近日，全國范圍內新冠病毒檢出率出現上升趨勢。5月15日，知名歌手陳奕迅因感染新冠宣布演唱會延期，引發關注。

中國疾病預防控制中心（以下簡稱“中國疾控中心”）在5月8日發布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況》中稱，4月（第14周—18周），其對全國哨點醫院（不含港澳臺）采集的門急診流感樣病例、住院嚴重急性呼吸道感染病例的呼吸道樣本，開展新冠病毒等10種病毒以及多種呼吸道病原體檢測。監測情況顯示，第18周門急診和住院病例的核酸檢測新冠病毒陽性比例分別為16.2%和6.3%，均較前幾周有所上升。

香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁告訴《中國新聞周刊》，整體而言，目前國內的新冠疫情形勢平穩，公眾無須因出現的變異株而過度擔憂。

圖/視覺中國

“整體傳播系數在較低水平”

武漢一家三甲醫院的急診外科主任高林注意到，近期，他所在醫院的急門診中，新冠感染的人數有所增加，感染人群涵蓋各個年齡段。高林告訴《中國新聞周刊》，4月的某天下午，他接診的一二十名發熱病人中，不少是新冠感染。有住院指征的只有一名93歲的老年患者。“不必過度擔心新冠感染引發重癥，目前這一比例較低。”高林表示，這波新冠病毒的感染中，大部分患者的癥狀較輕，主要是發熱、喉嚨痛等。

4月21日，中國疾控中心發布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》中提到，今年3月1—31日，全國共報送4381例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株。當時的主要流行株為XDV系列變異株。第10周（3月3—9日）至第13周（3月24—30日）XDV及其亞分支占比逐漸增加，分別為72.4%、76.2%、79.9%、87.2%。

XDV變異株由JN.1變異株分化而來。JN.1系列變異株，為奧密克戎變異株的主要流行分支，分出XDV等47種亞分支。去年6月，中國疾控中心發布的一期新冠疫情通報中，首次提及XDV變異株。“現有研究結果顯示，與JN.1變異株相比，XDV變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力未發生明顯改變。”該通報提到。

金冬雁表示，XDV變異株的S蛋白（刺突蛋白）與JN.1變異株完全相同，因此兩者的毒性、免疫反應沒有根本性差異。新冠病毒的S蛋白，可以理解為病毒進入人體細胞的“鑰匙”，“鎖”是人體細胞表面的一種叫ACE2的受體，兩者結合后，病毒便能“開門”。

目前，香港主要流行的新冠毒株是XDV變異株。據香港特區政府衛生署衛生防護中心發布的最新一期《2019冠狀病毒病及流感速遞》，最新污水監測數據顯示，截至5月14日，XDV為香港流行最廣的變異病毒株，占所有經分析樣本的76.5%，JN.1變異株的后代譜系KP.3，占比23%。該報告由衛生防護中心傳染病處監測科每周出版，監測本地及世界各地的新冠感染和流感流行情況。

“就新冠感染而言，如今，人群中每年都會出現類似流感的季節性小規模流行。”金冬雁認為，個別年份由于毒株傳播力稍強及部分人抗體水平的變化，感染人數可能略有升高。只要沒有新的、重大變異毒株出現，這些局部的感染波動只是體現為病例數量的起伏。盡管部分人群的抗體水平可能出現輕微下降，但大多數人仍具備一定防護能力。新冠病毒的整體傳播系數保持在較低水平。

高危人群應加強防護

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院藥劑科主管藥師王哲告訴《中國新聞周刊》，一般出現高熱、咽痛等感冒癥狀，懷疑新冠感染時，可在家進行抗原自測，同時根據需要，服用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮痛藥物，緩解發熱和疼痛。居家觀察時，應密切監測體溫和癥狀變化。如果高熱持續三天以上，或出現呼吸急促、困難，以及胸痛等異常情況，或服藥后仍持續高溫，應盡早就醫，避免產生嚴重并發癥。

截至目前，已在國內上市，用于治療新冠的特效藥包括：進口的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（即Paxlovid）、莫諾拉韋，以及國產的阿茲夫定、來瑞特韋等，共計7款藥物。今年3月，美國輝瑞公司研發的Paxlovid獲國家藥監局常規批準，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠病毒感染患者。

這些新冠特效藥，價格并不便宜。在線上購藥平臺，美國藥企默沙東等研發的莫諾拉韋在國內的定價超過1000元/盒；國產新冠特效藥中，阿茲夫定片的醫保支付價格約180元/盒，其余幾款特效藥每盒的定價都超過400元。高林指出，若癥狀較輕，常規對癥治療，多喝溫水就可以緩解癥狀，無須急于購買昂貴的特效藥。

多名受訪專家提到，高危人群，即有健康問題或免疫力低的人群、老年人等應更加注意日常防護，比如出入人群密集場所佩戴口罩等。據中國疾控中心的數據，4月28日—5月4日，15歲—59歲、60歲以上兩種年齡區間人群中，門急診流感樣病例、住院嚴重急性呼吸道感染病例的新冠陽性率均位列首位。

在王哲看來，健康成年人的重癥率不高，不推薦這部分人群使用抗病毒藥物。老年人、癌癥患者等重癥高風險因素人群，感染新冠后，應積極進行抗病毒治療。如果用新冠特效藥，最好是在感染5天內盡快服用。不過，這些新冠特效藥的主要作用是降低重癥高風險人群的住院率和死亡率，但對縮短病程時長、減輕癥狀嚴重程度，并沒有確切的治療效果。

金冬雁指出，對免疫功能低下或患有基礎疾病的高危人群而言，要及時用藥。根據臨床經驗，一旦抗原檢測呈陽性，就應立即啟動抗病毒治療，以緩解病情。尤其是65歲及以上的老年患者，或已患慢性病的群體，更應在出現癥狀后48小時內盡早用藥；用藥越早，療效越好，延誤則會降低藥效。因此，各養老院和長期病患管理機構在檢測出新冠陽性后，應果斷啟動用藥流程。

（文中高林為化名）

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新冠陽性率升高 專家研判：預計5月下旬達峰

“本輪新冠疫情自3月份開始，已持續近3個月，屬于一次正常的波動。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾向《中國經營報》記者表示，從近幾年情況看，新冠疫情一般半年到一年會有一個流行高峰，預計此波疫情將在5月下旬達峰。

近日，歌手陳奕迅因感染新冠而緊急延期演唱會的消息，引發公眾對新冠病毒再度活躍的擔憂。

中國疾控中心發布的數據顯示，4月以來新冠病毒檢測陽性率呈明顯上升趨勢。在3月31日至5月4日的監測期內，全國哨點醫院門急診流感樣病例中新冠病毒檢測陽性率由7.5%升至16.2%。其中南方省份檢測陽性率高于北方省份，而部分陽性率上升較早省份的疫情增幅趨于緩和。

關于本輪陽性率升高的原因，李侗曾指出，主要與群體免疫屏障減弱、病毒變異導致免疫逃逸能力增強兩個因素有關。

記者注意到，本輪疫情流行水平尚未達到去年峰值（21.1%）。中國疾控中心此前預計，4至5月的疫情波動不會超過2024年夏季，引發規模性疫情的可能性較低。

圖片來自中國疾病預防控制中心

5月下旬或達峰值

社交平臺上，近期很多網友曬出“兩道杠”，吐槽“又陽了”。記者從多家醫院了解到，近期門診的新冠患者數量有所增加，其中兒科病房中新冠引發的肺炎、喉炎病例明顯增多。

根據中國疾控中心的數據，3月31日至5月4日，全國哨點醫院門急診流感樣病例中新冠病毒檢測陽性率由7.5%升至16.2%；住院嚴重急性呼吸道感染病例中新冠病毒檢測陽性率由3.3%升至6.3%。

李侗曾表示，自2023年年初我國對新冠感染實行乙類乙管后，以及全球逐步取消新冠管控措施以來，全球范圍內的新冠疫情一般半年到一年就會出現一次流行高峰。

“例如2024年，我國在2月至3月、7月至8月分別出現過流行高峰。本次疫情距離上次高峰時間稍超過半年。”李侗曾補充道。

針對近期新冠陽性率升高的具體原因，他進一步解釋，一方面是很多人距離上次感染已有半年甚至一年以上，自然感染產生的抗體逐漸減弱或消失；另一方面是病毒持續變異，尤其是奧密克戎毒株的XDV亞分支NB.1.8.1，其免疫逃逸能力明顯增強。此外，“五一”假期人員密集流動也是促使病毒傳播加速的因素之一。

不過，記者注意到，盡管本輪疫情形成一個小高峰，但未達到去年21.1%的峰值。李侗曾預計，本輪疫情或于5月下旬達到頂峰。“目前北方部分省份新冠病毒陽性率已開始下降，中部一些省份增長趨緩，南方地區雖然還在上升，但根據其他地區的趨勢判斷，應于5月下旬達到高峰。”

圖片來自中國疾病預防控制中心

老年人、慢病患者仍需警惕重癥風險

短視頻平臺上，不少網友稱本次新冠感染癥狀相對較輕。李侗曾介紹，本次感染最典型的癥狀依然是低燒和咽痛，發燒一般不超過38℃，極少數會達到38.5℃，偶爾伴隨咳嗽，并可能出現味覺、嗅覺減退。

他特別提醒，年輕人感染后一般3到5天可自愈，但老年人，尤其是合并慢性基礎疾病（如慢性呼吸道疾病）、免疫缺陷疾病（如腫瘤患者或器官移植患者）的人群，仍存在發展為肺炎甚至重癥或危重癥的風險。

“老年人及免疫力較低人群感染后可及時使用抗病毒藥物，目前國產抗病毒藥物效果較好且價格合理，已納入醫保。”李侗曾表示。

中國疾控中心數據顯示，今年前兩個月，全國新冠病毒感染新增確診病例、重癥病例和死亡病例數量呈波動下降趨勢，3月份出現小幅波動上升，但總體仍處于較低水平。3月全國新增新冠確診病例56286例，略高于前兩個月總和，其中重癥病例131例、死亡病例7例（為基礎疾病合并感染新冠病毒死亡），較2月份有所增多。

新冠感染在南北方存在一定差異。門急診流感樣病例中新冠病毒陽性率南北方均居首位，但住院嚴重急性呼吸道感染病例中，新冠病毒陽性率在南方排第二、北方排第三。

年齡方面，15至59歲和60歲以上人群中新冠病毒陽性率均居首位。

盡管新冠病毒再次活躍，但總體來看，目前我國急性呼吸道傳染病疫情水平較低。中國疾控中心多病原檢測結果顯示，目前檢出的均為已知常見病原體，未發現未知病原體及其導致的新發傳染病。

4月哨點醫院門急診流感樣病例中檢測出的前三位病原體為新冠病毒、鼻病毒、副流感病毒；住院嚴重急性呼吸道感染病例中則為鼻病毒、呼吸道合胞病毒和新冠病毒。