在許多患者的認(rèn)知中，靜脈曲張治療就像是“清理廢管子”：
看到腿上凸起的青筋，想到的第一個(gè)方法往往是——切掉它、拔掉它、封閉它。

但臨床上我們發(fā)現(xiàn)，那些“切得干凈”的患者，幾年后卻再次出現(xiàn)了曲張、沉重、皮膚色素沉著、濕疹，甚至潰瘍。他們走進(jìn)我們的門診時(shí)，總會(huì)帶著疑問：

“我不是已經(jīng)做過手術(shù)了嗎？怎么又復(fù)發(fā)了？”

一、靜脈曲張不是“哪根凸了就切哪根”的病

下肢靜脈系統(tǒng)是一張立體回流網(wǎng)絡(luò)，淺靜脈、深靜脈和穿通支彼此連接。
你看到的那一根根凸起的血管，并不是病根，而是錯(cuò)誤壓力被傳導(dǎo)到表層的“結(jié)果”。

我們遇到過很多傳統(tǒng)手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
他們當(dāng)初切掉了大隱靜脈，表面平了，但病根卻沒動(dòng)，過幾年，身體通過“新生血管”繞出新的路徑，壓力仍然傳導(dǎo)下來，復(fù)發(fā)只是時(shí)間問題。

二、血流動(dòng)力學(xué)：幫助我們“看見看不見的源頭”

靜脈曲張的關(guān)鍵不是在哪鼓出來，而是——是哪一段血流把錯(cuò)誤的壓力傳導(dǎo)了下來？

這就需要“血流動(dòng)力學(xué)檢查”。
通過彩超聯(lián)合誘發(fā)動(dòng)作（如站立、踝泵測(cè)試），我們可以追蹤：

1. 哪個(gè)返流點(diǎn)（EP）失控了？

2. 是股靜脈、大隱靜脈、穿通支，還是術(shù)后新生血管？

3. 異常壓力如何傳導(dǎo)、到達(dá)哪里？

這不僅是“判斷有沒有曲張”，更是為治療設(shè)計(jì)路線圖，讓手術(shù)真正個(gè)體化、邏輯化。

三、CHIVA：不是保守，而是“更理性”的微創(chuàng)治療

CHIVA（保留靜脈功能的血流引導(dǎo)術(shù)）并不是“不處理”曲張，而是：

1. 找出錯(cuò)誤血流的“入口”與“出口”

2. 不破壞主干血管

3. 在關(guān)鍵位置精準(zhǔn)阻斷或引導(dǎo)

4. 減壓，讓曲張血管逐漸恢復(fù)或穩(wěn)定

5. 僅在局麻下完成，創(chuàng)傷極小，恢復(fù)迅速

這種理念不再是“看見就切”，而是理解血流、引導(dǎo)回流，讓腿部壓力重新回歸平衡。

四、即使復(fù)發(fā)，CHIVA也能讓你少受一次苦

我們?cè)釉\一位復(fù)發(fā)患者，2009年接受傳統(tǒng)手術(shù)切除了大隱靜脈和多個(gè)分支，刀口十幾個(gè)。短期效果很好，但十年后再次出現(xiàn)腿部皮炎、色沉、瘙癢脫屑，嚴(yán)重影響生活。

他本不愿再接受一次大創(chuàng)傷手術(shù)，來我們中心尋求新方案。

通過血流動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)：

1. 術(shù)區(qū)下方出現(xiàn)新生靜脈

2. 異常血流重新通向小腿，造成慢性高壓

3. 同時(shí)另一側(cè)腿也已出現(xiàn)隱性返流源

我們?yōu)樗贫?strong>雙側(cè)CHIVA手術(shù)計(jì)劃，整個(gè)手術(shù)只用四個(gè)小切口，保留了靜脈結(jié)構(gòu)，當(dāng)天完成、當(dāng)天出院。

他術(shù)后笑著說：“我不想再讓血管被隨便毀掉，既然可能復(fù)發(fā)，那就選一個(gè)‘保留未來可能性’的方案?！?/p>

五、不是所有靜脈都該切，關(guān)鍵是識(shí)別“誰在傳導(dǎo)壓力”

靜脈曲張不是只長(zhǎng)在表面。它是一種深層次的循環(huán)系統(tǒng)失衡。

如果你：

1. 明知道已經(jīng)做過手術(shù)，仍然復(fù)發(fā)；

2. 希望保留靜脈、減少創(chuàng)傷；

3. 或者正計(jì)劃再次妊娠、長(zhǎng)期站立工作，擔(dān)心影響腿部功能——

不妨了解CHIVA。

它并不是一種“保守治療”，而是一種更合理的介入方式——
建立在血流機(jī)制理解之上，保留靜脈結(jié)構(gòu)，同時(shí)降低錯(cuò)誤壓力，
不“打一巴掌”，也能把水流引向正確方向。

小結(jié)

? 靜脈曲張不是局部問題，而是系統(tǒng)壓力失衡的表現(xiàn)。
? 切除不是唯一，也不是最科學(xué)的解決方案。
? 血流動(dòng)力學(xué)讓我們精準(zhǔn)識(shí)別病因，CHIVA提供微創(chuàng)、保留結(jié)構(gòu)的更優(yōu)路徑。
? 即使復(fù)發(fā)，CHIVA也能以更小的代價(jià)再次干預(yù)。