域三維血管超聲技術(shù)進(jìn)行了為期6年的隨訪。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨訪期間有32.7%的受試者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊總體積增加了100%以上。但體內(nèi)有斑塊的人群中，約有8%的人在6年后完全消失了，而不吸煙是斑塊完全消失的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)打破了固有的斑塊不可逆轉(zhuǎn)的認(rèn)知，想要讓斑塊逆轉(zhuǎn)，這幾件事非常重要。

1、均衡飲食

飲食要注意保持營養(yǎng)攝入均衡，多吃新鮮蔬果、全谷物，同時(shí)要適量吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及健康脂肪，烹飪方式要以清淡的為主，少吃油鹽。

2、早戒煙

吸煙除了會(huì)傷害肺部健康外，還會(huì)給心腦血管健康帶來極大的影響。因其內(nèi)里的尼古丁成分會(huì)促進(jìn)斑塊增長，暴露于二手煙環(huán)境下也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

3、降低LDL-C水平

低密度脂蛋白膽固醇水平升高是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊生成的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化患者來說，建議將指標(biāo)控制在2.6mmol/L以下，重度的患者則要控制在1.8mmol/L以下。

4、控制糖尿病和高血壓

高血糖會(huì)讓血管壁被氧化，加劇炎癥反應(yīng)。高血壓則會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，為膽固醇的沉積提供有利條件。

動(dòng)脈斑塊是中老年人身上非常常見的問題，在發(fā)現(xiàn)問題后不必過于緊張，積極遵醫(yī)囑服藥、配合生活調(diào)理，可以將病情控制穩(wěn)定。

參考資料：

[1] 《超聲檢出頸動(dòng)脈斑塊，如何評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)高低？》.梅斯神經(jīng)新前沿.2025-02-10

[2] 《“軟化血管”騙了國人30年，而真相只有一個(gè)》.DrX說.2025-01-18

[3] 《JACC：刷新認(rèn)知！科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)，中年人的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊竟能完全消退丨臨床大發(fā)現(xiàn)》.奇點(diǎn)網(wǎng).2023-11-24

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