近日,射陽(yáng)縣人民醫(yī)院近日為一位94歲高齡老人成功實(shí)施了急診顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)——這不僅是一場(chǎng)跨越“生命禁區(qū)”的驚險(xiǎn)救援,更彰顯了該院卒中中心綠色通道持續(xù)化建設(shè)的顯著成效,刷新了該院區(qū)域卒中救治的新紀(jì)錄。
4月27日中午,94歲的徐奶奶在家中突然出現(xiàn)意識(shí)模糊,呼之不應(yīng),并伴右側(cè)肢體癱瘓,言語(yǔ)不能。后被家人和120送至射陽(yáng)縣人民醫(yī)院急診,經(jīng)初步檢查及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,患者被診斷為急性大血管閉塞性腦梗死,若不及時(shí)救治,將面臨極高致殘率甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)與患者家屬的反復(fù)溝通,最終患者家屬同意取栓手術(shù)治療。
神經(jīng)內(nèi)科在導(dǎo)管室、麻醉科、急診科等多方協(xié)助下,于當(dāng)日14時(shí)行介入取栓術(shù)。由于患者高齡、血管迂曲硬化,術(shù)中極易發(fā)生血管破裂或開(kāi)通失敗,手術(shù)存在著很大的風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)詳盡的評(píng)估,神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)選擇微創(chuàng)穿刺,在DSA引導(dǎo)下將取栓支架精準(zhǔn)送達(dá)閉塞部位。整個(gè)過(guò)程緊張而有序,團(tuán)隊(duì)成員憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和默契的配合,用時(shí)50分鐘完整地取出了血栓,血流瞬間恢復(fù),術(shù)中無(wú)并發(fā)癥。
術(shù)后徐奶奶轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步觀察治療,第二日病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療,目前言語(yǔ)表達(dá)清楚,右側(cè)肢體活動(dòng)正常,可自行行走。徐奶奶家屬連聲感謝:“家里老人這么大年紀(jì)了做手術(shù),沒(méi)想到能恢復(fù)得如此之好,多虧了縣院的醫(yī)生護(hù)士!”
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,90歲以上超高齡患者因血管脆弱、基礎(chǔ)疾病多,取栓手術(shù)難度較大。神經(jīng)內(nèi)科副主任吳迪指出,“此例手術(shù)證明,年齡并非絕對(duì)限制因素,只要評(píng)估及時(shí)、技術(shù)到位,高齡患者同樣有機(jī)會(huì)獲得良好預(yù)后。”
(通訊員 吳迪 呂潔)
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