在許多患者的認知中，靜脈曲張治療就像是“清理廢管子”：
看到腿上凸起的青筋，想到的第一個方法往往是——切掉它、拔掉它、封閉它。

但臨床上我們發現，那些“切得干凈”的患者，幾年后卻再次出現了曲張、沉重、皮膚色素沉著、濕疹，甚至潰瘍。他們走進我們的門診時，總會帶著疑問：

“我不是已經做過手術了嗎？怎么又復發了？”

一、靜脈曲張不是“哪根凸了就切哪根”的病

下肢靜脈系統是一張立體回流網絡，淺靜脈、深靜脈和穿通支彼此連接。
你看到的那一根根凸起的血管，并不是病根，而是錯誤壓力被傳導到表層的“結果”。

我們遇到過很多傳統手術后復發的患者。
他們當初切掉了大隱靜脈，表面平了，但病根卻沒動，過幾年，身體通過“新生血管”繞出新的路徑，壓力仍然傳導下來，復發只是時間問題。

二、血流動力學：幫助我們“看見看不見的源頭”

靜脈曲張的關鍵不是在哪鼓出來，而是——是哪一段血流把錯誤的壓力傳導了下來？

這就需要“血流動力學檢查”。
通過彩超聯合誘發動作（如站立、踝泵測試），我們可以追蹤：

1. 哪個返流點（EP）失控了？

2. 是股靜脈、大隱靜脈、穿通支，還是術后新生血管？

3. 異常壓力如何傳導、到達哪里？

這不僅是“判斷有沒有曲張”，更是為治療設計路線圖，讓手術真正個體化、邏輯化。

三、CHIVA：不是保守，而是“更理性”的微創治療

CHIVA（保留靜脈功能的血流引導術）并不是“不處理”曲張，而是：

1. 找出錯誤血流的“入口”與“出口”

2. 不破壞主干血管

3. 在關鍵位置精準阻斷或引導

4. 減壓，讓曲張血管逐漸恢復或穩定

5. 僅在局麻下完成，創傷極小，恢復迅速

這種理念不再是“看見就切”，而是理解血流、引導回流，讓腿部壓力重新回歸平衡。

四、即使復發，CHIVA也能讓你少受一次苦

我們曾接診一位復發患者，2009年接受傳統手術切除了大隱靜脈和多個分支，刀口十幾個。短期效果很好，但十年后再次出現腿部皮炎、色沉、瘙癢脫屑，嚴重影響生活。

他本不愿再接受一次大創傷手術，來我們中心尋求新方案。

通過血流動力學檢查發現：

1. 術區下方出現新生靜脈

2. 異常血流重新通向小腿，造成慢性高壓

3. 同時另一側腿也已出現隱性返流源

我們為他制定了雙側CHIVA手術計劃，整個手術只用四個小切口，保留了靜脈結構，當天完成、當天出院。

他術后笑著說：“我不想再讓血管被隨便毀掉，既然可能復發，那就選一個‘保留未來可能性’的方案。”

五、不是所有靜脈都該切，關鍵是識別“誰在傳導壓力”

靜脈曲張不是只長在表面。它是一種深層次的循環系統失衡。

如果你：

1. 明知道已經做過手術，仍然復發；

2. 希望保留靜脈、減少創傷；

3. 或者正計劃再次妊娠、長期站立工作，擔心影響腿部功能——

不妨了解CHIVA。

它并不是一種“保守治療”，而是一種更合理的介入方式——
建立在血流機制理解之上，保留靜脈結構，同時降低錯誤壓力，
不“打一巴掌”，也能把水流引向正確方向。

小結

? 靜脈曲張不是局部問題，而是系統壓力失衡的表現。
? 切除不是唯一，也不是最科學的解決方案。
? 血流動力學讓我們精準識別病因，CHIVA提供微創、保留結構的更優路徑。
? 即使復發，CHIVA也能以更小的代價再次干預。