一枚小小的膽囊結石,
竟讓92歲的潘大爺(化名)
經歷了感染性休克、
被送入ICU(重癥監護室)搶救的
生死劫。
2個月前,家住福安市的潘大爺突發上腹疼痛和發熱,還出現惡心嘔吐,醫生診斷為“膽囊炎”。在接受完抗感染、膽囊穿刺置管引流治療后,潘大爺的癥狀有所緩解。沒想到1周后,他的病情急劇惡化,突發血壓下降。
潘大爺趕忙前往寧德市醫院就診,結果被確診為膽囊結石誘發急性化膿性膽囊炎,合并感染性休克,被緊急轉入ICU。
網絡圖
隨后,寧德市醫院肝膽胰脾外科林德新主任醫師團隊與ICU團隊聯手啟動膿毒血癥休克救治流程——抗感染、液體復蘇、血管活性藥物維持血壓,同時進行膽道穿刺引流膿液,待生命體征平穩后施行腹腔鏡膽囊切除術,雙管齊下,將潘大爺從生死線上被拉了回來。
林德新提醒,膽囊結石絕非小問題,尤其對于老年人來說,拖延治療可能引發致命風險!潘大爺此次病情突變,就與他的高齡、基礎疾病緊密相關。
關于膽囊結石,這3個誤區需注意
林德新強調,關于膽囊結石疾病,許多民眾常常存在三大誤區:
●誤區①:不痛=沒事。20%無癥狀患者5年內會急性發作,還可能引發膽管炎或膽源性胰腺炎。
●誤區②:高齡不能手術。隨著微創技術的發展,90%以上的膽囊手術可在腹腔鏡下完成,超70歲以上患者占比達高達35%,其中最大年齡95歲。
●誤區③:吃藥能消石。尚無藥物可徹底消除膽囊結石,盲目服藥可能耽誤治療。
林德新指出,膽囊結石的手術指征有:膽囊結石直徑>3cm,伴有膽囊炎發作;膽囊壁增厚或鈣化;膽囊無功能;發生膽源性胰腺炎等。體檢發現膽囊結石的民眾,即使無癥狀也要每半年做B超監測。
此外,預防膽囊結石,要做到規律飲食、保持良好心情和體重管理。少吃高膽固醇食物(如動物內臟、油炸食品),糖尿病患者結石風險較高,注意做好篩查工作。
出現這些癥狀馬上就醫
最后,林德新提醒,出現這些癥狀要馬上就醫:
出現劇烈右上腹痛、發熱、嘔吐(警惕膽絞痛);
突發血壓下降、意識模糊(感染性休克的信號)。
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福建衛生報全媒體記者:張帥
通訊員:陳麗玉
編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華
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