孩子是父母的期盼，在迎來一個新的生命時，總會有這樣或那樣的擔(dān)心......

醫(yī)生，我在備孕，需要接受哪些檢查呢？我不曉得我有沒有乙肝……

醫(yī)生，我以前得過梅毒，還能生育健康的寶寶嗎?

醫(yī)生，我不幸感染了HIV，我是不是一輩子都不能有寶寶了？

別著急，今天我們就借此機會來跟大家好好念叨念叨……

NO.1什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS)的全稱是獲得性免疫缺陷綜合癥，是一種危害性極大的傳染病。

它由艾滋病病毒（HIV病毒）引起，它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能，病死率高。

NO.2什么是梅毒？

梅毒是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種臨床表現(xiàn)，如淋巴結(jié)腫大、梅毒疹等，也可導(dǎo)致組織被破壞，功能失常，甚至危及生命。

NO.3什么是乙肝？

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染機體后所引起的一種最為常見的傳染性肝病。

艾滋病、梅毒和乙肝的傳播途徑有哪些？

NO.1艾滋病的傳播途徑

一、性接觸傳播

二、血液傳播

三、母嬰傳播

（一）宮內(nèi)感染：感染艾滋病的孕婦，在妊娠期可通過不同的途徑將病毒傳播給胎兒。

（二）產(chǎn)時感染：在分娩過程中，胎兒接觸含艾滋病病毒的血液和陰道分泌物而被感染。

（三）產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒。在所有感染艾滋病病毒的兒童中約有30%-50%是通過母乳喂養(yǎng)感染。混合喂養(yǎng)感染的可能性更大。

NO.2梅毒的傳播途徑

一、性接觸傳播

二、血液傳播

三、母嬰傳播

（一）胎盤傳播：如果孕婦患有梅毒，未經(jīng)及時治療或治療不徹底，梅毒螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)傳播給胎兒，使胎兒感染梅毒。

（二）產(chǎn)道傳播：當(dāng)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時，產(chǎn)道部位的梅毒螺旋體可傳播給胎兒，導(dǎo)致新生兒感染。

NO.3乙肝的傳播途徑

一、性接觸傳播

二、血液傳播

三、母嬰傳播：攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期、分娩期、哺乳期將乙肝病毒傳播給嬰兒。

如何預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播？

NO.1婚前檢查：準備結(jié)婚的青年男女主動接受國家免費醫(yī)學(xué)檢查，免費進行艾滋病、梅毒、乙肝的檢查。

NO.2孕前檢測 符合條件的備孕夫妻應(yīng)主動接受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，免費咨詢與檢測艾滋病、梅毒、乙肝。

NO.3孕期檢測 孕婦孕早期、孕中晚期、臨產(chǎn)時均需要進行艾滋病、梅毒、乙肝咨詢與檢測。

NO.4產(chǎn)時預(yù)防 一定要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)分娩才能在產(chǎn)時采取有效的預(yù)防措施。

NO.5產(chǎn)后預(yù)防措施 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，新生兒盡早服用抗病毒藥物并進行科學(xué)的喂養(yǎng)，定時隨訪，可有效預(yù)防母嬰傳播。

艾滋病、梅毒、乙肝感染者可以生健康的寶寶嗎?

答案是可以的！

NO.1艾滋病感染者 所有妊娠者需要在孕早期盡早接受艾滋病檢測。如果確定感染艾滋病，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過孕期規(guī)范的抗艾滋病病毒藥物治療、產(chǎn)科干預(yù)、嬰兒出生后及時規(guī)范治療和人工喂養(yǎng)，可有效地預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

NO.2 梅毒感染者 梅毒感染婦女懷孕后，盡早到醫(yī)院接受檢測和規(guī)范治療，并在治療后定期復(fù)查。 嬰兒出生時接受規(guī)范的預(yù)防性治療，梅毒母嬰傳播是完全可以被阻斷。孕期規(guī)范治療可以阻斷99%以上的母嬰傳播。

NO.3 乙肝感染者 孕期根據(jù)病毒載量，病毒載量高的應(yīng)用核苷類似物抗病毒治療，同時乙肝病毒感染者所生嬰兒應(yīng)在出生24小時內(nèi)同時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是目前預(yù)防乙肝母嬰傳播最有效的途徑。

疫苗接種全程需要接種3針: 出生時，注射第一針乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白；寶寶1個月時，注射第二針乙肝疫苗；寶寶6個月時，注射第三針乙肝疫苗。

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的喂養(yǎng)建議

NO.1 母親感染免疫缺陷病毒（HIV），盡可能完全人工喂養(yǎng)。

因某種原因不能提供足夠配方奶時，在醫(yī)生指導(dǎo)下可純母乳喂養(yǎng)6個月（擠奶、最好經(jīng)消毒后喂養(yǎng)），積極創(chuàng)造條件改為人工喂養(yǎng)。

禁混合喂養(yǎng)。

NO.2 母親感染梅毒螺旋體，經(jīng)規(guī)范治療后可母乳喂養(yǎng)。

未規(guī)范治療者，暫緩直接哺乳，乳汁經(jīng)巴氏消毒后可喂養(yǎng)，療程結(jié)束后可直接哺乳。

NO.3 母親感染乙型肝炎病毒，經(jīng)正規(guī)治療后，不管孕婦HBeAg陽性或陰性，無需檢測乳汁中病毒載量，只要熟練掌握喂養(yǎng)技巧，均可母乳喂養(yǎng)。

即使母親高病毒載量或HBeAg陽性、乳頭皸裂或出血、肝功能異常，嬰兒存在口腔潰瘍或其他損傷等，均不影響母乳喂養(yǎng)。

一審：熱孜萬.玉山

二審：郭平

終審：阿依秋瓦克