為積極推動骨質(zhì)疏松癥防治關(guān)口前移、提升公眾對疾病早防早治的意識，由中國健康促進(jìn)基金會發(fā)起的“健康促進(jìn)公益行-慢病早期篩查系列公益活動”傳出消息：骨質(zhì)疏松癥患病率快速攀升，已成為重要的公共健康問題。我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬，其中女性約7000萬。50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中女性為32.1%；65歲以上女性每2人中即有1人患病（患病率高達(dá)51.6%）。

所謂骨質(zhì)疏松癥，是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。絕經(jīng)后女性因雌激素水平驟降，骨代謝增加，骨流失速度加快，更需特別警惕。

目前，我國骨質(zhì)疏松癥的防治面臨患病率高，但知曉率、診斷率、治療率低（“一高三低”）的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。值得注意的是，骨質(zhì)疏松癥隱匿性強(qiáng)，早期征兆不明顯，被稱作“靜悄悄的流行病”。這一健康隱患往往容易被忽視，若不及早發(fā)現(xiàn)并治療，會導(dǎo)致不同程度的骨骼疼痛、骨骼畸形，患者容易在輕微外力下骨折，甚至可能引發(fā)急性心腦血管疾病、深靜脈血栓等一系列疾病風(fēng)險。

當(dāng)前，我國骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率處于急速增長期，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，造成了沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的早診早治水平刻不容緩。

活動上專家提出：雙能X線（DXA）骨密度是目前通用的骨質(zhì)疏松癥診斷依據(jù)，但其僅能反映“骨量結(jié)果”。有數(shù)據(jù)提示，低骨密度只能解釋約70%的骨折風(fēng)險。鑒于此，在早期防治階段，需引入更多積極手段。

骨代謝標(biāo)志物是指從血液、尿液中可檢測出的骨代謝生化產(chǎn)物或相關(guān)激素，可反映骨代謝狀態(tài)，是協(xié)助代謝性骨病的診斷、鑒別診斷、治療以及療效評價的重要指標(biāo)。骨代謝標(biāo)志物包括一般生化標(biāo)志物（血鈣、血磷、尿鈣和尿磷等）、骨代謝調(diào)控激素（維生素D、甲狀旁腺素等），以及骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物（總I型膠原氨基端延長肽、N-MID骨鈣素、β-膠原特殊序列等）。

《健康體檢基本項目專家共識（2022）》建議：40歲以上有絕經(jīng)、不健康生活方式、體重過低、影響骨代謝的疾病和藥物、脆性骨折家族史等危險因素人群進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查專項體檢，其中，DXA、血清學(xué)骨代謝指標(biāo)等為優(yōu)先推薦項目。

此次公益活動由羅氏診斷支持，在五月“母親節(jié)”之際，通過“科普宣教+免費(fèi)檢測+精準(zhǔn)干預(yù)”的三位一體模式，在北京、上海、浙江等地陸續(xù)開展高危人群義診活動，讓科學(xué)篩查惠及更多家庭，為數(shù)百名高危人群提供了免費(fèi)的骨代謝三項檢測，進(jìn)一步提升了大眾對骨質(zhì)疏松癥早診早治的認(rèn)知與了解。

原標(biāo)題：《我國人群骨質(zhì)疏松患病率快速攀升，如何早診早治這一“靜悄悄的流行病”》

來源：作者：解放日報 顧泳