近日,廣東省衛健委發布《2024年廣東省醫療衛生資源和醫療服務情況簡報》,2024年,全省醫療衛生機構總診療人次達9.64億,其中:醫院4.36億。醫療機構病床使用率76.1%,較上年提高1.7個百分點。醫療機構收入結構不斷優化;醫院門診次均費用上漲,住院次均費用下降。
以下為《簡報》全文:
2024年廣東省醫療衛生資源和醫療服務
情況簡報
2024年,全省衛生健康系統以建設衛生健康高質量發展示范省為引領,深入實施衛生健康“百千萬工程”,持續深化醫藥衛生領域改革,推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,健康廣東建設取得新成效。現根據衛生資源與醫療服務年報等數據將有關情況分析如下。
一、衛生資源
全省衛生資源總量穩步增長,人均占有量持續提升,醫療服務能力持續增強。
(一)醫療衛生機構。截至2024年底,全省醫療衛生機構66125家,較上年增加3263家,其中:醫院1895家,增加21家;基層醫療機構63170家,增加3295家;專業公共衛生機構662家,減少71家;其他機構398家,增加18家。全省三甲醫療機構177家,較上年增加12家。
醫院:按機構類別分,全省綜合醫院971家,中醫醫院226家(含18家中西醫結醫院)、專科醫院633家、護理機構65家(其中護理院63家、護理中心2家)。按醫院等級分,三級醫院315家、二級醫院706家、一級醫院471家、未定級醫院403家;按經濟類型分,公立醫院740家、民營醫院1155家。與上年相比,公立醫院減少2家,民營醫院增加23家;綜合醫院減少3家,中醫醫院增加11家,專科醫院增加4家,護理機構增加9家。
基層醫療機構:全省鄉鎮(街道)衛生院1160家、社區衛生服務中心(站)2816家、門診部6503家,診所(衛生所、醫務室)27770家、村衛生室24921家。與上年相比,衛生院、門診部、村衛生室分別減少10家,46家,206家,社區衛生服務中心(站)、診所(衛生所、醫務室)分別增加22家、3535家。
專業公共衛生機構:全省婦幼保健機構132家、專科疾病防治機構121家、疾病預防控制機構147家、衛生監督機構85家、計劃生育服務機構17家、采供血機構50家、急救中心(站)66家、健康教育機構44家。與上年相比,衛生監督機構減少64家,其他機構總體保持穩定。
其他醫療衛生機構:其他醫療衛生機構中,臨床檢驗、醫學檢驗、影像診斷、血液透析等醫療輔助機構249家,健康體檢中心17家,療養院、安寧療護等康復醫療機構14家,醫學科研、培訓教育等機構81家。與上年相比,醫療輔助機構增加38家,健康體檢中心增加4家,其他醫療機構減少24家。
圖1 2015-2024年全省醫療衛生機構數
(二)醫療機構床位。截至2024年底,全省醫療機構實際開放床位64.4萬張,其中:醫院53.3萬張(內:民營醫院14.5萬張),衛生院6.7萬張,婦幼保健機構2.8萬張,專科疾病防治機構0.6萬張,社區衛生服務機構1.0萬張。與上年相比,床位總量增加1.6萬張,增長2.5%。按照常住人口統計,全省每千人口床位5.04張,較上年增加0.10張。
圖2 2015-2024年全省醫療機構床位數
(三)在崗職工。截至2024年底,全省醫療衛生機構在崗職工120.3萬人,其中:衛生技術人員101.0萬人、管理人員12.6萬人(內:僅從事管理的人員4.1萬人)、工勤技能人員9.6萬人、鄉村醫生1.7萬人,其他人員3.9萬人。與上年相比,職工總量增加3.0萬人,增長2.5%;衛生技術人員增加3.1萬人,增長3.1%。
按人員類別分:衛生技術人員中,執業(助理)醫師37.5萬人,注冊護士46.3萬人,分別較上年增加1.6萬人(增長4.4%)、1.2萬人(增長2.7%),醫護比1:1.23。影像、檢驗等技師(士)共計6.6萬人(含:檢驗技師3.6萬人、影像技師1.3萬人、康復技師1.3萬人、其他技師0.4萬人),較上年增加0.5萬人。
按機構類別分:各類醫療衛生機構中,醫院在崗職工70.4萬人(內:民營醫院14.2萬人),較上年增長2.3%;基層醫療機構39.7萬人,較上年增長4.1%,專業公共衛生機構8.9萬人,較上年減少3.5%。
按執業類別分:各類執業(助理)醫師中,臨床醫師、中醫醫師、口腔醫師、公衛醫師分別為25.3萬、6.7萬、4.2萬、1.4萬人,占醫師總量的比重分別為67.4%、18.0%、11.1%、3.7%。
按執業范圍統計,全省全科醫生6.3萬人(其中:注冊為全科醫師專業的6.0萬人、鄉村全科執業助理醫師數0.3萬人)。另有0.6萬執業(助理)醫師已取得全科醫生培訓合格證書。
圖3 2015-2024年全省醫療衛生機構衛生技術人員數
按學歷職稱分:在崗職工中,高級職稱10.8萬人,本科及以上學歷55.8萬人,分別較上年增加0.7萬人、4.5萬人。衛生技術人員中,高級職稱10.3萬人,本科及以上學歷49.3萬人,分別占衛生技術人員總數的10.2%、48.9%。
千人口指標:按常住人口統計,每千人口執業(助理)醫師2.94人,注冊護士3.62人,分別比上年增加0.11人、0.07人;每萬人口全科醫師數4.95人,較上年增加0.38人。
圖4 2015-2024年全省每千常住人口衛生人員數
(四)設備及房屋建筑面積。截至2024年底,全省醫療衛生機構擁有萬元以上設備132.3萬臺,其中:10-49萬元設備27.8萬臺、50-99萬元設備4.2萬臺、100萬元及以上設備4.0萬臺,比上年增加4.6萬臺(增長3.6%)。全省醫療衛生機構房屋建筑面積共計9461.1萬平方米,平均每家醫院、衛生院、社區衛生服務中心房屋建筑面積分別為32642.6、6728.6、4140.1平方米。
(五)衛生總費用。2023年,全省衛生總費用9193.78億元,占GDP的比重為6.78%,較2022年下降0.11個百分點。衛生總費用中,政府衛生支出2127.32億元,社會衛生支出4756.30億元,個人現金衛生支出2310.15億元,占比分別為23.14%、51.73%、25.13%。
圖5 2016-2023年全省衛生總費用
二、醫療服務
醫療機構門診、住院量增加,互聯網診療量增長,基層診療人次占比提高。
(一)醫療服務量
診療量:2024年,全省醫療衛生機構總診療人次達9.64億,其中:醫院4.36億,基層醫療機構4.76億(內:衛生院、社區衛生服務機構2.53億,村衛生室0.90億,門診部(所)1.33億,其他醫療機構0.52億人次。與上年相比,醫療機構總診療人次增加6.6%。
圖6 2015-2024年全省醫療機構門診量
住院量:2024年,全省醫療衛生機構出院人次達2159.4萬,其中:醫院1795.1萬,衛生院190.8萬,婦幼保健院150.7萬,其他機構22.8萬。與上年相比,全省出院人次增長6.9%。
圖7 2015-2024年全省醫療機構住院量
手術量:全年醫療衛生機構住院病人手術量達1243.4萬人次,其中:醫院1126.0萬人次,婦幼保健院100.4萬人次,其他醫療機構16.9萬人次。與上年相比,手術人次增加7.3%。根據住院病案首頁統計,全省公立醫院四級手術占比17.4%,其中三級公立醫院四級手術占比19.6%。
(二)醫療服務分布
2024年,省部屬醫院、婦幼保健院、專科疾病防治院的總診療人次、出院人次分別為0.63億、268.1萬、地市屬分別為1.47億、604.3萬,其他醫療機構(含縣區屬醫院、民營醫院、基層醫療機構)分別為7.53億、1287.0萬。總診療人次占全省醫療衛生機構比重分別為6.5%、15.3%、78.2%(2023年分別占6.4%、15.1%、78.5%),出院人次所占比重分別為12.4%、28.0%、59.6%(2023年分別占12.7%、27.7%、59.6%)。
縣域醫療機構:全省57個縣(市)醫療機構的總診療人次為2.17億、出院人次為525.1萬,分別占全省總量的22.5%、24.3%。與上年相比,總診療人次、出院人次分別增長4.8%、3.4%,占比分別下降0.4個百分點、0.8個百分點。
基層醫療機構:2024年,基層醫療機構總診療人次為4.76億,占全省的49.4%。與上年相比,基層醫療機構總診療人次增長6.8%,占比提高0.1個百分點。各類基層醫療機構中,社區衛生服務中心(站)總診療人次增加10.8%,衛生院增加4.3%,門診部(所)增加9.5%,村衛生室下降0.9%。
基層醫療機構出院人次為207.5萬,較上年增加3.5%;占全省醫療機構出院人次總量的9.6%,較上年下降0.3個百分點。
(三)醫療服務效率
2024年,全省醫療機構病床使用率76.1%,較上年提高1.7個百分點。其中,醫院病床使用率80.2%(三級醫院:85.9%、二級醫院:77.6%),鄉鎮衛生院49.8%,社區衛生服務中心50.1%,分別較上年提高1.4、1.0、6.7個百分點。
醫療機構出院者平均住院7.8日,較上年減少0.1日,其中:醫院8.3日、鄉鎮衛生院5.7日、社區衛生服務中心9.6日。
(四)醫師工作負荷
2024年,醫院醫師日均擔負診療人次、日均擔負床日分別為9.0人次、2.2床日;鄉鎮衛生院分別為10.5、0.9床日;社區衛生服務中心分別為21.5人次、0.2床日。
三、收支與費用
醫療機構收入結構不斷優化;醫院門診次均費用上漲,住院次均費用下降。
(一)收入支出
2024年,全省醫療衛生機構財政撥款收入、醫療收入占總收入的比重分別為15.3%、79.3%。公立醫院醫療收入中,藥品收入占比25.2%、耗材收入占比11.9%、檢查化驗收入占比30.2%,醫療服務收入占比32.7%。與上年相比,公立醫院藥占比降低0.2個百分點,耗材占比下降0.9個百分點,檢查化驗占比提高0.3個百分點,醫療服務收入占比提高0.8個百分點。
圖8 2023、2024年公立醫院醫療收入構成(%)
全省醫療衛生機構人員經費支出占比42.6%,較上年提高1.0個百分點,其中公立醫院人員經費支出占42.9%,比上年提高0.8個百分點。
(二)醫療費用
1.醫院門診和住院費用。2024年,全省醫院次均門診費用397.2元,較上年上漲0.6%;次均住院費用12522.4元,較上年下降4.3%。其中,公立醫院次均門診376.8元,同比上漲0.4%,次均住院費用12631.7元,同比下降5.1%
圖9 2015-2024年全省醫院次均門診和住院費用
2.基層醫療機構門診和住院費用。基層醫療機構中,社區衛生服務中心次均門診費用140.4元,同比下降12.2%;次均住院費用4506.2元,同比上漲6.6%;鄉鎮衛生院次均門診費用為86.3元,次均住院費用為2735.3元,同比分別下降9.1%、8.4%。
圖10 2015-2024年全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心次均費用(元)
四、中醫藥服務
中醫藥資源增長,利用效率提升,中醫服務體系持續完善。
(一)中醫資源
截至2024年底,全省中醫類醫療機構總數達2.52萬家,其中:中醫醫院226家,中醫類門診部335家,中醫類診所7383家,中醫村衛生室(行醫方式以中醫、中西醫結合和民族醫行醫為主)17214家。與上年相比,中醫醫院增加11家,中醫門診部(所)增長769家,中醫類村衛生室增加366家。
全省中醫醫院及醫療機構中醫科共設置中醫床位9.7萬張,占全省總量的15.0%;中醫類醫療衛生機構在崗職工15.7萬人,占全省總量的13.0%。
(二)中醫服務
2024年,全省醫療機構提供中醫門診服務2.52億人次,占全省總量的26.2%,其中:中醫類醫院8113.4萬人次,中醫類門診部(所)2766.2萬人次,中醫類村衛生室6490.0萬人次,其他機構中醫科7878.8萬人次。與上年相比,中醫門診服務總量增加9.1%,占全省比重提高0.6個百分點。
全省醫療機構中醫出院服務量達332.2萬人次,較上年上漲10.9%,占全省總量的比重為15.4%,其中:中醫類醫院出院284.1萬人次,其他醫療機構中醫科出院48.1萬人次。
信息來源:廣東省衛生健康委
信息采集:衛健君
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